2008～2013年武汉地区32家医院抗病毒药使用分析

目的：统计武汉地区近6年抗病毒药的使用情况,分析其变化趋势,为合理用药提供依据。方法：统计分析武汉地区32家医院2008～2013年抗病毒药的销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）。结果：2008～2013年武汉地区抗病毒药年销售总金额和DDDs逐年上升,年销售金额排在前5位的为恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定和更昔洛韦;DDDs排名前5位的是阿德福韦酯、恩替卡韦、利巴韦林、替比夫定、拉米夫定。大多数药物的DDC较为稳定,个别药物如奥司他韦、穿琥宁的DDC波动较大。结论：武汉地区32家医院近6年的抗病毒药使用基本稳定,西药占据了主要市场,其中以疗效较好的恩替卡韦、价格低廉的阿德福韦酯等药品增长迅速,而穿琥宁为代表的中药抗病毒药应用较少。

2008—2010年上海市27家医院应用核苷类抗病毒药治疗乙型肝炎情况分析

目的:了解2008—2010年上海市核苷类抗病毒药应用情况及用药趋势,为临床合理应用提供参考。方法:采用销售金额排序法、限定日剂量(DDD)法、用药频度(DDDs)排序法、取药量/处方数比值法,对2008—2010年上海市27家样本医院临床使用的核苷类抗病毒药数据进行回顾性统计分析。结果:使用核苷类抗病毒药的乙型肝炎患者中,以≥45岁的中老年人为主,门诊男女患者比例为1.93∶1,住院男女患者比例为3.81∶1;各种核苷类抗病毒药的使用呈现较大差异,恩替卡韦占据了50%以上市场份额。结论:2008—2010年上海市27家医院核苷类抗病毒药销售品种和数量均呈增长趋势,但个别品种处方超量现象较为普遍,需规范该类药的使用,特别需要控制患者用药的限定日费用(DDC)和取药量/处方数比值。

抗病毒药饭前还是饭后吃更好?

我们都知道很多药饭前吃饭后吃都是有讲究的,抗病毒药需要长期服用,饭前吃好还是饭后吃好呢?拉米夫定是最早获美国和中国批准的口服抗病毒药,1998年获批上市。拉米夫定说明书里写到:本品应在对慢性乙型肝炎治疗有经验的医生指导下使用,推荐剂量为每日一次,每次100mg,饭前或饭后服用均可。也就是说饭前或饭后吃都可以,坚持规律吃即可。

慢性丙型肝炎直接抗病毒药物治疗进展

据世界卫生组织估计,全球约1.85亿人感染丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）,其中慢性感染患者约为1.5亿人。另外,每年约新增300万人感染HCV,其中70%~85%发展为慢性肝炎[1-3],随着疾病进展甚至发展为代偿期肝硬化、失代偿肝功能衰竭或肝细胞癌,为公共卫生安全带来很大威胁。HCV属RNA病毒,基因组共编码10个蛋白,

2014-2016年武汉地区31家医院抗病毒药使用分析

目的了解武汉地区2014-2016年抗病毒药的使用情况,分析其变化趋势。方法采用限定日剂量法对2014-2016年武汉地区31家医院抗病毒药的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计分析。结果2014-2016年抗病毒药销售总金额无显著性变化,销售排名前3为分别为恩替卡韦、聚乙二醇干扰素α-2a及阿德福韦酯。2015年用药频度较2014年降低26. 92%,与2016年基本持平。利巴韦林的日均费用较低,且逐年下降,至2016年为1. 30元/d。结论武汉地区抗病毒药用药结构较为合理、稳定,恩替卡韦和阿德福韦酯最为临床认可。

