产酸克雷伯菌是抗生素相关性出血性结肠炎的病原菌

抗生素相关性出血性结肠炎（antibiotics-associated hemorrhagic colitis，AHC）是抗生素相关性结肠炎（antibiot-ics-associated colitis，AAC）的一种独特类型，该类型肠炎中艰难梭菌培养及毒素检测均阴性。与艰难梭菌所引起的AAC不同的是，AHC在停用抗生素后能够自愈。目前AHC的病原菌尚不明确，本研究提示为产酸克雷伯菌。

抗生素相关性出血性肠炎的临床及内镜特点

目的 分析抗生素相关性出血性肠炎的临床特点、内镜表现和治疗预后。方法 对 6例阿莫西林(羟氨苄青霉素 )及其他青霉素衍生物治疗后发生的出血性肠炎患者的临床表现、实验室检查、内镜特点、治疗疗效及随访情况进行分析。结果 发病前 1周内口服阿莫西林及其他青霉素衍生物史 ;急性起病 ,血便伴腹绞痛或腹部不适 ;实验室检查外周血白细胞总数增高 ( 6 7% ) ;结肠镜检查 ,肠黏膜出血、糜烂 ,病变主要在右半结肠 ;病理组织学检查提示黏膜慢性炎症 ,间质出血 ;停用口服抗生素 ,静脉短程激素治疗及支持治疗 ;病情恢复快 ,无合并症发生。结论 对于便血患者应仔细询问服药史 ,尤其是有无服用阿莫西林及青霉素衍生物。明确服药史 。

抗生素相关性结肠炎

由于应用抗生素而引起的结肠炎或腹泻,称为抗生素相关性结肠炎(Antibiotic-associated coltis)或抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated dirrhea),对此,近年来有不少报道,现将国外对抗生素相关性结肠炎的研究近况综述如下。

抗生素相关性腹泻——伪膜性结肠炎7例临床分析

随着抗生素的广泛应用，抗生素相关性腹泻和结肠炎日益增多，该病最常发生于医院，婴儿室。已知约15-20％抗生素相关性腹泻和结肠炎是由艰难梭芽孢杆菌引起的，称伪膜性结肠炎。该病起病急，病情凶险。本文报告我院确诊的7例伪膜性结肠炎。

抗生素相关性结肠炎伴发溃疡性结肠炎的探讨

目的 观察抗生素相关性结肠炎伴发溃疡性结肠炎的临床特点及两者关系。方法 分析、总结7例(男3例,女4例;年龄48～83岁,平均66岁)确诊为抗生素相关性结肠炎同时伴发溃疡性结肠炎患者的临床资料、结肠镜报告、病理报告等,追踪其治疗效果。结果 7例患者既往无慢性腹泻病史;因原发病在较长时间内(6～20天,平均15天)接受1～3种广谱抗生素治疗后出现腹痛、腹泻、发热等症状;大便常规检查均见多量的粘液和红白细胞;大便细菌培养均为阴性;5例外周血白细胞显著升高、以中性粒细胞为主;结肠镜及病理检查可见特异的抗生素相关性结肠炎和溃疡性结肠炎表现;按抗生素相关性结肠炎治疗后,病情可得到控制,其中 3例需要使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,愈合良好。结论 抗生素相关性结肠炎可同时伴有溃疡性结肠炎发生,可能与它们有相似的发病机制有关。

三联疗法治疗Hp相关性出血性十二指肠溃疡的远期疗效观察

近年来，许多研究显示消化性溃疡(PU)与幽门螺杆菌(Hp)密切相关。采用质子泵阻滞剂+抗生素，或以铋剂+抗生素的二、三联疗法．可加快PU愈合，减少复发。我们采用国产H2受体阻滞剂(泰胃美)+呋哺唑酮+铋剂三联疗法治疗Hp感染的出血性十二指肠球部溃疡，以探讨其根除Hp．预防溃疡复发与再出血的远期疗效。

抗生素相关性肠炎

本世纪50年代,临床某些重症感染开始使用大量抗生素,当时即有人提出使用抗生素可因机体菌群失调而引起假膜性肠炎(亦称伪膜性肠炎),但未引起人们足够的重视。直至70年代,林可霉素和氯林可霉素在临床的普遍应用,假膜性肠炎的发病率明显升高,人们的看法才较一致地认为此病与使用抗生素有关,因此将它定名为抗生素相关性肠炎。本病分为两类:一、假膜性肠炎。

