强α_(1)受体拮抗的非典型抗精神病药物导致精神分裂症患者自感发热不适1例

本文报道了1例精神分裂症患者服用强α_(1)受体拮抗的非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮、帕利哌酮和氯氮平后出现自感身体发热不适,考虑系药物副反应,换用阿立哌唑后,患者自感发热不适消失。该病例报道旨在提示精神科医生关注强α_(1)受体拮抗的非典型抗精神病药物导致的副反应,并需结合药物作用机制、患者的病理生理、个体差异等综合考虑,提高患者的治疗依从性,改善预后。

血栓弹力图评价缺血性心血管病患者抗血小板药物治疗效果的价值及影响药物抵抗的相关因素分析

目的 探究血栓弹力图评估缺血性心血管病(ICVD)患者抗血小板药物治疗效果的价值并分析患者发生药物抵抗的影响因素。方法 回顾性选取2022年2月~2023年2月在本院接受阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗的缺血性心血管病患者200例。收集其治疗7日后血栓弹力图测量结果。于服药6个月后对患者进行随访,根据药物治疗效果将患者分为治疗有效组和治疗无效组,比较2组AAi、ADPi差异,并应用ROC曲线分析AAi、ADPi对ICVD患者疗效的预测价值。统计阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗发生情况并将患者分为药物抵抗组和非药物抵抗组,采用Logistic回归模型分析影响ICVD患者药物抵抗的因素。结果 治疗有效组AAi和ADPi均高于治疗无效组(P<0.05);AAi和ADPi有利于预测ICVD患者抗血小板药物治疗效果,其中二者联合检测评价ICVD药物治疗效果的价值最高,AUC为0.945,敏感度、特异度分别为96.55%、73.94%;200例患者中发生发生阿司匹林抵抗21例(10.50%)、氯吡格雷抵抗38例(19.00%)、阿司匹林和氯吡格雷双药抵抗12例(6.00%);药物抵抗组合并高血压或糖尿病、多重用药>5种、使用阿托伐他汀的比例高于非药物抵抗组(P<0.05);合并高血压或糖尿病、多重用药>5种、使用阿托伐他汀均为影响ICVD患者血小板药物抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论 血栓弹力图与ICVD患者抗血小板药物治疗效果密切相关,AAi和ADPi越高患者抗血小板药物治疗效果越好;合并高血压或糖尿病、多重用药>5种、使用阿托伐他汀均为影响ICVD患者血小板药物抵抗的危险因素,临床应积极关注并控制上述指标,以提高患者抗血小板药物治疗效果。

PCOS患者Nesfatin-1、AMH及IGF-1与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、抗苗勒管激素(AMH)胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与胰岛素抵抗的相关性分析。方法回顾性分析滁州市第一人民医院2018年2月到2023年2月收治的80例育龄期PCOS患者(观察组),另选取同期来院体检的80名健康育龄期女性作为对照组,对比两组患者Nesfatin-1、AMH、IGF-1表达水平、胰岛素抵抗相关指标水平,分析Nesfatin-1、AMH、IGF-1与胰岛素抵抗指标的相关性。结果观察组患者Nesfatin-1、AMH、IGF-1表达水平高于对照组(p<0.05),观察组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(p<0.05);Spearman相关法分析结果表明,Nesfatin-1、AMH、IGF-1与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(p<0.05)。结论PCOS患者血清存在Nesfatin-1、AMH、IGF-1高表达,且与患者的胰岛素抵抗具有明显相关性,临床上可通过指标的联合检测结果对患者病情做出合理判断。

基于纵向阻抗的变压器虚拟相位保护

针对风电系统中高频元件产生的高次谐波会影响变电站主变保护运行的问题,提出了一种变压器纵向阻抗虚拟相位保护的方法。该方法对故障分量电压平移后两侧的虚拟纵向阻抗求相位差,然后通过PSCAD(power system computer aided design)平台搭建模型进行仿真进行验证。通过对比电压数据链可知:发生内部故障时,虚拟相位差大于90°;发生外部故障时,虚拟相位差小于90°。最后仿真结果表明:在区内故障发生时,虚拟相位差由0°变为180°,远大于90°,保护动作;当发生外部故障以及可能会影响到保护可靠性等因素时,虚拟相位差变化范围仅为0°~20°,远小于90°,保护不动作。故可基于此进行理论分析得出以下结论:内部故障能够可靠动作;在外部故障、电流互感器(current transformer,CT)饱和及励磁涌流产生时,即使有谐波的影响,保护仍不会动作。同时,现有误差精度为10%的CT能够满足此保护方法。仿真结果与理论分析一致,验证了在现有的CT精度下保护的正确性和可靠性以及较好的抗CT衰减能力。