小剂量干扰素治疗慢性HCV感染者的疗效及不良反应评估

目的:观察小剂量干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染者的疗效及不良反应。方法:针对各种原因不能耐受标准治疗方案的慢性HCV感染者,给予个体化的小剂量干扰素联合利巴韦林治疗,观察患者的抗病毒疗效及不良反应。结果:小剂量干扰素治疗组93.9%(62/66)的患者可耐受48周以上的治疗,治疗结束时病毒学应答(ETVR)者占83.8%(52/62),持续病毒学应答(SVR)者占53.8%(28/52),复发者占26.9%(14/52),而对照组均未获得病毒学应答,且60%(12/20)的患者病毒量有轻微升高的趋势;治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)持续正常患者比例较对照组显著升高[95.3%(41/43)vs 20.0%(4/20);95.2%(40/42)vs10.0%(2/20),P<0.05];而治疗组白蛋白下降、门脉增宽患者比例较对照组显著降低[1.6%(1/62)vs35%(7/20);3.2%(2/62)vs 30%(6/20),P<0.05];治疗组中无肝癌发生及明确的肝病进展,而对照组新增肿瘤患者3例,肝病进展患者7例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量干扰素联合利巴韦林治疗HCV感染者的耐受性好,不良反应少,与未抗病毒的对照组比,可提高对病毒和肝脏炎症的控制,延缓疾病的进展。

喉咽清含片抗病毒作用的实验研究

目的 :观察喉咽清含片的抗病毒作用。方法 :采用体外抗病毒实验 ,观察喉咽清含片对病毒致细胞病变的作用 ;采用体内抗病毒实验 ,观察喉咽清含片对病毒感染小鼠的肺指数和肺指数抑制率的影响。结果 :喉咽清含片对流感病毒甲 3型 (A3)、副流感病毒 1型 (HVJ)、腺病毒 (AdV3,AdV7)及疱疹病毒 (HSV 1,HSV 2 )所致细胞病变效应有抑制作用 ;喉咽清含片 6 .6 g·kg- 1·d- 1和 13.2 g·kg- 1·d- 1剂量 (生药量 )能降低流感病毒鼠肺适应株FM1感染小鼠的肺指数 ,肺指数抑制率分别为 2 1%和32 %。结论

2005～2007年我院门诊抗乙型肝炎病毒药使用分析

目的:调查分析我院2005～2007年门诊药房慢性乙型肝炎抗病毒药的使用情况及趋势,为临床合理使用抗病毒药提供参考。方法:对2005～2007年门诊干扰素类和核苷(酸)类似物抗病毒药的销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、患者使用率等进行统计分析。结果:干扰素和核苷(酸)类似物的销售数量、金额、DDDs、患者使用率等呈逐年上升趋势。结论:慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要性正逐渐被医生及患者所接受。我院抗乙型肝炎病毒药应用基本合理,耐受性好、不良反应少、用药依从性高的核苷(酸)类似物在临床应用中占优势。

大剂量阿糖胞苷治疗恶性淋巴瘤骨髓浸润一例

恶性淋巴瘤合并骨髓浸润往往有可能向白血病转化,且常规化疗疗效很差.Rudnick等提出,对常规化疗无效的白血病患者使用以大剂量阿糖胞苷(下称HD-Ara-C)为主的强力化疗,取得了较好的近期疗效.我院于1980年8月也采用了以HD-Ara-C为主体联合化疗治疗一例恶性淋巴瘤晚期患者,临床收到较为满意的效果.鉴于国内目前尚未见这种治疗的报告,故整理于下,供参考.

不同剂量干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的评价不同剂量的a-1b干扰素治疗CHB的疗效。方法48例CHB患者随机分为A、B两组，分别采用a-1b干扰素30ug、50ug治疗，疗程均为6个月。结果A、B两组ALT复常率和HBV-DNA、HBeAg、HBsAg阴转率比较：治疗后6个月时为42．3％比45.5％、46.2％比54.5％、34.6％比40.90％、7．7％比13.6％，各率比较均无显著性差异(P>0．05)；停药后6个月时为46.2％比40.9％、46.2％比50％、34.6％比40.9％、7.7％比13．6％，各率差异仍均无显著性(P>0.05)。一般性毒副反应发生率B组90．9％高于A组65．4％(P<0.05)。结论a-1b干扰素30ug、50ug治疗CHB在疗效、临床适应性、安全性方面相同。

