抗白三烯药治疗哮喘的研究与应用进展

越来越多的证据表明，白三烯在哮喘发病中起重要作用。初步的研究证明，抗白三烯药（白三烯受体拮抗剂及合成抑制剂），特别是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，对运动、过敏原、冷空气和阿司匹林诱发的哮喘均有效，且在轻、中度哮喘病人应用时，可明显减轻病人的症状，改善一秒钟用力呼气量（ＦＥＶ１），并减少β２激动剂的使用量。抗白三烯药治疗有可能成为哮喘治疗的一个新途径。

抗白三烯药治疗哮喘的研究与应用进展

哮喘是有着显著家族聚集性倾向的一种多基因遗传性的疾病,受到环境及遗传因素的影响。半胱氨酰白三烯是一种参与气道炎症及重构的关键炎症介质,拥有多种活性,包括激活并趋化嗜酸粒细胞、诱导黏液高分泌,以及黏液腺增生肥大等多样化生物的活性。在20世纪80年代中期,Samuelssonh对其分子结构做出首次的明确,并因此获得了诺贝尔医学生理学奖。Samuelssonh将第一个受体拮抗剂研发制造出来以后,以其受体拮抗剂作为主体的白三烯(LT)生物反应调节剂,在临床上得到更为广泛的使用,其重要性得到高度的关注与重视。同时,随着人们对白三烯类在哮喘发病中作用认识的不断深入,有关抗白三烯药治疗哮喘的研究逐渐增多,其有可能成为治疗哮喘的一种新途径。所以,本次研究探讨抗白三烯药物对哮喘进行治疗的临床应用。

抑制白三烯介导的炎症反应改善新生鼠急性肺损伤和支气管肺发育不良

目的:探究5-脂氧酶抑制剂齐留通和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特缓解脂多糖(LPS)诱导的新生大鼠急性肺损伤(ALI)和支气管肺发育不良(BPD)病理变化的效果。方法:新生大鼠分为对照组、二甲基亚砜(DMSO)对照组、模型组(LPS组)、LPS+孟鲁司特组、LPS+齐留通组。对照组为正常新生Wistar大鼠娩出后给予0.9%NaCl、DMSO;模型组为Wistar大鼠孕20及21天连续2 d腹腔注射LPS(2.5 mg/kg),干预组为模型鼠娩出后给予孟鲁司特、齐留通10 mg/kg,隔天一次腹腔注射,直至生后14 d。观察各组幼鼠出生24 h内、生后第7、14天肺组织病理改变,检测白三烯合成酶5-脂氧合酶(5-LO)及白三烯受体1(CysLTR1)在肺组织中的表达,ELISA检测肺泡灌洗液中LTB4和细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的含量变化。结果:成功构建ALI和BPD模型鼠,观察到ALI和BPD模型鼠肺组织中5-LO、CysLTR1 mRNA和蛋白质表达量增高,肺泡灌洗液中LTB4以及促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量升高。齐留通组5-LO表达量下降,LTB4及IL-1β、IL-6、TNF-α含量下降;孟鲁司特组CysLTR1表达量和LTB4含量与模型组无差异,IL-1β、IL-6、TNF-α含量下降;齐留通组和孟鲁司特组肺组织病变较LPS组改善。结论:5-脂氧酶抑制剂和白三烯受体拮抗剂可减轻ALI以及BPD病理变化。

变应性鼻炎治疗的研究进展

变应性鼻炎尚无根治方法,其治疗一直以控制病情、缓解症状为主。关于变应性鼻炎的治疗,药物治疗占重要地位,传统的糖皮质激素、抗组胺药等属于一线治疗药物,但如何减轻这些药物的不良反应仍是需要重点解决的问题。随着对该病研究的深入,越来越多更为高效、安全的新型药物逐渐进入临床并使患者受益。免疫治疗可针对病因进行治疗,近年来各种新型免疫治疗方式大量涌现,使变应性鼻炎患者的免疫治疗得到丰富。但在疾病的免疫治疗方面仍需继续进行深入研究,以明确其治疗变应性鼻炎的准确靶点,从而提升治疗效果。

Plasma Levels of Leukotriene B4 and Prostaglandin E2 Correlation with Endoscopic Changes after NSAID Gastropathies Pantoprazole Treatment in Patients with Cardiovascular Pathology

The article describes the pantoprazole healing effect on the gastroduodenal mucosa in patients with NSAID gastropathy. Two groups of patients were compared, depending on the treatment they have got group, which was taking 75 mg of enteric aspirin per day and the group, where pantoprazole has been added to aspirin in the usual dose. Mucosa assessment was studied using fibrogastroduodenoscopy and Lanza score. Also, the relationship between aggression factors that cause NSAID gastropathy and mucosal protection agents has been studied. It was proved that the pantoprazole influence reduces the ulcerative-erosive lesions amount. Stomach erosive lesions percentage decreased from 58.18% to 42.42%, stomach ulcers from 14.55% to 6.06%, duodenum erosive lesions decreased from 34.55% to 24.24%, duodenum ulcers deceased from 9.09% to 3.03%. A positive correlation between LTB4 and Lanza scale was checked after pantoprazole treatment, indicating an impact on the LTB4 reduction in ulcers healing in patients with NSAID gastropathy.