抗瘢痕化治疗在青光眼滤过手术中的研究进展

青光眼是由于眼压升高导致视网膜神经节细胞进行性改变为特征的视神经病变,是全球顽固性失明的主要原因。目前对于晚期青光眼手术治疗是必要的,其中滤过手术是青光眼手术治疗中应用最广泛的一种,可以有效降低眼压,改善病情,但术后随着伤口愈合的进展,结膜下瘢痕和巩膜瓣纤维化导致的滤过功能衰竭往往会导致手术失败。所以研究瘢痕形成的过程、机制以及术中使用安全性高、毒性低的抗瘢痕药物对于提高手术成功率、减少并发症具有重要的意义。本文现对抗瘢痕化治疗的研究进展进行综述。

青光眼滤过术中植入物的应用现状

滤过性手术是目前治疗青光眼的主要手术方式,滤过泡瘢痕化是导致手术失败的主要原因。术中及术后应用抗代谢药物如丝裂霉素C(MMC)和5-氟尿嘧啶能够提高手术成功率,但相关并发症难以避免。动物实验与临床应用证实植入物的应用能有效保持滤过道通畅,将植入物赋予缓释抗代谢或抗瘢痕化的能力将会增强青光眼滤过手术的效果。该研究将对各种植入物在青光眼滤过手术中的应用作一综述。