抗癌2号方加减联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的生存分析

[目的]探讨中医药联合高强度聚焦超声(HIFU)对原发性肝癌患者生存期的影响.[方法]回顾性分析434例经临床或病理确诊为原发性肝癌的患者,根据是否应用HIFU和中药饮片治疗分成4组,分别为HIFU治疗组99例、中药治疗组98例、中药加HIFU治疗组116例和对照组121例.观察各组患者6个月、1年、2年生存率和中位生存期,并通过单因素分析和COX多因素回归分析筛选原发性肝癌预后因素.通过倾向性评分匹配法均衡组间协变量,进一步评价中医药联合HIFU治疗原发性肝癌之优势.[结果](1)中药加HIFU治疗组中位生存期341 d,6个月、1年、2年生存率为76.7%、49.1%、28.4%;中药治疗组中位生存期272 d,6个月、1年、2年生存率为66.3%、40.8%、25.5%;HIFU治疗组中位生存期206 d,6个月、1年、2年生存率为53.5%、27.3%、9.1%;对照组中位生存期123 d,6个月、1年、2年生存率为40.5%、28.1%、12.4%.组间比较,中药加HIFU治疗组的6个月、1年和2年生存率均较HIFU治疗组和对照组明显提高,中位生存期均较HIFU治疗组和对照组明显延长,差异均有统计学意义(P<0.01),但与中药治疗组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)经单因素分析和COX多因素回归分析,结果显示:肿瘤分期、胸腺肽、中药饮片、手术、肝硬化与原发性肝癌的预后存在相关性.(3)经倾向性匹配后,结果显示:中药加HIFU治疗组在延长肝癌患者生存期方面,近期和远期疗效均优于单一手段治疗者(P<0.05).[结论]中药饮片辨证施治及胸腺肽等蕴含扶正思想的治疗手段对改善原发性肝癌患者的预后有积极意义.中药与HIFU联合相比单一手段治疗原发性肝癌可更显著地延长生存期,使患者获益更多.

中药抗癌2号方加减联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察中药抗癌2号方加减联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:中药对照组(对照组)在基础治疗的同时服用抗癌2号方加减,中药加HIFU治疗组(治疗组)在对照组治疗基础上联合HIFU治疗。观察和比较两组患者治疗前后KPS评分、ECOG评分及肝区隐痛症状变化情况。比较两组患者治疗前后肿瘤标志物、瘤体大小变化情况。对两组患者的生存期及治疗期间的不良反应进行评价和比较。结果:治疗后,治疗组在KPS评分、ECOG评分及肝区隐痛症状等方面明显改善且优于对照组(P<0.05),以及在稳定肿瘤标志物AFP、CEA水平和瘤体缓解有效率方面,显著优于对照组(P<0.05)。此外,治疗组在生存期改善方面略优于中药对照组。两组患者安全性指标基本保持稳定,治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:中药抗癌2号方加减联合HIFU治疗原发性肝癌,扶正祛邪兼顾,既能明显改善患者的症状、体征,安全有效减少瘤体负荷,也可显著提高生活质量,且有改善患者生存率的趋势。

中药抗癌2号方联合高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌临床疗效观察

目的:评价中药抗癌2号方联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法:将120例中晚期胰腺癌患者随机分为中药组、HIFU组和联合组,每组40例。所有患者均予基础治疗,中药组加予中药抗癌2号方口服,HIFU组加予HIFU治疗胰腺病灶,联合组加予中药抗癌2号方和HIFU治疗。比较3组患者的近期疗效、总生存期、临床获益反应、肿瘤标志物的变化情况,并监测不良反应。结果:联合组疾病控制率为78.4%(29/37),显著高于中药组的52.6%(20/38)(P<0.05)。与中药组及HIFU组比较,联合组在近期生存获益方面有显著优势(P<0.05)。联合组在体质量保持及疼痛程度缓解方面均优于HIFU组和中药组,临床获益显著,且有稳定肿瘤标志物的作用。3组患者血常规及肝肾功能均未出现显著的异常,治疗全程未见明显不良反应。结论:中药抗癌2号方联合HIFU可有效改善中晚期胰腺癌患者的临床症状,提升生活质量,并有助于提高患者生存率,疗效确切且安全性高。

抗癌2号方对气血两虚型结直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的观察抗癌2号方对气血两虚型结直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法采用前瞻性研究方法,收集门诊符合标准且完成6个月抗癌2号方中药治疗的60例病例进行自身前后对照研究,观察抗癌2号方对结直肠癌患者免疫功能、临床主要症状评分、Karnofsky体力状况评分的影响。患者开始口服抗癌2号方前及服药6个月后各检测1次免疫指标(外周血T淋巴细胞亚群、CD19以及CD3-CD16/56+),观察服药前后免疫功能的变化,采用Karnofsky体力状况评分观察患者体力状况,同时观察临床主要症状的评分变化。结果服药后,CD3(65.21±9.90)%、CD8(26.19±8.60)%,较服中药前的(66.35±10.23)%和(27.45±9.46)%显著下降,差异无统计学意义(P<0.05);CD4较中药治疗前也所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);CD4/CD8、NK细胞、CD19较中药治疗前也有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);临床主要症状评分显著低于服药前。Karnofsky体力状况评分(71.33±8.33)显著高于服药前(68.17±7.48),差异无统计学意义(P<0.01)。结论中药抗癌2号方对结直癌患者的免疫功能有一定的改善作用,主要表现为对T淋巴细胞和B淋巴的调节作用,可以使CD8显著下降,从而使CD4/CD8比值上升,并可使低于正常人群CD19上升到正常范围,并有降低NK细胞的趋势;能显著改善结直肠癌患者临床症状,改善体力状况、提高生活质量。