抗甲状腺刺激性免疫球蛋白单链抗体在大肠杆菌中的表达

目的 制备可溶性抗甲状腺刺激性免疫球蛋白 (TSI)单链抗体。方法 构建的抗TSI单链抗体可溶性表达载体 ,转化E .coliXL 1-blue进行表达 ,表达产物经SDS -PAGE、Westernblotting和ELISA检测 ,同时对表达条件作了初步探索。结果 抗TSI单链抗体可溶性表达于细菌培养上清和周质间隙 ,大小约 30KDa ,具有抗TSI活性。温度、诱导物浓度及蔗糖对抗TSI单链抗体的表达产量有一定影响。结论 抗TSI单链抗体可溶性表达成功 。

抗甲状腺刺激性免疫球蛋白单链抗体基因的构建及序列测定

目的 构建抗甲状腺刺激性免疫球蛋白(Thyroid stimulating immunoglobulin,TSI)单链抗体基因,获得基因序列。方法 利用噬菌体表面呈现技术,结合间接ELISA方法和竞争抑制实验,筛选出抗TSI单链噬菌体抗体,进一步获得抗TSI单链抗体,对抗TSI单链抗体基因进行测序。结果 抗TSI单链抗体基因长759bp,其中VL长342bp,VH长372bp,具有开放性阅读框架,为功能性基因。结论 抗TSI单链抗体基因构建成功,噬菌体表面呈现技术为获得功能性单链抗体基因的可靠方法。

促甲状腺激素 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体联合检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断价值。方法 选取2022年8月至2023年7月郑州四六○医院收治的96例AITD患者作为AITD组,另选取同期接受体检的45名健康者作为对照组,均接受TSH、TPOAb、TGAb检测。比较2组、不同类型AITD患者上述指标水平,进行单因素与多因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值。结果 AITD组TSH、TPOAb、TGAb水平较对照组更高(P<0.05);96例AITD患者中,原发性甲状腺功能减退(SCH)26例、桥本甲状腺炎(HT)32例、格雷夫斯病(GD)38例;在TSH水平上,SCH患者较HT、GD患者更高(P<0.05),HT患者较GD患者更高(P<0.05);在TPOAb、TGAb水平上,SCH患者较HT患者更高(P<0.05),SCH、HT与GD患者比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic分析结果显示,TSH[OR(95%CI)=2.369(1.295,3.417)]、TPOAb[OR(95%CI)=3.175(1.603,4.922)]、TGAb[OR(95%CI)=3.218(1.337,5.006)]是影响AITD发生的独立危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,TSH、TPOAb、TGAb、TSH+TPOAb、TSH+TGAb、TPOAb+TGAb、联合检测诊断AITD的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.832、0.862、0.908、0.909、0.886、0.950。结论 TSH、TPOAb、TGAb与AITD之间存在密切关系,且不同类型AITD患者有所差异,上述指标可作为诊断AITD的重要依据,联合检测时具有更高的诊断价值。

Graves病患者的促甲状腺素受体抗体与甲状腺刺激性免疫球蛋白及甲巯咪唑治疗反应的相关性

目的:评估Graves病(Graves’disease,GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)与甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI)水平之间的相关性,比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床预测能力。方法:收集2020年1月至2021年12月在江苏省中西医结合医院就诊的患者2 145例。使用Pearson分析方法对游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、TRAb、TSI进行相关性分析。从2 145名患者中选取50名接受甲巯咪唑治疗的GD患者并进行随访。收集患者基线资料,甲巯咪唑治疗期间患者甲状腺自身抗体水平及甲巯咪唑剂量变化(Δ_(甲巯咪唑))等。使用logistic回归分析确定与甲巯咪唑治疗快速反应性相关的预测因子。结果:GD患者的TRAb与TSI水平极强相关(P<0.001)。甲巯咪唑≥10 mg/d治疗的GD患者中FT4、TRAb、Δ_(甲巯咪唑)与治疗反应显著相关(均P<0.05),TSI无统计学意义;甲巯咪唑<10 mg/d治疗的GD患者中各指标均与治疗反应无关(均P>0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线显示FT4水平是GD患者对甲巯咪唑治疗快速反应的最佳预测因子。结论:GD患者的TRAb水平与TSI水平密切相关。与TRAb相比,TSI对甲巯咪唑的治疗反应性可能更弱。

甲状腺刺激性免疫球蛋白在甲状腺病变中的表达

目的 :探讨桥本甲亢 (Hashimotoxicosis,HTC)患者临床甲亢症状持久存在的病因。方法 :应用免疫酶技术 ,检测 2 7例HTC和 33例Graves病 (GD)患者甲状腺组织内甲状腺刺激性免疫球蛋白 (thyroidstimulatingimmunoglobulin ,TSI)的表达情况。结果 :两组病例甲状腺组织内TSI的检出率及表达强度间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,TSI表达强度与甲亢病情程度无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :HTC甲亢发生和持久存在的主要原因可能与GD相同 ,也是TSI作用的结果。

