血清ESR、CRP及IL-6与慢性骨髓炎患者负压封闭引流联合万古霉素珠链植入治疗效果的关系

目的探讨血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及白介素6(IL⁃6)与慢性骨髓炎患者负压封闭引流联合万古霉素珠链植入治疗效果的关系。方法选取2019年1月至2021年10月于河南洛阳正骨医院治疗的106例慢性骨髓炎患者作为研究对象,均接受负压封闭引流联合万古霉素珠链植入治疗,根据治疗效果分为有效组(n=74)和无效组(n=32),进行单因素与多因素分析;绘制ROC曲线检验治疗效果的预测效能。结果有效组与无效组比较,两组是否吸烟、喝酒、病程、SAS评分、SDS评分、血清ESR、CRP和IL⁃6水平比较差异具有统计学意义(t=4.908、4.352、6.549、10.028、7.655、5.328、3.470、6.524,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:SAS评分、SDS评分和血清血清ESR、CRP、IL⁃6水平为负压封闭引流联合万古霉素珠链植入治疗慢性骨髓炎治疗效果的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,患者血清ESR、CRP、IL⁃6水平均对慢性骨髓炎治疗效果具有良好的预测效能,三者联合诊断效能优于单项指标诊断(P<0.05)。结论患者血清ESR、CRP、IL⁃6三项指标与慢性骨髓炎患者负压封闭引流联合万古霉素珠链植入治疗效果具有一定的关系,且三项联合对疗效具有良好的预测效果。

负压封闭引流联合万古霉素珠链植入治疗慢性骨髓炎疗效及对相关血清指标的影响

目的探讨负压封闭引流联合万古霉素治疗慢性骨髓炎疗效及对血清炎症因子、转化生长因子(TGF-β1)、Smad 3水平的影响。方法82例慢性骨髓炎患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组各41例。对照组采用常规引流及抗生素灌洗治疗,观察组采用封闭负压引流联合万古霉素珠链植入治疗,比较两组围手术期恢复指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、TGF-β1、Smad3等指标水平,随访并比较术后复发情况。结果观察组骨吸收时间、骨缺损愈合时间少于对照组,治疗后1、3月VAS评分低于对照组(P<0.05),两组治疗后6月VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1月观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,TGF-β1、Smad3水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后3、6月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12月观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流联合万古霉素珠链植入可缩短慢性骨髓炎恢复时间,提高治疗效果,其机制可能与降低机体炎症反应,促进成骨效应相关。