抗生素相关性结肠炎

由于应用抗生素而引起的结肠炎或腹泻,称为抗生素相关性结肠炎(Antibiotic-associated coltis)或抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated dirrhea),对此,近年来有不少报道,现将国外对抗生素相关性结肠炎的研究近况综述如下。

抗生素相关性结肠炎伴发溃疡性结肠炎的探讨

目的 观察抗生素相关性结肠炎伴发溃疡性结肠炎的临床特点及两者关系。方法 分析、总结7例(男3例,女4例;年龄48～83岁,平均66岁)确诊为抗生素相关性结肠炎同时伴发溃疡性结肠炎患者的临床资料、结肠镜报告、病理报告等,追踪其治疗效果。结果 7例患者既往无慢性腹泻病史;因原发病在较长时间内(6～20天,平均15天)接受1～3种广谱抗生素治疗后出现腹痛、腹泻、发热等症状;大便常规检查均见多量的粘液和红白细胞;大便细菌培养均为阴性;5例外周血白细胞显著升高、以中性粒细胞为主;结肠镜及病理检查可见特异的抗生素相关性结肠炎和溃疡性结肠炎表现;按抗生素相关性结肠炎治疗后,病情可得到控制,其中 3例需要使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,愈合良好。结论 抗生素相关性结肠炎可同时伴有溃疡性结肠炎发生,可能与它们有相似的发病机制有关。

产酸克雷伯菌是抗生素相关性出血性结肠炎的病原菌

抗生素相关性出血性结肠炎（antibiotics-associated hemorrhagic colitis，AHC）是抗生素相关性结肠炎（antibiot-ics-associated colitis，AAC）的一种独特类型，该类型肠炎中艰难梭菌培养及毒素检测均阴性。与艰难梭菌所引起的AAC不同的是，AHC在停用抗生素后能够自愈。目前AHC的病原菌尚不明确，本研究提示为产酸克雷伯菌。

复式手法治疗婴儿抗生素相关性腹泻中焦虚寒证45例

抗生素相关性腹泻（ntibiotic ssocited dirrhe,AAD）是指应用抗生素后发生的与该抗生素有关的腹泻,也称抗生素相关性结肠炎,是抗生素的一种常见不良反应[1]。随着广谱抗菌药物的广泛应用,AAD的发生近年来逐年增多,有观点认为几乎所有的抗菌药物均可诱发抗菌药物相关性腹泻[2],日益受到临床医师的重视。本科护理单元在不影响抗生素使用情况下开展中医辨证,应用复合推拿方法治疗AAD,疗效满意,报告如下。

老年干燥综合征合并伪膜性肠炎1例——附文献复习

伪膜性肠炎(pseudomembranous enterocolitis,PMC)又称抗生素相关性结肠炎(antibiotic-associated colitis)或艰难梭菌性结肠炎(C.difficilecolitis),为急性结肠黏膜炎,病理上表现为黏膜坏死、纤维素渗出,也可累及小肠黏膜。内镜下可见肠黏膜表面呈现黄白或黄绿色伪膜的典型表现[1]。患者多为老年,往往同时有免疫功能低下,常有抗生素应用史,导致正常肠道菌群丢失,难辨梭状芽孢杆菌过度生长,并发生感染(clostridium difficile infection,CDI)[2]。临床上表现为急性发作的顽固腹泻,以水泻为主。

阿莫西林相关出血性结肠炎1例并文献复习

1病例介绍患者,女,43岁。因黑便5d、加重1d入院。患者5d前感冒后至当地诊所就诊,口服阿莫西林胶囊(阿莫仙,联邦制药)1次,共1.0g后解黄褐色稀水便,1次/d,量约100g,无呕血,病初不伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐。入院头天突发腹部绞痛,以下腹明显,解黑色成形便1次,其后反复解暗红色血便,共约10余次,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血及咖啡渣样物,伴头晕、心慌、乏力,无发热,遂就诊我院。门诊以消化道出血收入院。既往1年前查胃镜提示胃溃疡(未见报告),未规范诊治,否认其他病史及过敏史,否认药物及毒物服用史。

一种改良的艰难梭菌分离方法

艰难梭菌是人类抗生素相关性结肠炎的主要病原体。该菌分离困难。本文介绍了一种改良的乙醇处理选择培养艰难梭菌的方法,从地鼠抗生素相关性结肠炎模型中分离艰难梭菌阳性率达93.9%,优于 CCFA 选择培养基(阳性率36.4%)。此方法分离阳性率高,成本低,材料易得,简便易行,值得推广应用。

了解微生态,保障肠年轻

走进微生态 为了避免某些手术的术后感染．术前医生使用大剂量的抗生素作为预防手段．但引起了腹泻。接着，又用抗生素止泻．结果腹泻越来越厉害．恶性循环．最终导致患者生命垂危。专家会诊后．诊断为滥用抗生素导致的”抗生素相关性结肠炎”。立即停用抗生素．并采用生态平衡法治疗．病情很快得到控制。

艰难梭菌感染诊疗进展

抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）是指伴随抗菌药物的使用而出现的腹泻，发生率为5％～25％，与使用的抗菌药物种类和时间有关［1］。艰难梭菌（Ckostridium difficike ）是一种普遍存在的革兰阳性厌氧菌，可在健康人胃肠道定植，经粪-口传播，它是导致抗生素相关性结肠炎的主要病原菌。艰难梭菌感染（Ckostridium difficike infection，CDI）在医院内 AAD 病因中占15％～25％［2］，患者临床表现轻重不一，轻者为自限性腹泻，重者可以发展至中毒性结肠炎，甚至死亡。近年来，CDI 的发生率和病情严重程度不断增高，识别由艰难梭菌引起的 AAD 仍是临床上的一个难点，粪移植为复发型 CDI 的治疗带来突破性进展。美国医疗保健流行病学学会／美国感染病学会（SHEA／IDSA）2010年［3］、欧洲临床微生物与感染性疾病学会（ESCMID）2009年［4］和2013年［5］、美国胃肠病学会（ACG）2013年［6］均发表了 CDI 的诊疗指南。现结合 CDI 研究的最新进展与国际指南意见，就诊断和治疗方面做一综述。