抗甲状腺微粒抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度测定在诊断自身免疫性甲状腺疾病中的应用

目的探讨TG-Ab和TM-Ab滴度测定在甲状腺疾病诊断中的意义。方法间接免疫荧光法（ITF）作TG-Ab、TM-Ab检测。结果3种甲状腺疾病均有TG—Ab、TM—Ab的滴度增高，甲减患者阳性率明显高于甲亢患者，而桥本氏甲状腺炎患者TG—Ab、TM—Ab均有增高。结论TG、TM抗体滴度的高低与疾病的预后呈负相关，可作为临床诊断和鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎的重要依据。

血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义

目的为了提高临床对自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)检出率,探讨和研究检测血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平的价值和意义。方法选取2016年1月至2017年1月该院就诊的AITDs患者中随机挑选420例作为试验组,同期该院体检健康人员中随机选取60例作为对照组,通过化学发光法检测入组所有患者血清中TGAb、TPOAb水平,并比较不同甲状腺疾病患者TGAb和TPOAb水平。结果与对照组及单纯甲状腺肿患者比较,桥本氏病和Graves病患者TGAb、TPOAb水平及阳性率显著增加,桥本氏病患者TGAb、TPOAb水平及阳性率最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AITDs患者检测血清中TGAb、TPOAb有助于明确病因,为临床诊断和鉴别诊断提供参考依据,值得临床推广应用。

自身免疫性甲状腺病患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体变化及临床意义

目的探讨自身免疫性甲状腺病(AITD)患者血清免疫球蛋白及甲状腺自身抗体、抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)抗体水平变化及临床意义。方法选取2017年1月1日至2020年8月1日我院收治的110例AITD患者作为研究对象,包括桥本甲状腺炎(HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(GD),其中HT组共62例,GD组共48例,另外选取同期60例健康体检者作为对照组,采集所有受检者静脉血,应用免疫学方法分别检测其血清免疫球蛋白以及甲状腺自身抗体、ANA、抗ENA抗体水平。结果3组自身免疫球蛋白IgM、IgG和IgA水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中HT组患者IgM和IgG水平显著高于对照组(P<0.05),GD组患者IgG和IgA水平显著高于对照组(P<0.05),且HT组IgM和IgG水平显著高于GD组,IgA水平显著高于GD组(P<0.05);3组TPOAb和TGAb水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中HT组明显高于GD组和对照组,GD组明显高于对照组(P<0.05);在AITD患者中ANA和抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性率显著高于对照组(P<0.05),抗U1-RNP抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);而在所有受检者中均未检出ENA谱中其他抗体。结论血清免疫球蛋白和血清甲状腺自身抗体检测对AITD的临床鉴别诊断具有一定积极的指导意义;ANA与抗ENA抗体在AITD中并无特异性,关于其确切病理机制和意义有待进一步深入研究。

血清抗甲状腺球蛋白抗体联合抗甲状腺过氧化物酶抗体定量检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用

目的分析血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)定量检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法采用回顾性研究,收集2017年1月至2019年7月商丘市中心医院收治的70例自身免疫性甲状腺疾病患者的资料,将其纳入A组。A组包括弥漫性毒性甲状腺肿44例(A1组)和慢性淋巴细胞性甲状腺炎26例(A2组)。另选取同期商丘市中心医院收治的84例非自身免疫性甲状腺疾病患者的临床资料,将其纳入B组。比较3组患者TGAb、TPOAb水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清TGAb、TPOAb及两者联合检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的价值。结果A1组和A2组TGAb、TPOAb水平高于B组(P<0.05)。TGAb诊断自身免疫性甲状腺疾病的最佳截断值、灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为27.975 U·mL^(-1)、0.962、0.886、0.802;TPOAb诊断自身免疫性甲状腺疾病的最佳截断值、灵敏度、特异度、AUC分别为19.990 U·mL^(-1)、0.962、0.227、0.960。两者联合诊断自身免疫性甲状腺疾病的灵敏度、特异度、AUC分别为0.962、0.318、0.983。结论联合检测TGAb与TPOAb有助于自身免疫性甲状腺疾病的诊断,可为自身免疫性甲状腺疾病的临床诊疗提供参考依据。

