妊娠合并癫痫患者抗痫药浓度的观察

探讨妊娠合并癫痫患者抗病药物浓度的变化，前瞻性研究了４１例妊娠合并癫痫患者。用ＨＰＬＣ方法或ＴＤＸ仪器测定血浓度。结果妊娠期间１９例（４６％）患者发作频率增加，１７例（４２％）患者无发作，５例（１２％）患者发作频率同妊娠前。妊娠期抗痫药血浓度较妊娠前低。作者认为：对多年无发作者，妊娠前即停用抗痫药，活动性癫痫患者勿停止治疗。改变药物剂量不仅根据药物浓度，还要考虑发作频率，药物对胎儿的副作用等。

抗痫药物对肝脏损害的临床分析

本文通过对187例癲痫随访病人胃肠道临床症状和肝酶谱、血清A/G比值的观察,发现抗痫药物确实能致肝脏损害。肝损害与抗痫药伍用、使用时间长短有关,青少年更易造成肝脏损害。故抗痫治疗中应注意观察肝损害,其敏感指标为以γ-GT为主的肝酶谱和A/G。避免抗痫药伍用、适当配合保肝治疗十分重要。

长期抗痫药治疗对癫痫病人维持觉醒能力的影响

目的： 探讨长期抗痫药治疗是否削弱了癫痫病人维持觉醒的能力。方法： 用一种新构建的脑电图检查方法， 在控制条件下测量非刺激时间内病人维持觉醒的能力。并进行听力反应时间、精神状态全貌和标准睡眠评分测定。测量方法相互比较。结果： 接受抗痫药治疗的病人平均总倦睡时间为１０１ 秒， 两个对照组均≤１２ 秒 （Ｐ＜ ０．００１）。该时间与测量方法无关。未治疗的癫痫病人尽管脑电图缺乏倦睡时间， 但更多地抱怨无精打采。结论： 长期抗痫药治疗削弱了癫痫病人维持觉醒的能力， 病人对服药后对倦睡的抱怨可能不精确地说明了该问题。

老年癫痫病人的抗痫药浓度监测及诊治特点

目的 探讨老年癫痫病人的抗痫药浓度变化及诊治特点。方法 用HPLC方法或TDX分析仪测定血浓度。结果 老年性癫痫多为症状性癫痫 ,全身性发作的疗效优于部分性发作。服常规剂量 ,苯妥英钠、卡马西平及丙戊酸钠的血浓度范围分别为 :12 .1～ 5 1μg·ml- 1 ,3.5 4～ 15 .1μg·ml- 1 ,2 8～ 12 7μg·ml- 1 。出现不同程度的副作用 31例(37% )。结论 老年性癫痫的临床表现有别于青少年。对老年癫痫患者 ,应据其临床发作情况 ,有无药物不良反应 ,参考抗痫药浓度调整剂量。

如何选用抗痫药

癫痫是临床常见的一种慢性病,发作时常伴有意识障碍、运动性抽搐、感觉或行为异常以及植物神经功能紊乱等,其病因复杂,多与遗传因素和各种脑部疾患有关.对癫痫的治疗包括病因治疗、药物治疗、手术治疗及心理治疗等.

辅助性抗痫药物治疗难治性癫痫的研究进展

辅助性抗痫药物治疗难治性癫痫的研究进展苏长海（附属医院神经科＊２２５６６０３）应用传统的抗痫药物（如苯妥英钠、卡马西平、鲁米那、丙戊酸钠等）能使７０％～８０％的癫痫患者得到缓解，但仍有２０％～３０％的病人难以控制，近年来国内外学者在应用传统的抗痛药物...

穴位埋线加小剂量抗痫西药治疗癫痫全身强直—阵挛发作临床观察

方法 :采用穴位埋线配合小剂量抗痫西药 (治疗组 )治疗癫痫全身强直—阵挛发作 6 4例 ,并与西药抗痫组 (对照组 ) 6 5例进行对照观察。结果 :①治疗组的临床疗效优于对照组 (P <0 0 5) ;②两组治疗后脑电图较治疗前均有改善 (P <0 0 1或P <0 0 5) ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5)。③治疗组中原发性与继发性癫痫全身强直—阵挛发作的临床疗效相同 (P >0 0 5)。结论 :穴位埋线加小剂量抗痫西药治疗癫痫全身强直一阵挛发作基本无创伤 ,无局麻药过敏 ,能减轻抗痫西药副作用。

添加拉莫三嗪治疗难治性癫痫

采用保持原用抗病药物及剂量不变，添加拉莫三嗪（LTG）治疗161例难治性痛痛患者。以治疗前3个月的发作次数为基础，与治疗期间3个月内发作次数比较，结果显示：添加LTG后癫痫发作完全控制者12例，占7．45％；明显好转者69例，占42．8％。其中全身强直-阵挛发作者疗效最佳，其明显好转者为48．52％，部分性发作者中明显好转者为44％。Lennox－Gastaut综合征8例，明显好转者50％。该药副作用小，减量或停药后症状消失。

