血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月枝江市人民医院收治的类风湿关节炎患者126例作为观察组,另选取同期体检健康者126例作为对照组,根据类风湿关节炎疾病活动(DAS-28)评分将观察组分为缓解期组(n=72)与活动期组(n=54)。所有研究对象检测血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平。比较各组各项指标水平。结果:观察组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。活动期组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:类风湿关节炎患者体内血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4均异常升高,并与类风湿关节炎病情活动度有关,可作为类风湿关节炎早期诊断及病情监测的重要指标。

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病的临床分析

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotien antibody-associated disease,MOGAD)患者的临床及影像学特点。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月就诊于我院14例MOGAD患者的临床表现、影像学特点、实验室检查和预后等资料,探讨其临床表现及影像学特点。结果男性10例,女性4例,男∶女=2.5∶1;首次发病年龄18岁以下3例,18~45岁8例,大于45岁3例。临床分型以视神经炎(10/14,71.43%)最为常见;其次为脑炎或脑膜脑炎(9/14,64.29%)、脑干脑炎(5/14,35.71%)和脊髓炎(5/14,35.71%)。临床症状以视力下降最多见(10/14,71.43%);头痛8例(8/14,57.14%)、发热和头晕各6例(6/14,42.86%)、感觉异常5例(5/14,35.71%);癫痫、肢体无力、括约肌功能障碍、共济失调、呕吐各4例(4/14,28.57%)。4例(4/14,28.57%)患者发病前有上呼吸道感染。10例患者完善了脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查,其中结果异常8例(8/10,80%),CSF压力升高2例(2/10,20%);WBC增高8例(8/10,80%);脑脊液蛋白质增高5例(5/10,50%)。MRI可见多部位受累,大脑皮质及皮质下白质7例(7/14,50.00%);脑干6例(6/14,42.86%);视神经5例(5/14,35.71%);脊髓4例(4/14,28.57%);海马、丘脑、基底节区及脑室旁各3例(3/14,21.43%);小脑、胼胝体各2例(2/14,14.29%),T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,可有点片状、结节状或线状强化。10例患者行视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查,其中9例(9/10,90%)异常,8例(8/10,80%)提示双侧视觉通路异常。8例(8/14,57.14%)表现为复发缓解病程。急性期甲强龙冲击治疗和丙种球蛋白调节治疗均有效。5例表现为复发缓解的患者加用免疫抑制剂后复发均明显减少。结论MOGAD临床表现多样,以视力下降、头痛、发热、头晕最多见。病变常累及大脑皮质及皮质下白质、脑干、视神经等部位,T_(2)WI、T_(2)FLAIR表现为片状高信号影,部分病灶可强化。急性期激素冲击治疗和丙种球蛋白治疗有效,缓解期使用免疫抑制剂可减少复发。

25例儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病药学服务的切入点探讨

目的:探讨临床药师对抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)药学监护的切入点、侧重点,为临床药学实践工作提供参考。方法:临床药师以2021-2022年在我院治疗的25例MOGAD患儿为研究对象,深入开展个体化药学服务,设置重点监护患儿,评估疗效并调整治疗方案,监测药品不良反应,关注药物相互作用。结果:25例患儿中,男12例,年龄(6.3±3.0)岁,体质量21.0(18.0,33.3)kg;女13例,年龄(7.7±3.3)岁,体质量25.0(17.9,33.9)kg。所有患儿均符合糖皮质激素治疗指征,7例患儿发生了不良反应,5例(20.0%)高眼压,1例(4.0%)肝酶异常,1例(4.0%)呕吐,总体不良反应发生率为28.0%。2例复发患儿加用免疫抑制剂治疗,1例患儿药物治疗存在相互作用。结论:临床药师作为多学科治疗团队中的一员,全程参与药物治疗管理,主动为患者提供药学监护服务,有助于促进合理用药,体现了药师工作价值。

以顽固性呕吐为核心症状的抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病二例

由髓鞘少突胶质细胞糖蛋白G抗体(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG-IgG)介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病称作抗MOG-抗体相关疾病(MOG-IgG associated disease,MOGAD)[1]。MOGAD常见的临床表型有视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎和脊髓炎[2-3]。因极后区(area postrema,AP)受累而出现持续大于48 h且其他原因无法解释的顽固性恶心、呕吐、呃逆(intractable nausea,vomiting and hiccups,INVH),称为极后区综合征(area postrema syndrome,APS)。