不同剂量抗病毒药物对带状疱疹疗效及安全性的荟萃分析

目的系统评价不同剂量抗病毒药物治疗带状疱疹的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普数据网、中国知网和万方数据库从建库至2022年4月9日相关文献。由2名评价者按照纳入与排除标准选择文献,采用Cochrane偏倚风险评价工具进行质量评价。文献数据使用Revman 5.4软件进行荟萃分析,计数资料采用相对危险度(RR)为效应指标,计量资料采用均数差(MD)为效应指标,各效应量均给出其点估计值和95%CI。结果最终纳入14项随机对照研究,共1831例患者。与阿昔洛韦200 mg每日5次相比,800 mg每日5次能提高治疗有效率、缩短止疱时间(MD=-1.29,95%CI:-1.62~-0.96,P<0.001)、更快缓解疼痛(MD=-2.73,95%CI:-4.37~-1.09,P=0.001)、缩短结痂时间(MD=-2.42,95%CI:-2.96~-1.89,P<0.001),同时不增加不良反应发生率(RR=1.64,95%CI:0.80~3.36,P=0.17);与伐昔洛韦300 mg每日2次相比,900~1000 mg每日3次能提高治疗有效率(RR=1.17,95%CI:1.04~1.32,P=0.007)、缩短止疱时间(MD=-1.53,95%CI:-2.54~-0.51,P=0.003)、更快缓解疼痛(MD=-1.04,95%CI:-1.30~-0.77,P<0.001)、缩短结痂时间(MD=-1.78,95%CI:-2.80~-0.76,P<0.001)、降低后遗神经痛发生率(RR=0.28,95%CI:0.15~0.52,P<0.001),同时不增加不良反应发生率(RR=1.47,95%CI:0.93~2.32,P=0.10)。在免疫受损的患者中,与伐昔洛韦1000 mg每日3次相比,2000 mg每日3次不能显著提高治疗效果。250、500、750 mg每日3次泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效方面差异无统计学意义。结论在治疗带状疱疹中,800 mg阿昔洛韦每日5次,900~1000 mg伐昔洛韦、250 mg泛昔洛韦每日3次在带状疱疹抗病毒治疗中是更好的选择。

带状疱疹抗病毒药物的合理选择

抗病毒治疗是带状疱疹治疗的核心,本文结合最新研究、共识和指南,探讨抗病毒药物种类和剂量的合理选择。伐昔洛韦口服生物利用度高,且用药更方便,一般是口服抗病毒药物的首选;而对于一些特殊情况,如免疫力低下患者,应酌情选择静脉滴注阿昔洛韦。对于严重肾功能不全的患者,溴夫定往往是更好的选择;对阿昔洛韦耐药的患者应考虑使用泛昔洛韦或者其他抗病毒药物治疗;而对于免疫力低下同时合并阿昔洛韦耐药的患者可选择静脉滴注膦甲酸钠。使用口服抗病毒药应达到足够的剂量。选择合适的抗病毒药物及剂量能有效缓解患者急性期症状,同时降低发生带状疱疹后神经痛的可能性。

邦纳联合山腊梅叶颗粒治疗手足口病的疗效观察

目的:观察邦纳(阿昔洛韦咀嚼片)联合山腊梅叶颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将105例手足口服病患儿随机分为治疗组、对照组1、对照组2,治疗组给予邦纳联合山腊梅叶颗粒治疗,对照组1和对照组2分别给予给予邦纳、山腊梅叶颗粒治疗,观察临床体征的变化并进行分析。结果:治疗组临床症状及体征均较对照组消失快。结论:邦纳联合山腊梅叶颗粒治疗小儿手足口病可缩短病程,见效快,无副作用。