尿11脱氢血栓烷B2/尿肌酐对PCI围手术患者抗血小板药物抵抗的评估价值

目的:研究尿11脱氢血栓B2(11-DH-TXB2)/尿肌酐在评估PCI围手术期患者抗血小板药物抵抗的临床价值。方法:选取在本院进行PCI术的急性冠脉综合征患者231名为研究对象,根据血小板聚集功能实验,将其分为抵抗组(n=48)、半抵抗组(n=112)和有效组(n=71)。分析三组间尿11-DH-TXB2和尿11-DH-TXB2/尿肌酐的水平。评价尿11-DH-TXB2/尿肌酐在在评估PCI围手术期患者抗血小板药物抵抗的临床价值。结果:与有效组相比,半抵抗组和抵抗组中尿11-DH-TXB2和尿11-DH-TXB2/尿肌酐的水平升高,抵抗组较半抵抗组升高更明显(P<0.05),差异具有显著的统计学意义。Pearson相关分析结果显示,尿11-DH-TXB2/尿肌酐比值与AA最大聚集率和ADP最大聚集率均成显著正相关(r=0.491、0.249,P<0.05)。采用ROC曲线评估尿11-DH-TXB2/尿肌酐对血小板药物抵抗的临床价值,结果显示当尿11-DH-TXB2/尿肌酐比值为2215.76时,其灵敏度为0.909,特异度为0.775,曲线下面积(AUC)=0.895。结论:尿11-DH-TXB2/尿肌酐的水平可用于评估PCI围手术期患者抗血小板药物抵抗。

绕组节距对零序电抗的影响及零序电压存在性判断方法

图解了绕组节距对零序电抗取值的影响,归纳了零序电压是否存在的判断方法。主要结论请见本文结论部分。

地舒单抗:抗的就是骨质疏松

地舒单抗是一种具有较广抗骨折谱的抗骨质疏松药物,在国外应用已超过10年,大量的临床证据显示其可持续增加绝经后骨质疏松症患者的骨密度,并降低椎体、非椎体及髋部骨折的风险。请看本期专家评药——骨质疏松症是一种以骨量减少,骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松症可发生于任何年龄,多见于绝经后女性和老年男性。

子宫内膜异位症伴不孕症患者血清抗苗勒管激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)伴不孕症患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法收集2020年12月至2022年7月该院收治、确诊的EMT伴不孕症患者62例作为观察组,并根据临床分期分为轻型组(Ⅰ~Ⅱ期)与重型组(Ⅲ~Ⅳ期);另选取同期非EMT子宫肌瘤手术或单纯行卵巢畸胎瘤剥除术的患者45例作为对照组。收集所有患者空腹血清,采用化学发光法检测所有患者血清空腹胰岛素(INS)与血清AMH水平,采用己糖激酶法检测空腹血糖(GLU)水平,并用稳态模型评估法计算INS抵抗指数(HOMA-IR);比较观察组与对照组、轻型组与重型组的AMH、INS、GLU及HOMA-IR水平,并分析EMT伴不孕症患者血清AMH与INS、GLU、HOMA-IR的相关性。结果观察组INS、HOMA-IR均明显低于对照组(P<0.05),两组AMH、GLU水平差异无统计学意义(P>0.05)。轻型组AMH水平明显高于重型组(P<0.05),而INS、HOMA-IR明显低于重型组(P<0.05)。EMT伴不孕症患者血清AMH水平与HOMA-IR、INS呈负相关(r=-0.797、-0.783,P<0.001)。结论EMT伴不孕症患者随着病情加重血清AMH水平下降、HOMA-IR升高,AMH水平与HOMA-IR呈负相关。

