脊柱微创介入术后抗生素运用必要性探讨

目的探讨脊柱慢性疼痛相关性疾病微创介入术后抗生素的运用,减少抗生素的运用和滥用。方法回顾性分析我科2007年3月～2008年6月来开展的椎体成形术、椎间盘内外化学溶解术以及等离子髓核成形术等微创介入术96例,其中运用抗生素48例,未运用抗生素48例,对比分析术前和术后3天白细胞、体温及术前和术后第3天的血沉,随访6～12个月复查与术前一致的影像学检查及观察术后恢复期长短。结果所有病例术前白细胞在正常范围。抗生素运用的患者术后1、2、3天的白细胞分别为(12.4±1.3)×109/L,(10.2±1.4)×109/L和(7.8±2.1)×109/L分类:中性分别为(0.81±0.10),(0.76±0.10),(0.68±0.13),未用抗生素的患者术后1、2、3天的白细胞分别为(12.5±1.2)×109/L,(11±1.0)×109/L和(7.5±1.8)×109/L,分类:(0.82±0.11),(0.75±0.09)和(0.70±0.14),两组对比P>0.05。无统计学差异。两组术后体温均在36.5～37.2℃,无明显差异。血沉:颈、腰椎间盘突出症患者术前(3±1.2)mm/h,术后(3.5±1.7)mm/h,两者比较P>0.05,无统计学差异。骨质疏松症椎体成形术患者术前(9±3.5)mm/h,术后(8.9±2.1)mm/h,两者比较P>0.05。两者比较P>0.05。术后恢复期均为3～6月,两组影像学变化无差异。结论脊柱微创介入术在一般手术室条件下,严格遵守无菌原则,运用抗生素与否对患者白细胞、血沉,体温以及术后恢复期、影像学无明显影响,可以不常规运用抗生素。

医院住院患者呼吸道感染危险因素分析及对策

目的 :了解新乡市第二人民医院内外科患者住院期间呼吸道感染的危险因素。方法 :采用回顾性调查方法探讨呼吸道感染有关的危险因素和采用的预防措施 ,并比较内、外科患者危险因素的区别。结果 :感染发病率为 3.2 0 % ,内科多见于高龄慢性消耗疾病 ,比例高于外科。同时医院采取管理和预防措施也能够减少呼吸道感染的发病率。结论 :加强环境的改善、医护人员的无菌操作 。