丙型肝炎病毒IgG抗体阳性者确诊丙型肝炎的高危因素分析及列线图预测模型构建

目的分析丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性者中确诊HCV的高危因素,同时建立列线图(nomogram)预测模型,为基层医疗机构丙肝的临床诊断和转诊决策提供依据。方法回顾性收集2022年1月—2023年10月住院筛查患者中同时进行HCV\|RNA、HCV-IgG抗体、肝功能和血常规检测HCV-IgG抗体阳性者的人口学特征及丙肝相关各项指标。采用logistic回归分析HCV-IgG抗体阳性者确诊丙肝的高危因素,并构建nomogram模型,分别采用一致性系数和校准曲线评估模型的预测性能和符合度。结果394例HCV-IgG抗体阳性者中,HCV-RNA阳性率为30.2%。多因素logistic分析显示,在HCV-IgG抗体阳性的人群中,HCV-IgG≥5.0 S/CO、天冬氨酸氨基转移酶(AST)>35 U/L和有肝炎相关临床症状为HCV-RNA阳性的独立危险因素,其OR值分别为233.926(95%CI:31.814~1720.046)、4.079(95%CI:2.105~7.904)和5.295(95%CI:1.505~18.634)。用于预测HCV-RNA阳性的nomogram模型准确度为0.923,灵敏度为99.2%,特异度为74.5%。结论基于HCV-IgG抗体、AST和肝炎相关临床症状的nomogram模型具有高准确度,可用于指导临床医生判断HCV-IgG抗体阳性者确诊HCV感染的风险。

血清人巨细胞病毒免疫球蛋白G与原发性闭角型青光眼的相关性研究

目的 探讨血清人巨细胞病毒(HCMV)免疫球蛋白G(IgG)水平与原发性闭角型青光眼(PACG)的相关性。方法 采用回顾性病例对照研究。收集2019年6月—2020年6月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊为PACG的患者66例作为病例组,同时收集与病例组年龄、性别匹配的正常体检者88例作为对照组。根据视野平均缺损(MD)大小,将PACG患者分为轻度组(MD≤6 dB)、中度组(612 dB)。采用全自动电化学发光法免疫分析仪对血清HCMV IgG抗体含量进行检测分析。结果 PACG组HCMV IgG水平(M=508.00,四分位数:313.40,780.75)显著高于对照组(M=318.80,四分位数:164.33,498.40),差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析显示,PACG组HCMV IgG水平与眼压(r=0.28,P=0.025 3)呈正相关,与平均光敏感度(r=-0.25, P=0.049 3)及MD(r=-0.24, P=0.034 2)呈负相关。轻度PACG组HCMV IgG水平显著低于中度和重度PACG组(P值均<0.05)。Logistic回归分析发现,HCMV IgG水平升高是PACG发病的独立危险因素(P<0.001, OR=1.003, 95%CI为1.002~1.005)。结论 PACG患者血清HCMV IgG水平显著升高,并与眼压及MD呈正相关,提示HCMV IgG水平与PACG疾病进展相关。

72例散发性戊型肝炎的抗戊型肝炎病毒免疫球蛋白G抗体随访分析

目的：了解戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染后抗－ＨＥＶＩｇＧ存在的持续时间，以准确、客观评估抗－ＨＥＶＩｇＧ在戊型肝炎（戊肝）诊断中的意义。方法：前瞻性与回顾性研究方法相结合，随访观察７２例散发性戊肝抗－ＨＥＶＩｇＧ发病后４年的变化。结果：戊肝发病后２年有６３％患者抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性，病后第３年有４５％阳性，发病后第４年仍有３０％患者抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性。结论：抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性是ＨＥＶ近期感染的标志。