薄层色谱衍生法测定丙戊酸血药浓度

目的 :采用薄层色谱衍生化法建立一个快速测定人血清中丙戊酸浓度的方法。方法 :采用正庚酸为内标 ,以α 溴代苯乙酮为衍生化试剂 ,用TLC法分离 ,GF2 5 4硅胶板 ,正己烷∶丙醚 =8∶2为展开剂。结果 :在浓度为 10～ 14 0mg·L-1呈线性关系 ,r =0 .9973 ,回收率为 ( 10 0 .3± 3 .2 ) %。日内和日间的RSD分别为 2 .94 %和 3 .81%。结论 :薄层色谱衍生化法快速测定血清中丙戊酸浓度 ,为临床药物浓度监测提供方法。

CT在难治性癫痫治疗中的综合应用

目的探讨CT在难治性癫痫治疗中的应用。方法将1189例癫痫患者均应用常规的抗癫痫药物系统治疗6个月,将其中符合难治性癫痫诊断的160例,从中随机选取80例患者全部进行CT螺旋扫描,依据CT扫描结果,将CT阳性结果的患者分为A组,阴性患者分为B组,其余80例患者作为C组。A、B两组患者除继续应用常规一线抗癫痫药物治疗外,均联合应用其他不同的治疗方法,其中A组患者辅助低频重复经颅刺激和维生素E治疗,B组患者则加服中药及维生素E治疗,C组继续应用常规一线抗癫痫药物治疗。12个月后再对三组患者的疗效进行评估。结果 A、B两组患者经过12个月的联合治疗,A组的有效率为74.6%,B组的有效率80.0%,与联合治疗前疗效有较明显的提高。C组的有效率为40.0%。结论 CT在探讨难治性癫痫的病因中有着重要作用,对其治疗方案的制定起着重要的指导作用。

西比灵治疗癫痫的临床研究

目的：研究西比灵（ＩＢＬ）辅助抗痫药（ＡＥＤｓ）在抗痫方面的临床价值。方法：将６８例癫痫（ＥＰ）分为甲、乙两组。第一阶段甲组作为治疗组，乙组作为对照组。治疗组在对照组基础上加用西比灵胶囊，每日 １０ ｍｇ，每晚一次，小儿按公斤体重给药，两组均用药３个月，然后评定其疗效。第二阶段乙组作为治疗组，第４个月开始，加用西比灵，用法同上，连用３个月，作同样观察，并以该组前３个月的观察结果用自身对照；同时还与连用６个月西比灵的甲组进行比较。结果：甲组（治疗组）加用西比灵后显效率与总有效率均明显优于对照组（Ｐ＜０．０１与Ｐ＜０．０５），甲组连用６个月西比灵，疗效进一步提高。西比灵对不同类型的ＥＰ均有效，而显效率有明显差别，特殊类型ＥＰ组优于全身大发作ＥＰ组（Ｐ＜０．０１）。结论：西比灵是一种安全有效抗ＥＰ的辅助新药，尤其对特殊类型ＥＰ更有应用前景。

浅谈癫痫手术治疗的配合及体会

癫痫病是危害我国人民健康较大的常见病之一,世界各地流行病学调查癫痫患病率在1.5%～15‰,一般为4%～6%。我国多次流行病学调查结果表明全国有癫痫病人约489万,年发病率为3.5%～3.7‰。如果发病在20岁以前由于抗痫药的普及若在专科医师指导下正规服药70％-80％可经治疗后可得到完全控制或显著减少，

儿童长期服用抗癫痫药物与钙、磷代谢紊乱

在40例长期服用抗癫痫药物治疗的癫痫患儿中,测定血清钙、磷及碱性磷酸酶(AKP)活性,与29例非神经系统疾病儿童比较。发现血清钙降低率为35%,血清AKP 升高率为55%,血清磷无显著改变(P>0.05)。血清钙水平与患儿年龄成反比,提示患儿年龄越小,对抗癫痫药物的反应越敏感。

毛细管柱气相色谱法测定血浆中的丙戊酸浓度

目的 建立测定血浆中VPA浓度的毛细管柱气相色谱法。方法 血浆样品在 6mol·L-1H2 SO4条件下 ,用CHCl3 萃取 ,萃取液于DB -FFAP毛细管柱 ,FID检测器中进行分析。结果 最低检测浓度为 0 .78mg·L-1,线性范围 1.5 6～ 4 0 0mg·L-1,加样回收率 91.2 %～ 10 1.0 % ,日内RSD为 3.2 2 %～ 4 .77% ,日间RSD为 3.93%～ 6 .4 3%。结论 该方法简便快速 ,准确可靠 ,适用于临床的常规监测。

钙拮抗剂治疗难治性癫痫临床脑电图观察

钙拮抗剂治疗难治性癫痫临床脑电图观察谢剑灵，林锦良采用钙拮抗剂尼莫地平与西比灵联合治疗难治性癫痫３９例，男２３例，女１６例，年龄６～４８岁，平均年龄１６．５岁，病程３～２８年。均抗痫治疗３年以上，每天至少发作５次，或发作频度减少低于３０％，以全身强直...