两种不同抗病毒用药方案对艾滋病患者生活质量、免疫功能、炎症指标的影响

探析艾滋病治疗时采用两种不同抗病毒用药方案的效果。方法 对2022年1月~2023年12月感染科120例艾滋病患者实施分组,方法为抛硬币法,甲组(60例)抗病毒方案为齐多夫定配合拉米夫定,而乙组(60例)则在甲组基础上加用奈韦拉平。完成治疗后,通过调查两组生活质量、评估卡氏评分、观察病毒载量、测定免疫功能和炎症指标以及记录不良反应来了解用药方案的有效性。结果 乙组生活质量核心问卷量表(EORTC QLQ-C30)得分相比于甲组更高(P<0.05);和甲组比,乙组卡氏评分更高、HIV病毒载量更低(P<0.05);在免疫功能比较中,乙组IgA(免疫球蛋白A)、IgM(免疫球蛋白M)和IgG(免疫球蛋白G)比甲组低(P<0.05);通过比较炎症反应显示,乙组IL-23(白介素-23)、IL-17(白介素-17)均较甲组高,而TNF-α(肿瘤坏死因子-α)较甲组低(P<0.05);甲乙两组不良反应对比结果显示相当(P>0.05)。结论 在治疗艾滋病时,组合应用奈韦拉平、齐多夫定和拉米夫定能起到较好的效果,值得推广。

基层医疗机构新型冠状病毒感染抗病毒用药建议

尽管世界卫生组织宣布,新型冠状病毒感染(简称“新冠”)疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”,我国已把新冠感染定义为“乙类乙管”传染病,但当前医疗机构包括基层医疗机构仍面临新冠感染的问题。为此,我们组织相关人员,参考药品说明书及相关文献,结合3年多救治新型冠状病毒患者的临床经验,编写此《基层医疗机构新型冠状病毒感染抗病毒用药建议》。本文介绍新冠再感染及新冠合并流感病毒重叠感染的临床特点、常用新冠感染抗病毒药合理用药要点,以及普通人群和特殊人群包括儿童、孕妇、肝功能损害、肾功能损害、免疫功能缺陷等新型冠状病毒感染患者的抗病毒用药建议,供基层临床一线医生参考。

2020—2021年天津市海河医院新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗用药情况分析

目的调查分析天津市海河医院收治的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床分型及用药情况,为COVID-19抗病毒治疗药物的合理使用提供参考。方法收集天津市海河医院2020年1月21日—2021年1月21日COVID-19患者抗病毒用药的销售量、销售金额等对用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)等指标进行统计分析。调查患者临床分型及抗病毒药物的使用方法,参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,评估抗病毒药物使用的合理性。结果α2b干扰素销售金额最高、DDC最高、重型使用率最高;盐酸阿比多尔DDDs排序最高、药品排序比(B/A)比值>1,轻型、普通型、危重型使用率最高。经调查,医院抗病毒用药倾向于早期治疗。存在同时应用3种抗病毒药物和疗程>10 d的病例。结论天津市海河医院以盐酸阿比多尔口服联合α2b干扰素雾化吸入构成基本用药。抗病毒药物使用率与临床分型密切相关。医院完全按照当时发行的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的规定使用抗病毒药物并对抗病毒药物使用密切观察耐药性和不良反应的发生。

南宁市HIV阳性孕产妇接受母婴阻断治疗后18月龄幼儿体格发育不良10年回顾性研究

目的分析南宁市近10年来HIV阳性孕产妇接受母婴阻断(PMTCT)的抗逆转录病毒治疗(ART)后18月龄幼儿体格发育不良的影响,为母婴阻断的ART用药方案提供科学依据。方法回顾性选取南宁市2010年1月至2019年12月接受PMTCT的ART用药的每年新报告HIV阳性孕产妇及其所生HIV阴性婴儿作为病例组(共1109例),通过国家PMTCT系统数据库收集分析其历史卡片和PMTCT资料。选取南宁市妇幼保健院2019年健康孕产妇所生的健康婴儿1778名为对照组,收集分析其18月龄幼儿的身高、体重和头围等健康体检资料,幼儿体格发育不良指这3项指标中至少1项低于正常值。结果病例组的HIV阳性孕产妇1112例,婴儿为1109例,孕产妇及婴儿接受PMTCT的ART用药比例分别为94.42%(1050/1112)和96.12%(1066/1109);18月龄幼儿的HIV阳性率为0.93%(7/755)、死亡率为0.99%(11/1109)、HIV母婴传播率为1.56%。病例组18月龄幼儿(755例)健康体检发现幼儿体格发育不良占17.22%(130/755);对照组18月龄幼儿(1778例)体格发育不良占9.84%(175/1778),两组差异具有统计学意义(P<0.001)。结论HIV阳性母亲及其所生婴儿接受PMTCT的ART用药的18月龄幼儿体格发育潜在的不良影响,应引起高度关注。