化合物DXL-A-22抗神经病理性疼痛作用及机制研究

目的研究螺环哌嗪季铵盐化合物DXL-A-22抗神经病理性疼痛作用及机制。方法以坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型评价DXL-A-22的抗神经病理性疼痛作用;Westernblot和qPCR技术研究DXL-A-22的作用机制;极限实验评价DXL-A-22的急性毒性。结果与溶媒组比较,DXL-A-22(2、1、0.5mg·kg^-1,i.g.)剂量依赖性提高CCI大鼠机械刺激缩足反应阈值和热刺激缩足潜伏期(P<0.05,P<0.01),术后d7痛阈提高率分别为108%、86%和71%,最大镇痛百分率分别为77%、56%和43%;DXL-A-22(2mg·kg^-1)明显降低背根神经节(DRG)p-CaMKⅡα、p-CREB,p-JAK2、p-STAT3蛋白表达,以及TNF-α、c-FosmRNA表达(P<0.05,P<0.01),抑制率分别为37%、48%、35%、58%、39%和32%;明显降低脊髓TNF-α、c-FosmRNA表达(P<0.01),抑制率分别为47%和72%;无明显毒性反应。结论螺环哌嗪季铵盐化合物DXL-A-22能明显抑制大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤引起的神经病理性疼痛,无明显毒性,其机制可能与抑制DRGCaMKⅡα/CREB和JAK2/STAT3信号通路,降低DRG及脊髓TNF-α、c-FosmRNA表达相关。

老年疼痛成“中国镇痛周”关注焦点

每年10月中旬，全世界的疼痛工作者都在行动起来，举办“疼痛日”、“疼痛周”，或者叫做“抗痛日”（对抗疼痛），“抗痛周”活动。中华医学会疼痛学分会把2005年10月世界疼痛日开始的一周定为“疼痛周”。2006年10月16日是第三个“世界镇痛日”，10月16—22日是今年的“中国镇痛周”。为了让广大患者了解疼痛、认识疼痛，帮助他们更好地应对和预防疼痛，远离疼痛困扰，中华疼痛学会、卫生部中日友好医院“全国疼痛诊疗研究中心”于日前发起了“第三次世界疼痛日暨中国疼痛周系列活动”。而今年世界疼痛日和中国镇痛周的主题是关注老年疼痛。

复方利多卡因乳膏在手术患儿静脉穿刺中的应用

儿科手术大多在全身麻醉下进行,手术的第一步是进行静脉穿刺,是保障充足血容量、提供术前抗生素等的重要通道.但静脉穿刺等引起的不适导致患儿恐惧、紧张和哭闹.随着医疗技术的提高,如何减轻静脉穿刺引起的疼痛,是一个值得不断探讨的问题[1],尤其针对儿童患者.由于小儿静脉细、短、滑,皮下脂肪丰厚,致使小儿静脉穿刺难度大,更由于小儿抗疼痛能力弱,从而导致穿刺失败屡见不鲜,在诊疗过程中尽量减轻患者的疼痛和不适感已成为医务工作者的共识[2].因此,本资料观察5％复方利多卡因乳膏在手术患儿静脉穿刺术中缓解疼痛的效果,现报道如下.

疼痛与推拿

当人们感到身体某部位疼痛时，大多会下意识地挤压、搓揉和按摩疼痛部位。经验告诉我们，这些动作往往能缓解疼痛，这是我们对抗疼痛的自然本能行为。自然界中。动物舔舐自己身体的受伤部位，或动物间彼此舔舐的行为也和我们人类的按摩非常相似，这是一种大自然的智慧。我们的祖先将这种智慧加以总结，并创造出推拿按摩技术以治疗人类的疼痛和各种疾病。

多学科的配合是规范化治疗中度疼痛的重点

日前，20多位来自不同学科的中外医学专家在“中度疼痛的规范化用药”的研讨会上指出，应早日制定出各专业学科关于中度疼痛的治疗规范。

让合理、安全用药知识(四十八) 走进千家万户

第十二讲疼痛与止痛药物 疼痛是机体的一种防卫机制，但严重的疼痛会干扰人体正常功能，当发生疼痛时，身体内会产生一些内源性的对抗疼痛的物质，如内啡肽、色胺和去甲肾上腺素等，这些特殊的物质称为神经递质，他们位于传导疼痛的神经元上，当神经元受到疼痛刺激时，他们就会释放并与特殊的受体相结合，从而对抗疼痛，如果疼痛的刺激很轻微，这些内源性的特殊物质通过调整即可适应并消除疼痛，如果外部刺激强烈，如外伤、手术等，这时内源性对抗疼痛的体系无能为力了，就必须用镇痛药物来止痛。从阿片中提取的药物，如吗啡与阿片受体结合后，象内啡肽一样以同样的方式产生镇痛作用。

“拉梅兹”减阵痛

对于毫无经验的准妈妈而言,生产是一个不可想像的过程,阵痛将会因为“无知”显得更加汹涌。拉梅兹呼吸法是一种心理预防法,以生产知识和放松技巧来对抗疼痛,在妊娠7个月后开始练习,在准爸爸的帮助下,准妈妈对收缩的刺激做有效回应。这样,在生产的过程中准妈妈会反射性地使用拉梅兹呼吸法减轻疼痛,集中产力。