非布司他联合血液透析治疗慢性肾脏病的疗效及对患者炎症因子水平、肾功能的影响

【目的】探讨非布司他联合血液透析(HD)治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效及对患者炎症因子水平、肾功能的影响。【方法】在本院接受规律HD的98例CKD患者,随机分为透析组(采用HD治疗)和联合组(非布司他联合HD治疗),每组49例。比较两组患者的疗效,治疗前后炎症因子水平、肾功能、血脂及氧化应激指标的变化及安全性。【结果】联合组治疗后纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素、尿酸、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)均低于透析组(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于透析组(P<0.05);联合组临床总有效率高于透析组(P<0.05);两组治疗前后血常规、肝功能均无明显异常,未发现过敏反应、药物不耐受及严重毒副反应。【结论】非布司他联合HD治疗可改善CKD患者肾功能及临床疗效,减轻炎症反应、氧化应激反应,降低血脂水平,且安全性高。

非布司他片、痛风定胶囊联合治疗长期高尿酸血症30例临床观察

【目的】探析非布司他片、痛风定胶囊联合治疗长期高尿酸血症的临床疗效及安全性。【方法】选择本院2011年1月至2015年3月期间门诊病房就诊60例长期高尿酸患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。对照组应用非布司他片治疗，观察组在对照组基础上联合痛风定胶囊进行治疗。比较两组疗效；比较治疗1周、12周及24周时的治疗血清高尿酸水平达标率；治疗前、治疗12周、治疗24周时血清尿酸与可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平；治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及治疗期间不良反应发生率。【结果】观察组治疗1周、12周、24周的血清高尿酸水平达标率分别为93．3％（28／30）、83．3％（25／30）、76．7％（23／30），均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前血清尿酸与sICAM-1水平的差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组血清尿酸与sICAM-1均降低，且观察组血清尿酸与siCAM—1均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后ALT与AST未发生明显变化，组间差异无统计学意义（P〉0．05），提示两组治疗方案对肝功能影响轻微。观察组不良反应发生率为13．3％（4／30），对照组为9．9％（3／30），差异无统计学意义（Х^2=0．115，P=0．734〉0．05）。【结论】非布司他片、痛风定胶囊联合治疗长期高尿酸血症具有较佳疗效，患者症状得到明显缓解，血清尿酸与sICAM-1水平大幅降低，且安全性高，肝功能未受明显影响，值得借鉴推广。

非布司他治疗高尿酸血症患者的疗效及对血尿酸、IL-6及TGF-β1的影响

【目的】探讨非布司他治疗高尿酸血症(HUA)患者的疗效及对血尿酸(SUA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)的影响。【方法】114例HUA随机分为三组,各38例;分别给予非布司他,别嘌呤醇,苯溴马隆治疗。选取38例体检的正常人为对照组。治疗2个月后,比较三组患者的疗效、治疗前后SUA、TGF-β1、hs-CRP和IL-6的水平变化及与正常人的差异;比较其药物不良反应。【结果】治疗后,非布司他组(86.8%)和苯溴马隆组(84.3%)总有效率相比较差异无显著性(P>0.05),均明显高于别嘌呤醇组(60.5%)(P<0.05)。治疗前三组患者SUA、TGF-β1、hs-CRP及IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.05);治疗后三组四项指标较治疗前明显降低(P<0.05),且非布司他组和苯溴马隆组比别嘌呤醇组降低更显著(P<0.05);HUA组患者中,SUA与IL-6和TGF-β1均呈正相关(P<0.05)。苯溴马隆组不良反应总发生率(34.2%)明显高于非布司他组(10.5%)和别嘌呤醇组(13.2%),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】非布司他治疗HUA的疗效显著,可提高临床疗效,降低SUA和炎症因子水平,同时药物不良反应发生率明显低于苯溴马隆,值得在临床推广应用。

不同剂量非布司他治疗尿酸性终末期肾病患者的临床疗效

【目的】探讨不同剂量非布司他治疗尿酸性终末期肾病(UAESN)患者的临床疗效。【方法】在本院治疗的UAESN患者98例,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。在常规治疗基础上,观察组给予20 mg非布司他治疗,对照组给予40 mg非布司他治疗。观察两组治疗前后血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)及尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)等肾功能指标;血尿酸(SUA)及血浆黏度(PV)、全血低切黏度(ηL)、全血高切黏度(ηH)等血液流变学指标;丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)及超氧化物歧化酶(SOD)等氧化应激指标的变化。比较两组患者的疗效及不良反应。【结果】与治疗前相比,治疗后两组SCr、ACR均降低,eGFR、SOD均升高,SUA、PV、ηL、ηH、MDA、AOPP均降低(P<0.05)。治疗后两组SCr、ACR、eGFR、SUA、PV、ηL、ηH、MDA、AOPP及SOD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率(91.84%)与对照组(95.92%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】在常规治疗基础上,20 mg非布司他治疗UAESN在改善患者肾功能、血液流变学指标,缓解氧化应激,临床疗效等方面与40 mg非布司他效果一致,但使用20 mg非布司他治疗安全性更高。