抗痨清脑汤联合四联抗结核药对结核脑膜炎的疗效

目的探讨抗痨清脑汤联合四联抗结核药对成人结核性脑膜炎的治疗效果。方法选取121例结核性脑膜炎患者,用随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(61例)。对照组服用四联抗结核药物,观察组在对照组治疗的基础上加用抗痨清脑汤,所有患者均持续治疗60 d,出院后随访3个月。治疗前后检测患者脑脊液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、早期分泌性靶抗原-6(early secreting antigenic target-6,ESAT-6)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)以及β_(2)微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)水平,用中医证候积分对患者的症状进行评价;观察患者治疗期间的临床指标,包括住院时间以及头痛、发热和恶心呕吐等症状消失时间;观察并记录2组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后,2组患者脑脊液TNF-α、LDH、β_(2)-MG、ESAT-6、IL-23、IL-10、INF-γ水平和中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者头痛、发热、恶心呕吐症状消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗痨清脑汤联合四联抗结核药可有效缓解结核性脑膜炎成人患者的临床症状,改善脑脊液TNF-α和β_(2)-MG水平,且安全性高。

抗痨清脑汤联合地塞米松治疗结核性脑膜炎的疗效及对单核细胞TLR4、MyD88表达的影响

目的探讨抗痨清脑汤联合地塞米松治疗结核性脑膜炎(TBM)的疗效及对病人单核细胞Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)表达的影响。方法将我院2015年1月—2017年11月收治的88例TBM病人随机分为治疗组与对照组,各44例。两组均给予常规治疗,对照组给予地塞米松治疗,治疗组在对照组基础上联合抗痨清脑汤治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间、脑脊液生化指标、单核细胞TLR4 mRNA、MyD88 mRNA表达水平及TLR4、MyD88表达水平。结果治疗后,治疗组总有效率为93.18%高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗组头痛、发热、恶心呕吐等症状消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组脑脊液细胞计数、蛋白较治疗前均降低(P<0.05),糖类与氯化物较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组单核细胞TLR4 mRNA、MyD88 mRNA、TLR4、MyD88表达明显低于对照组(P<0.05)。结论抗痨清脑汤联合地塞米松治疗TBM,临床疗效确切,可缓解病人临床症状,明显改善脑脊液生化指标,并降低单核细胞TLR4、MyD88表达水平。

中西医结合治疗结核性脑膜炎37例

目的 观察中西医结合疗法治疗结核性脑膜炎（ＴＢＭ）的临床疗效。方法 ７５例结核性脑膜炎患者随机分为 ２组，治疗组 ３７例在常规西医抗痨治疗基础上加用中药抗痨清脑汤治疗，对照组 ３８例采用常规西医抗痨治疗。 ３０日为 １个疗程，２个疗程后比较疗效。结果 治疗组显效率 ５１． ４％，总有效率 ８６． ５％；对照组分别为 ２８． ９％、６５． ８％，差异均有显著性（ Ｐ＜０． ０５）。结论 以抗痨清脑汤为主的中西医结合疗法治疗ＴＢＭ疗效确切。