定量检测抗甲状腺球蛋白抗体的磁微粒吖啶酯化学发光免疫检测方法的建立与初步应用

目的制备一种定量检测血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的磁微粒吖啶酯化学发光免疫检测试剂盒,并评价该试剂盒的检测性能。方法分别制备鼠抗IgG抗体-吖啶酯发光试剂和人甲状腺球蛋白抗原-磁微粒偶联物,优化并建立定量检测TgAb水平的磁微粒吖啶酯化学发光免疫检测方法,组装成试剂盒后进行检测性能评估。结果该试剂盒对血清TgAb检测灵敏度为0.8 IU/mL,线性范围在5~2000 IU/mL;与血清中潜在交叉反应物均无明显交叉反应;高、中、低浓度的抗人TgAb国家标准品在批内、批间相对偏差为1.15%~6.70%;批内、批间变异系数为1.50%~3.84%;与临床用试剂盒检测比对相关系数为0.9680。健康人群的参考区间初步判定为≤111.65 IU/mL。结论磁微粒吖啶酯化学发光免疫检测试剂盒可用于临床血清中TgAb水平的准确、特异性检测,为甲状腺异常的快速诊断提供了一种新的实验室检查手段。

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率。结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P<0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6974U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1369U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P<0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P<0.001)。结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义。

白癜风患者血清免疫球蛋白、补体、自身抗体检测及分析

目的检测白癜风患者血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4,抗核抗体(ANA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)的水平并进行比较分析。方法收集门诊确诊为白癜风的患者血清168例和正常体检人群血清88例,性别、年龄分布无统计学差异,采用速率散射比浊法检测白免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4,采用ELISA法检测抗核抗体,采用电化学发光免疫分析法检测A-TPO、A-TG,结果用SPSS19.0统计软件进行分析。结果白癜风患者组血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4表达水平与正常人对照组差异不具有统计学意义(P>0.05);白癜风组与正常对照组ANA阳性率分别为8.1%和5.7%,经比较差异不具有统计学意义(P>0.05);两组间A-TPO的阳性率分别为18.8%和10.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组A-TG阳性率分别为25.8%和4.5%,经比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论部分白癜风患者存在体液免疫紊乱,在发病机制上可能与自身免疫性甲状腺疾病有相似之处;免疫球蛋白、补体及抗核抗体等免疫指标的检测在白癜风诊治中评价的意义不大。

两种检测方法测定抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体结果的比较

目的应用化学发光免疫分析法(CLIA)和放射免疫分析法(RIA)分别测定血清抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPOAb)。方法采用CLIA法和RIA法测定304例不同类型甲状腺疾病患者和38名健康对照者血清抗TgAb和抗TPOAb水平。结果 CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb水平与RIA法测定的结果具有良好的一致性。结论CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb可以用来替代RIA法。

三类Ig抗甲状腺球蛋白独特型抗体的检测与意义

用兔抗人甲状腺球蛋白(ATG)包被,建立了检测 IgG 类、IgA 类、IgM 类抗 TG 独特型抗体(ATG—Ab_2)的方法。此法可不受类风湿因子和 TG 与抗 TG 免疫复合物(TG—IC)的干扰.以正常对照组 A 值的(?)+3 s 为正常上限,甲亢、桥本甲状腺炎、甲减患者的 ATG—Ab_2总阳性率分别为58.2%、100.0%与40.0%.三类 Ig 的 ATG—Ab_2均存在.对甲亢患者检测的结果表明,ATG—Ab_2与 ATG 相互间具有排他性,提示前者对 ATG 的产生可能有负调节作用.

EIA定量检测甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体在临床中的应用

目的探讨酶免疫法定量检测血清抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和抗甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)在临床应用价值。方法采用酶免疫法(EIA)定量检测血清TG-Ab和TM-Ab,并对检测条件、干扰因素、精密度和准确度进行试验探讨。结果EIA定量测定血清TG-Ab和TM-Ab分别在880IU/ml和665IU/ml以下线性良好,TG-Ab批内和批间CV分别为3.2%和7.1%;TM-Ab批内和批间CV分别为3.9%和7.6%。测得平均回收率为TG-Ab:92.4%、TM-Ab:101.2%。血清标本4℃存放一周内,对测定结果无影响。胆红素、血红蛋白在0.5g/L对测定无干扰,Hb浓度>0.5g/L对TM-Ab产生正干扰。结论EIA定量检测能较准确检测血清甲状腺自身抗体水平,操作简便,结果准确,符合临床常规使用要求,对自身免疫性甲状腺疾病的诊断、疗效观察及预后具有临床应用价值。