孕妇血清免疫球蛋白G抗-A(B)效价在预测ABO新生儿溶血病发生中的临床价值

目的研究孕妇血清免疫球蛋白G(IgG)抗-A(B)效价在ABO新生儿溶血病预测与诊断中的临床价值。方法选取2018年1月—2021年12月上饶市妇幼保健院80例夫妇血型不合的O型孕妇进行研究,并检测所有孕妇的血清IgG抗-A(B)效价,对结果进行记录,包括血清IgG抗-A(B)效价分布情况、不同母婴血型的血清IgG抗-A(B)抗体分布情况以及新生儿溶血病发生情况。结果孕妇血清IgG抗-A(B)效价1∶64占比为28.75%,血清IgG抗-A(B)效价≥1∶512占比为11.25%。母婴血型O-A组、O-B组血清IgG抗-A(B)抗体≤1∶32比例、≥1∶512比例分别低于O-AB组、高于O-AB组,差异有统计学意义(P<0.05);母婴血型O-A组、O-B组、O-AB组的血清IgG抗-A(B)抗体1∶64、1∶128、1∶256比例对比,差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇血清IgG抗-A(B)抗体效价增加后,ABO新生儿溶血病发生率显著升高,且在血清IgG抗-A(B)效价≥1∶512时发病率达到55.56%。结论ABO新生儿溶血病发生率会随着孕妇血清IgG抗-A(B)效价增加而升高,若孕妇为O型血且与配偶血型不合,应提前检测IgG抗-A(B)效价,以便医护人员预测与诊断ABO新生儿溶血病,并进行有效处理。

轮状病毒肠炎患儿血清免疫球蛋白、补体及抗炎/促炎因子的动态变化及意义

目的探讨轮状病毒肠炎患儿血清免疫球蛋白、补体及抗炎/促炎因子的动态变化及意义。方法选取2015年1月~2016年6月在我院接受治疗的患儿50例为观察组,随机选取健康儿童50例为对照组,检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及补体C3和C4以及血清TNF-α、IL-8、IL-10以及IL-13水平表达。结果观察组患儿急性期IgM水平表达明显升高,与观察组恢复期患儿以及健康对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期观察组患儿的Ig M水平表达下降,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿急性期IgG、IgA表达水平降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复期患儿的IgG、IgA表达水平都有所升高,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿急性期TNF-α以及IL-8表达水平升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿恢复期TNF-α以及IL-8水平表达与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性期观察组患儿的IL-10以及IL-13水平表达显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性期观察组患儿的C3及C4水平表达显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测轮状病毒肠炎患儿的免疫球蛋白、补体以及促炎/抗炎因子的动态变化,对患儿病情的判定以及预后具有重要意义。

鹅细小病毒感染雏鹅的免疫球蛋白IgG/IgM变异性研究

为探究IgG／IgM蛋白的分子特征、理化特性及病理学相关致病机理，对鹅细小病毒感染雏鹅的免疫球蛋白Ig进行了分级分离、纯化及 IgG／IgM 蛋白质结构和功能等生化-分子生物学分析。以 GPVYZ 感染雏鹅，采用（ NH4）2 SO4分级分离鹅血清Ig，将Sephadex G-100凝胶柱在Utro-gel ACA22凝胶柱色谱工作站上串联，分步聚集纯化出鹅血清IgM／G进行SDS-PAGE和生化分析。结果显示，初级沉淀鹅血清Ig，在非还原条件下，感染组（ RD）缺失6个蛋白主带（128，114，69，59，55，48 kDa）；而在还原条件下，RD组缺失7个蛋白主带（139，128，119，113，97，94，61 kDa），新增加3个蛋白主带（64，65，36 kDa），RD组和对照组（CK）的IgM和IgG带分别增加10，7倍和1．5，2倍。表明鹅血清IgM、IgG单体的高度可变性造成了在形状构型上的多态性，其亚基条带的变化是机体抗病潜能的重要标志；纯化鹅血清IgM／G，在非还原条件下，RD组的IgG缺失150 kDa分子和重链（64 kDa），而在还原条件下，鹅血清IgG显示重链（60～70 kDa）特征蛋白带，重链62 kDa特异蛋白带仅出现在CK组的IgM／G中，同时RD的IgG还缺失91 kDa分子、IgG（ΔFc）（43 kDa）、轻链（25 kDa）蛋白带。提示GPV感染与鹅血清Ig发生相互作用，IgG与GPV感染密切相关，62 kDa重链基因可能是GPV的易感基因。试验还表明，RD组的鹅血清Ig含量仅为CK组的37％，IgG含量较IgM高2．56倍，RD组IgM、IgG比活力显著高于CK组，提示GPV拟制鹅血清IgM、IgG基因的表达，促使病毒感染雏鹅。稳定性试验显示，酸碱稳定性：鹅血清IgG＞IgM；热稳定性IgM＞IgG，RD组的IgM、IgG对碱和温度较为敏感。提示随pH值、温度的不同，Ig同时发生许多反应，GPV感染增加了鹅血清Ig的碱和温度敏感性。

