四联抗痨病药物联合保肝疗法在治疗肺结核并肝炎患者的应用价值分析

目的：探讨四联抗痨病药物联合辅助性保肝疗法在治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的应用价值.方法：选取2009年9月至2013年12 月期间我院确诊治疗的肺结核合并慢性乙型肝炎患者94例,依据随机分配原则分为辅助性保肝组和常规治疗组,常规治疗组患者给予常规抗结核治疗：四联抗痨病药物联合治疗.辅助性保肝组患者在此基础上给予四联抗痨病药物治疗及辅助保肝.统计分析所有患者治疗效果和治疗中监测血清中肝功能相关因子[谷丙转氨酶（ glutamic-pyruvic transaminase ,GPT）、谷草转氨酶（Aspartate Transaminase,AST）、总胆红素（total bilirubin ,TBil）]水平.结果：四联保肝组患者治疗总有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;四联保肝组患者治疗后血清中GPT、AST、Tbil水平明显低于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：四联抗痨病药物联合保肝疗法可有效提高肺结核合并肝炎的肺结核治疗效果,缓解患者抗结核治疗对肝脏功能的损伤,有助于提高患者生活水平,值得临床作进一步推广.

抗痨药致暴发性肝衰竭(附2例报道)

1 临床资料例1,男,20岁,农民。因咳嗽、咳痰、胸痛3d,于2001年 10月25日入院后作胸正位片提示左上肺结核。血抗-TB阳性,24h痰连续3d查抗酸杆菌阴性,肝功能正常,甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒标志阴性。诊断左上肺继发性肺结核,初治给予3HERZ/6HR方案抗痨治疗1月,复查肝功能正常,症状改善,胸片示左上肺结核病灶纤维化出院。