多囊卵巢综合征患者血清AMH与其卵巢储备能力和胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗米勒管激素(AMH)与其卵巢储备能力和胰岛素抵抗(HOMA-IR)的相关性。方法:选取2019年5月-2021年5月瑞金市妇幼保健院收治的66例PCOS患者为观察组,同期选择于本院接受体检的66例非PCOS患者对照组。比较两组卵巢储备功能相关指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及AMH水平;采用Pearson分析AMH与卵巢储备能力及FPG、FINS、HOMAIR的相关性;经ROC曲线分析各指标诊断PCOS的效能。结果:两组FSH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组LH、LH/FSH、FPG、FINS、HOMA-IR、AMH水平均高于对照组(P<0.05)。AMH与FSH无相关(r=-0.150,P>0.05)。AMH与LH、LH/FSH、FPG均呈弱正相关(r=0.295、0.351、0.251,P<0.05)。AMH与FINS、HOMA-IR呈中等程度正相关(r=0.415、0.405,P<0.05)。经ROC曲线分析,AMH诊断PCOS的效能最高,AUC值为0.943,此时最佳截断值为6.15 ng/mL,敏感度、特异度分别为89.39%、90.91%。其次为LH/FSH、HOMA-IR,AUC值分别为0.816、0.801,此时最佳截断值为1.95、2.60,敏感度分别为56.06%、51.52%,特异度分别为93.94%、96.97%。结论:AMH可作为一项准确、可靠无创性指标用于诊断PCOS,与卵巢储备能力、胰岛素抵抗密切相关。

刺梨果渣天然替抗的制备及其在饲料添加剂中的应用

刺梨产业当下发展盛行,加工中产生的刺梨果渣占果实重量50%,仍残留大量维生素、黄酮、总酚等功能性物质。该文采用溶剂法进行制备刺梨果渣天然替抗试验,测定提取物的抑菌活性并应用于饲料添加剂中探究提取物的抑菌力,提取刺梨果渣中的天然抑菌物质替代抗生素,量化研究分析其在饲料添加剂中的应用。结果表明,得出刺梨果查天然抑菌提取物能够对细菌、霉菌等产生抑制作用,可以作为天然添加剂原料应用于饲料及其他农副产品中。

关于腧穴间作用协同与拮抗的思考

提出了腧穴间协同作用与拮抗作用的定义 ,并通过对针灸双向调节作用特点的剖析 ,以及对穴位作用的神经内分泌机制的透视 ,从理论上阐述了腧穴间协同与拮抗作用存在的合理性、必然性。同时对该研究方向的基本思路进行了初步探讨。

大疱性类天疱疮患者外用糖皮质激素治疗抵抗的相关因素分析

目的:依据临床和实验室数据,分析大疱性类天疱疮(BP)患者外用糖皮质激素(简称激素)治疗抵抗的相关因素。方法:收集BP患者64例,其中外用激素治疗有效组(即外用激素治疗4周内,连续3 d,每日新发水疱数<3个,以下简称有效组)22例,外用激素治疗无效组(即外用激素治疗4周内皮损未控制,连续3 d,每日新发水疱数≥3个,以下简称无效组)42例。对2组BP患者的皮损类型进行统计,比较2组患者的大疱性类天疱疮疾病面积指数(BPDAI)评分、外周血中白蛋白浓度和嗜酸性粒细胞(EOS)计数以及外周血中抗BP180和抗BP230 IgG抗体、总IgE、抗BP180和抗BP230 IgE抗体浓度。结果:有效组患者的皮损以单纯水疱为主(68%),无效组则以红斑水疱为主(63%)。无效组患者的BPDAI评分、EOS计数、总IgE、抗BP180 IgG抗体、抗BP230 IgG抗体浓度及抗BP230 IgE抗体浓度均较有效组患者明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);而2组患者白蛋白水平及抗BP180 Ig E抗体浓度无明显差异。结论:除BPDAI评分及特异性IgG水平之外,还可根据BP患者的皮损类型、外周血EOS计数、总IgE及抗BP230 IgE抗体的水平指导BP患者治疗方法的选择。