2种方法检测孕妇免疫球蛋白G抗-A(B)效价的对比研究

目的探讨微柱凝胶法和抗人球蛋白试管法检测O型孕妇血清免疫球蛋白G(IgG)抗-A(B)效价的差异及相关性。方法采用微柱凝胶法和抗人球蛋白试管法同时检测133例O型孕妇血清IgG抗-A(B)水平,并比较2种方法的检测结果。结果 2种检测方法结果呈高度相关。若以凝集强度1+为判定终点,微柱凝胶法比抗人球蛋白试管法检测结果高出2个稀释倍数;微柱凝胶法以256作为临床参考值,试管法以64作为临床参考值,2种方法阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。若微柱凝胶法以凝集强度3+为判定终点,试管法以1+为判定终点,2种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种检测方法的一致性较好,微柱凝胶法的灵敏度高于抗人球蛋白试管法。若以凝集强度1+为判定终点,推荐微柱凝胶法正常参考值为小于256;若以凝集强度3+为判定终点正常参考值为小于64。

肝移植术后乙肝主动免疫重建受体停用乙肝免疫球蛋白和(或)抗病毒药物的可行性

目的探讨乙肝肝移植术后乙肝主动免疫重建成功受体停用乙肝免疫球蛋白(HBIG)和(或)抗病毒药物的可行性及临床指征。方法检测乙肝主动免疫重建成功受体体内的HBV DNA和ccc DNA的水平,并监测其停用HBIG和(或)抗病毒药物后的乙肝复发情况。结果共20例乙肝主动免疫重建成功受体纳入本研究。所有受体血浆均未检测到HBV DNA,1例受体的外周血单个核细胞中检测出微量HBV DNA(0.023 6 copies/cell),另1例受体的肝组织中检测出微量HBV DNA,但均未检测到ccc DNA。随访期间,所有受体均停用HBIG,13例停用抗病毒药物。1例外周血单个核细胞中检测到HBV DNA的受体有乙肝复发,并检测出HBV变异(变异位点G145R)。结论乙肝肝移植术后乙肝主动免疫重建成功受体停用HBIG和(或)抗病毒药物是安全可行的,但必须在停药前检测体内的HBV和病毒变异情况。

维生素B_(12)穴位注射联合抗轮状病毒免疫球蛋白治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果观察与护理

目的探讨维生素B12穴位注射联合口服抗轮状病毒免疫球蛋白(商品名:百贝宁)对婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效及护理配合。方法64例轮状病毒肠炎患儿随机分成观察组33例和对照组31例,对照组给予补液等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予维生素B12穴位注射联合百贝宁口服。结果观察组治愈22例,好转9例,无效2例;对照组治愈10例,好转17例,无效4例;经秩和检验,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素B12足三里穴位注射联合百贝宁口服辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎较常规治疗起效快、作用明显,临床使用中还应注意治疗和用药的护理。

低pH病毒灭活工艺对抗人淋巴细胞免疫球蛋白质量的影响

对抗人淋巴细胞免疫球蛋白进行病毒灭活后的质量进行研究。抗人淋巴细胞免疫球蛋白通过低 p H孵化 2 4 d后 ( p H4 .1± 0 .3 ) ,其花环抑制免疫效价仍不小于 1:4 0 0 0 ;与灭活前相比 ,灭活后制品的纯度及 Ig G各组分含量没有显著差异 ( P>0 .0 5 ) ,并且其它各项指标均符合中国生物制品规程暂行规程的要求 ,从而表明抗人淋巴细胞免疫球蛋白通过酸孵育进行病毒灭活后的稳定性良好。

抗轮状病毒免疫球蛋白对轮状病毒肠炎疗效的研究

目的 观察抗轮状病毒免疫球蛋白 (Anti RVIgY即Igr或IgG)治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法 应用ELISA方法诊断急性轮状病毒肠炎 2 14例 ,随机分为A组 (72例 )、B组 (5 6例 )及C组(86例 ) ,分别给予口服Anti RVIgY、Anti RVIgY +思密达、常规药物 (思密达 )治疗。 结果 A组及B组 3d总治愈率分别为 37 5 %、4 1 1% ,与C组 (16 3% )比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ,A组及B组总有效率分别为 77 8%、80 4 % ,两组疗效比较无显著性差异 ,但与C组 (5 0 0 % )比较 ,有显著性差异 (P<0 0 1)。结论 (1)Anti RVIgY治疗轮状病毒肠炎效果显著 ,服用方便 ,治疗中未发现毒副反应 ;(2 )思密达与Anti RVIgY合用 ,对其疗效无明显影响 。