肠道微生态系统与抗生素相关性腹泻

抗生素相关性腹泻（AAD）是由于抗生素的使用破坏了肠道微生态平衡，引起菌群失调而导致的结肠炎症。根据临床表现可分为单纯腹泻型、结肠炎型、出血性结肠炎型、假膜性结肠炎型及暴发性结肠炎型。根据病情轻重可分为轻、中、重型和暴发型。临床大多发生在应用抗生素治疗后5—10d，也可早到数小时或迟至停药后3—4周。

复式手法治疗婴儿抗生素相关性腹泻中焦虚寒证45例

抗生素相关性腹泻（ntibiotic ssocited dirrhe,AAD）是指应用抗生素后发生的与该抗生素有关的腹泻,也称抗生素相关性结肠炎,是抗生素的一种常见不良反应[1]。随着广谱抗菌药物的广泛应用,AAD的发生近年来逐年增多,有观点认为几乎所有的抗菌药物均可诱发抗菌药物相关性腹泻[2],日益受到临床医师的重视。本科护理单元在不影响抗生素使用情况下开展中医辨证,应用复合推拿方法治疗AAD,疗效满意,报告如下。

抗生素相关性腹泻的诊断与治疗进展

详细介绍抗生素相关性腹泻的病因、诊断及治疗的最新进展 ,在此抗生素应用较为普遍的年代 ,本文可供临床医师参考。

小儿抗生素相关性腹泻病

腹泻是以大便性状异常这一特殊症状命名的一种疾病。一般认为,粪便量超过每天每平方米体表面积200mL以上即为腹泻。小儿腹泻病是我国儿科的常见疾病。临床上,根据病因分为感染性和非感染性2类,以感染性为主。根据腹泻症状持续时间将腹泻病分为3型:①急性腹泻病。病程≤2周,如小儿轮状病毒性肠炎病程一般在5～8d。②迁延性腹泻病。急性起病后,病程迁延>2周,但≤2个月。③慢性腹泻病。腹泻经久不愈,病程迁延>2个月,甚至多达数年或十余载。在小儿腹泻病中,急性腹泻病的患病率和病死率已明显减少。急性腹泻病主要是由细菌、病毒和寄生虫等感染所引起,由于我国人民的营养和卫生状况有了显著改善,过去多由志贺菌属等引起的中毒性菌痢和中毒性消化不良已较少见。目前,小儿普遍流行的是由轮状病毒引起的急性肠炎,大多病情较轻,容易治疗,且有自愈倾向。而慢性腹泻病是由多种病因引起,发病机制复杂,防治比较困难。除腹泻外,或多或少会影响患儿的营养吸收,重者影响生长发育;还会削弱小儿防御其他疾病的能力,预后欠佳,甚至引起死亡。以下将专题讨论小儿腹泻病的诊治问题,与同行商榷。

抗生素性肠炎及其防治

抗生素肠炎是指应用抗生素不当或滥用抗生素所引起的一种肠道疾病,称为抗生素相关性肠炎或相关性腹泻。本病分两种类型:1.轻型的称菌株失调性腹泻;2.重型的称伪膜性肠炎或金黄色葡萄球菌性肠炎。这两种类型实际上是同一疾病的两个不同发展阶段。下面就本病的临床表现、诊断及治疗略予叙述。

阿莫西林相关出血性结肠炎1例并文献复习

1病例介绍患者,女,43岁。因黑便5d、加重1d入院。患者5d前感冒后至当地诊所就诊,口服阿莫西林胶囊(阿莫仙,联邦制药)1次,共1.0g后解黄褐色稀水便,1次/d,量约100g,无呕血,病初不伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐。入院头天突发腹部绞痛,以下腹明显,解黑色成形便1次,其后反复解暗红色血便,共约10余次,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血及咖啡渣样物,伴头晕、心慌、乏力,无发热,遂就诊我院。门诊以消化道出血收入院。既往1年前查胃镜提示胃溃疡(未见报告),未规范诊治,否认其他病史及过敏史,否认药物及毒物服用史。

老年干燥综合征合并伪膜性肠炎1例——附文献复习

伪膜性肠炎(pseudomembranous enterocolitis,PMC)又称抗生素相关性结肠炎(antibiotic-associated colitis)或艰难梭菌性结肠炎(C.difficilecolitis),为急性结肠黏膜炎,病理上表现为黏膜坏死、纤维素渗出,也可累及小肠黏膜。内镜下可见肠黏膜表面呈现黄白或黄绿色伪膜的典型表现[1]。患者多为老年,往往同时有免疫功能低下,常有抗生素应用史,导致正常肠道菌群丢失,难辨梭状芽孢杆菌过度生长,并发生感染(clostridium difficile infection,CDI)[2]。临床上表现为急性发作的顽固腹泻,以水泻为主。