3～7月龄婴儿226Hz和1000Hz探测音声导抗的适用月龄研究

目的探讨婴儿226 Hz和1 000 Hz探测音声导抗的适用月龄。方法应用Oto100 Flex中耳分析仪对291例(529耳)3～7月龄婴儿分别进行226 Hz及1 000 Hz探测音声导抗测试,同时行ABR检测。将声导抗结果与ABR的波I潜伏期进行kappa一致性分析。结果 3、4、5月龄婴儿1 000 Hz探测音声导抗与ABR波I潜伏期的kappa值均大于0.7,提示两者吻合度较高,而其226 Hz声导抗与ABR波I潜伏期的kappa值均小于0.7,提示两者吻合度较低。6、7月龄婴儿226 Hz和1 000 Hz探测音声导抗结果与ABR波I潜伏期kappa值均小于0.7,但均>0.4,提示吻合度一般。结论与ABR的波I潜伏期相比,1 000 Hz声导抗适用于5月龄以下的婴儿,准确度较高,6、7月龄婴儿226 Hz和1 000 Hz探测音声导抗准确度均不高。

抗性淀粉对大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨新型抗性淀粉Hi-maize1043对红花油饲料喂养诱导的大鼠胰岛素抵抗的影响。方法将70只大鼠随机分为7组,一组喂饲正常基础饲料(N),其余各组食用高脂饲料(HF),红花油占总能量的59%,5w后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),通过计算胰岛素敏感性指数(ISI),两组间差异有统计学意义,认为高脂饲料喂饲已使大鼠产生胰岛素抵抗。将6组胰岛素抵抗大鼠随机安排进食N、HF、Hi-maize1043高(HS)、中(MS)、低(LS)和低脂(LFHS)饲料,分别为N1、HF、HS、MS、LS和LFHS组;原正常基础饲料组为N组。喂养6w后,再次进行OGTT,计算ISI,比较各组各项指标的差异。结果经过5w的高脂饲料喂养,可成功在大鼠中诱导出胰岛素抵抗。与HF、MS和LS组相比,N、N1、HS和LFHS组ISI较高(P<0.05),N1、HS和LFHS组在改善胰岛素抵抗上作用相似,且LFHS组的体重接近正常对照的N组。结论抗性淀粉(RS)可以改善大鼠中红花油诱导的胰岛素抵抗,同时有效控制体重。

麦冬提取物的降糖作用及其抗胰岛素抵抗的机制研究

目的研究麦冬提取物降糖作用及胰岛素增敏相关机制。方法首先诱导分化3T3-L1细胞为脂肪细胞,给予麦冬多糖(OPSR)和麦冬皂苷(OPG)干预后,检测葡萄糖消耗率,筛选出具有降糖作用的提取物;建立地塞米松诱导胰岛素抵抗(IR)脂肪细胞模型,给予OPSR干预,Western blotting检测瘦素、脂联素和抵抗素蛋白表达水平;建立2型糖尿病大鼠模型,经OPSR治疗4周后,测量体重(BW)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINs)的变化。结果 0.5～50mg/L OPSR呈剂量依赖性地促进脂肪细胞葡萄糖消耗,葡萄糖消耗比值分别为32.27%,75.14%和90.47%,而OPG作用很弱,在50mg/L时葡萄糖消耗比值仅为8.49%;OPSR明显促进瘦素、脂联素蛋白表达,抑制抵抗素蛋白表达(P<0.05)。OPSR治疗4周后,大鼠体重明显增加,TG、FBG、HOMA-IR显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 OPSR能够促进脂肪细胞对葡萄糖的转运和利用,对T2DM大鼠具有降低FBG、TG和改善胰岛素抵抗作用,其机制与胰岛素抵抗脂肪细胞分泌的脂肪因子有关。

短小芽孢杆菌D82对小麦根腐病原菌拮抗的研究

平板培养结果表明，短小芽孢杆菌D82对小麦根腐病有强抗生作用，共同培养至第4天，抑菌圈直径为4～5.5cm；发酵液稀释平板培养结果表明，稀释浓度100倍以下的抑菌效果为100％。1000倍、2000倍、4000倍稀释液的抑菌效果分别为64％、54％和34％。盆栽试验结果表明，菌液原液浸种对带毒种子的防病效果达100％，对人工接种病原菌的防病效果达95％。热稳定性试验结果表明，100℃以下温度热处理60分钟，抑菌活性基本不受影响，121C热处理30分钟，抑菌活性仅降低20％。显微镜观察结果表明，小麦根腐病原菌被D82抗生物质处理后，菌丝的原生质凝集、膨大、畸形，分生孢子不发芽或发芽异常。