甲状腺刺激性免疫球蛋白在甲亢药物治疗中意义的探讨

目的对比Graves病(GD)患者中,药物治疗(ATDs)与停药后的促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)水平,初步探讨其临床意义。方法选择225例广州红十字会医院门诊随访GD患者,收集患者首次检测TSI的资料,分析ATDs组与停药组的TRAb、TSI水平及其与甲状腺激素之间的关系。结果停药组TRAb、TSI水平明显低于ATDs组(P<0.05)。总组、ATDs组及停药组中TRAb和TSI呈显著正相关(P<0.05)。以是否停药建立TRAb、TSI的ROC曲线,TRAb最大约登指数界值为1.51 IU/L,TSI为0.36 IU/L(P<0.001);两者ROC曲线下面积(AUC)比较无统计学差异(P=0.33)。结论TSI与TRAb对于判断停药具有相同的预测价值,临床中亦可根据TSI水平指导甲亢药物治疗及评估停药。

抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床检测分析

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，约5％的成年人患有各种甲状腺疾病，女性患者明显多于男性，其中自身免疫性甲状腺疾病（AITD）格雷夫斯病、桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退约占甲状腺疾病的35％～65％［1］。本研究对165例AITD患者进行回顾性分析，重点分析抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG），抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-T PO ）的浓度，探讨其对上述疾病的临床意义，现将结果报告如下。

外周血IgG4、IgG及IgG4/IgG比值与Graves眼病严重程度、甲状腺免疫抗体的相关性分析

目的探讨外周血免疫球蛋白G4(IgG4)、IgG及IgG4/IgG比值与Graves眼病严重程度、甲状腺免疫抗体的相关性。方法选取2018年1月—2020年12月收治的Graves眼病105例,根据疾病严重程度分为轻度组49例、中重度组40例、极重度组16例。选取同期健康体检者45例为对照组。检测血清IgG4、IgG以及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平,分析血清IgG4与甲状腺免疫抗体的相关性。结果与对照组比较,轻度、中重度、极重度组血清IgG4水平、IgG4/IgG比值增高,且随着疾病严重程度升高而增高(P<0.01)。与对照组比较,Graves眼病轻度组、中重度组、极重度组TGAb、TPOAb、TRAb阳性检出率均增高(P<0.01)。血清IgG4与Graves眼病严重程度、TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阳性呈正相关(r=0.616、0.599、0.338、0.229,P<0.01)。结论外周血IgG4与Graves眼病严重程度、甲状腺免疫抗体具有相关性,可为病情评估提供参考。

甲状腺刺激性免疫球蛋白的测定及现状

甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI),又称甲状腺刺激性抗体(TSAb),是促甲状腺激素受体抗体(TRAb)中的一种,其在自身免疫性疾病,尤其是甲状腺疾病中的作用尤为重要。TSI的测定不仅对Graves病(GD)、Grave眼病(GO)的诊断、治疗以及预后评估有着重要的临床意义,对新生儿甲状腺功能亢进、妊娠期甲状腺功能亢进以及其他的甲状腺异常的风险评估也有重要价值。本文重点阐述TSI的测定原理以及在GD等甲状腺相关疾病中诊断、鉴别诊断、治疗、预后风险评估等重要作用的研究进展,以期为TSI在临床上的应用提供指导。

自身免疫性甲状腺炎患者血浆中Th1/Th2细胞及甲状腺自身抗体水平变化及临床意义

目的探讨辅助性T淋巴细胞分化平衡比(Th1/Th2)及血浆抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测应用于自身免疫性甲状腺炎(AIT)诊断及病情评估的临床价值。方法回顾性分析96例AIT患者临床资料,根据其血浆免疫球蛋白G4(IgG4)检测情况分为阳性组(IgG4>1.35 g/L,n=34)与阴性组(IgG4≤1.35 g/L,n=62),并将同期确诊的47例非炎症性甲亢患者纳入对照。比较AIT患者与非炎症性甲亢患者、阳性组与阴性组患者Th1/Th2及血浆TGAb、TPOAb、TRAb水平差异,以受试者工作特征(ROC)曲线,评估上述指标分别或联合诊断AIT效能,分析上述指标与IgG4的相关性。结果AIT患者Th1/Th2及血浆TGAb、TPOAb水平高于非炎症性甲亢患者,血浆TRAb水平低于非炎症性甲亢患者(P<0.05)。Th1/Th2、TGAb、TPOAb、TRAb诊断AIT的cut-off值分别为12.83、228.13 U/ml、503.63 U/ml、33.45 U/L,ROC曲线下面积(AUC)均小于联合诊断(P<0.05),联合诊断灵敏度90.62%,特异度97.87%。两组Th1/Th2、TRAb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),阳性组TGAb、TPOAb水平高于阴性组(P<0.05)。AIT患者Th1/Th2、TRAb水平与IgG4水平未见相关性(P>0.05),TGAb、TPOAb水平与IgG4水平呈正相关(P<0.05)。结论Th1/Th2及血浆TGAb、TPOAb、TRAb水平应用于诊断AIT效能较为理想,其中TGAb、TPOAb水平与患者病情进展密切相关,具有较高临床检测价值。