抗轮状病毒免疫球蛋白治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床观察

目的观察抗轮状病毒免疫球蛋白(Anti-RV IgY,百贝宁)治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法对106例轮状病毒肠炎患儿随机分组进行观察,其中,治疗组57例,对照组49例。两组均用利巴韦林静脉点滴,蒙脱石散、双歧杆菌口服,补液支持治疗,治疗组在此基础上加用Anti-RVIgY口服,1g/次,3次/d,共3～4d。结果治疗组与对照组显效率分别为54.39%和30.61%(χ2=6.06,P<0.05),总有效率分别为85.97%和57.14%(χ2=11.01 P<0.01)。结论 Anti-RVIgY治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,且服用方便、安全。

人乳头瘤病毒多肽与人免疫球蛋白G融合表达

目的 将人乳头瘤病毒 16型 (Humanpapillomavirustype 16 ,HPV 16 )的晚期表达蛋白E7上的抗原 2 4肽 (从第38位氨基酸到第 6 1位氨基酸 )与人免疫球蛋白G的重链恒定区融合表达 ,并以此融合蛋白作为抗原 ,可能为HPV 16病毒感染防治提供免疫治疗方法。方法 利用PCR方法分别扩增HPV 16E7(38- 6 1) 2 4肽的DNA片段和人免疫球蛋白G的重链恒定区DNA片段 ,并构建到pET2 1a表达载体上 ,转化入E .coli中表达 ,利用SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳 (SDS PAGE)和蛋白质免疫印迹 (Western blotting)的方法对表达结果进行鉴定。结果 构建的表达载体HPV16E7e hIgGHCCR pET2 1a经酶切鉴定和测序显示序列正确 ;通过SDS PAGE和Western blotting的鉴定 ,重组融合蛋白Mr 约 4 0 0 0 0 ,表达量可占菌体蛋白的 2 0 %左右。结论 成功构建HPV16 E7的抗原多肽片段和人免疫球蛋白G的重链恒定区的融合蛋白 ,并可在E .coli中高效表达。

抗人巨细胞病毒免疫球蛋白G在脑胶质瘤的表达及与预后的相关性

目的:探讨抗人巨细胞病毒免疫球蛋白G(HCMV IgG)水平在脑胶质瘤的表达及与预后的相关性。方法:选择2013年1月至2017年8月在我院就诊并接受手术切除的脑胶质瘤患者作为研究对象,入组后测定患者抗HCMV IgG水平,观察抗HCMV IgG表达及水平与脑胶质瘤患者特征与预后的相关性。结果:患者抗HCMV IgG阳性表达率为76.17%。抗HCMV IgG与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、病程、KPS评分等均无相关性(P>0.05),与肿瘤分级存在正相关(P<0.05)。肿瘤分级、手术方式、替莫唑胺疗程和抗HCMV IgG表达是影响患者1年死亡率的独立预后因素(P均<0.05)。对IgG阳性患者进一步分析显示,抗HCMV IgG<10 U/ml患者生存期低于10~29 U/ml和≥30 U/ml患者(P<0.05),抗HCMV IgG≥30 U/ml患者生存期高于10~29 U/ml患者但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗HCMV IgG表达与胶质瘤恶性程度呈正相关,与生存期呈负相关,抗HCMV IgG低表达患者具有更差的预后,应引起临床关注。

病毒灭活后抗淋巴细胞免疫球蛋白的稳定性

目的 观察经过病毒灭活后抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)的稳定性。方法 取各项指标均符合国家暂行规程要求的ALGc放2-8℃保存,在不同时间进行质量测试。结果 24个月时,制品的花环抑制效价仍不低于1:4000,淋巴细胞毒效价不低于1:1 000。其纯度和IgG各组分含量与试验之前相比,差异无显著意义,且其他各项主要指标也均达到国家制检规程的标准。结论 经过病毒灭活后制品的稳定性良好。