基于虚拟阻抗的永磁同步电机电流环控制策略

永磁同步电机的抗扰动能力较差,电流环容易受到系统扰动的影响而产生振荡。为了提高永磁同步电机电流环的抗扰动能力,该文提出了一种基于虚拟阻抗的电流环振荡抑制策略,考虑了系统延时对所提出的控制策略的影响,并使用Pade近似方法研究了降低延时影响的补偿方法及系统的稳定边界条件。在考虑电压源型逆变器的开关效应的情况下进一步探讨了虚拟阻抗电流环参数的设计方法,分析了电机参数误差对控制系统动态性能和虚拟阻抗参数选择的影响。通过对基于虚拟阻抗电流环的跟踪能力和抗扰动能力两方面的实验研究,验证了所提出方法的有效性。

肺癌患者噬菌体抗体库的构建及抗肺癌单抗的筛选

目的 探索从人体肿瘤局部引流淋巴结扩增免疫球蛋白基因构建噬菌体抗体库及从中筛选抗肿瘤单抗的可行性。方法 从肺癌患者肺门淋巴结提取总RNA ,经逆转录 聚合酶链反应扩增免疫球蛋白重链Fd段和κ链基因 ,以pcomb3H为载体 ,构建噬菌体抗体库 ,以 2株肺癌细胞对噬菌体抗体库进行 6轮亲和筛选 ,再以人成纤维细胞进行 2轮吸附 ,以筛选出抗肺癌细胞抗体。以细胞ELISA法初步鉴定抗体活性。结果 构建成噬菌体抗体库 ,库容为 7.5× 10 7个克隆 ,κ链和Fd段基因与载体DNA的重组率分别为 10 0 % (10 / 10 )和 90 % (9/ 10 )。通过亲和筛选和吸附从中获得了能与肺癌细胞结合的人单抗。结论 从人体肿瘤局部引流淋巴结扩增免疫球蛋白基因构建噬菌体抗体库并从中筛选抗肿瘤单抗是可行的 ,以肿瘤细胞作抗原从抗体库中筛选抗肿瘤抗体是可取的。

联合抗阻-有氧运动对糖尿病前期人群胰岛素抵抗的影响

目的探讨联合抗阻-有氧运动对糖尿病前期人群胰岛素抵抗的影响。方法筛选符合糖尿病前期诊断人群168例,采用随机数字表法分为联合抗阻-有氧运动组42例、抗阻运动组41例、有氧运动组42例、对照组43例,以不同的运动方式对糖尿病前期人群进行24周的运动干预后,评价四组人群运动干预前后胰岛素抵抗指数变化情况。结果干预24周后,三组运动组人群的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂四项改善效果均明显优于对照组(P<0.05),且联合抗阻有氧运动组改善效果优于单一运动组(P<0.05)。结论联合抗阻-有氧运动有利于降低糖尿病前期人群胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性、改善血脂。

bFGF单抗的抗血管新生作用

目的在人脐静脉内皮细胞(HUVECs)以及鸡胚中来研究抗碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)单抗对血管新生的作用。方法制备3种腹水型bFGF单抗MabF7,MabF10,MabF12。CCK-8法检测bFGF单抗对HUVECs细胞增殖的影响;Transwell小室研究bFGF单抗对HUVECs迁移的影响;ECM gel检测其对HUVEC体外成管的影响;并研究其体内对鸡胚尿囊膜(CAM)血管新生作用。结果 MabF7,MabF10,MabF12均可中和bFGF的活性;3株单抗均可抑制内皮细胞迁移过程,无抗体组,对照抗体组,MabF7,MabF10,MabF12组细胞迁移率分别为100%,106.25%±7.89%,69.50%±6.86%,74.00%±4.16%,67.75%±3.30%;3株单抗均可抑制内皮细胞成管过程,无抗体组,对照抗体组,MabF7,MabF10,MabF12组管状结构形成率分别为:100%,105.93%±3.85%,56.53%±4.35%,29.23%±6.45%,12.77%±2.67%;计数尿囊膜上加药滤纸周围呈放射状的血管条数,bFGF组,bFGF+MabF7组,bFGF+MabF10组,bFGF+MabF12呈放射状的血管条数分别为15±0.82,7.5±1.29,13.5±3.10,8.5±0.58。结论 bFGF单抗对HUVECs的增殖、迁移、成管以及鸡胚尿囊膜血管新生均有抑制作用,从而为具有抗肿瘤作用的抗体药物的研发奠定基础。