抗真菌中药的作用机理研究进展

综述了 90年代以来在研究抗真菌中药作用机理方面取得的进展、存在的问题并对中药的抗真菌研究前景进行了展望。

头颈部放化疗后口腔假丝酵母菌耐药性分析及抗真菌中药筛选

目的研究头颈部放化疗患者口腔假丝酵母菌感染菌株的种类及耐药性,并依据美国国家临床实验室标准协会(NCCLS)的M27-A2标准方案筛选抗真菌中药。方法采集头颈部放化疗患者口腔假丝酵母菌感染的临床分离菌株20株,经YBC Test Kit鉴定假丝酵母菌种类;依据NCCLS的M27-A2标准方案测定其对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、6种中药提取物(蒺藜、金银花、蒲公英、绿茶、松树皮、红三叶草提取物)及7种中药有效成分(苦参碱、苦豆碱、大黄素、甘草酸、白芍总苷、黄芩苷、盐酸小蘖碱)的药物敏感性。结果 20株放化疗患者口腔假丝酵母菌感染菌株中非白假丝酵母菌5株,对5-氟胞嘧啶全部敏感,对氟康唑和伊曲康唑的耐药比例分别为25％和40％;白芍总苷和盐酸小蘖碱具有抗假丝酵母菌活性。结论头颈部放化疗患者口腔假丝酵母菌感染菌株中非白假丝酵母菌比例及对氟康唑和伊曲康唑的耐药比例较高;白芍总苷和盐酸小蘖碱是有临床应用前景的抗口腔假丝酵母菌药物;依据NCCLS的M27-A2标准方案筛选抗真菌中药是一种准确有效的方法。

抗真菌中药研究方法学的几点思考

在认真分析前一阶段抗真菌中药研究方法的基础上 ,阐述了今后进行其研究应注意的方法学问题。在试管内 ( in vitro)中药抗真菌实验应注意选用不同的培养基及调整培养基的 p H;应用平板琼脂扩散法时应注意平板中培养基的含量 ;扩大供试真菌的种类及株数 ;注意接种菌量及接种真菌后判断结果的时间等。在动物体内试验 ( in vivo)应选择适合的动物真菌病模型及敏感的检测指标等。

抗真菌中药的研究进展

近年来，由于广谱抗生素、激素、化疗和免疫抑制剂的普遍应用，真菌感染的发病率日益增加。但目前临床上应用的西药抗真菌药物，均存在着疗效差、毒性大等缺点。寻找广谱、高效、低毒的抗真菌新药已成为药物研究的热点。特别是从植物中寻找抗真菌药物，已成为公认的重要研究方向。

中药成分小檗碱及其衍生物的抗真菌作用进展

中药成分小檗碱来自天然植物,小檗碱及其衍生物有多种作用。在抗真菌作用方面,小檗碱及其衍生物有增加抗真菌药的活性以及协同氟康唑等抗耐药真菌的作用。目前研究已发现多种相关抗真菌机制。中药成分小檗碱具有重要的开发和应用价值。

抗真菌单味及复方中药试验研究进展

目前,随着抗生素的广泛应用,很多细菌感染性疾病得到有效控制。但广谱抗生素的广泛应用及其不合理使用导致了耐药菌株的增加,降低了现有抗生素的治疗效果,使真菌感染的几率增加,同时激素、化疗药物和免疫抑制剂也是造成真菌感染重要原因之一。

广藿香等五种中药体外抗白色念珠菌作用的实验研究

白色念珠菌（Candida albicans）是机会致病菌，可致人和动物念珠菌病。近年来，真菌感染引起的疾病日益严重影响到人类健康，而目前抗真菌药物较少，且易产生毒副作用、过敏反应等，因而从中草药中筛选出安全性好、高效低毒且不易产生耐药性的抗真菌药物，有效地防治白色念珠菌感染，提高人们的生活质量，已经引起越来越多医药科研工作者的关注。

秦皮等10种中药对白色念珠菌抑制作用的体外实验研究

目的研究秦皮等10种中药在体外对白色念珠菌浮游菌和生物膜的抑制作用。方法 10种中药为秦皮、高良姜、地肤子、黄连、白头翁、土槿皮、白蔹、栀子、大黄、鱼腥草,分别用水煎煮浓缩为1 g/L。XTT减低法检测10种中药对抑制白色念珠菌50%生物膜(SMIC50)的浓度,血清芽管试验。结果黄连、秦皮和土槿皮对白色念珠菌芽管的抑制较为明显,黄连SMIC50为31.25mg/L,秦皮和土槿皮均为62.5 mg/L,地肤子、白头翁等在500 mg/L时仍未见抑菌效果。结论黄连、秦皮和土槿皮对白色念珠菌生物膜具有明显抑菌效果,地肤子、白头翁的抑菌效果不太明显。

白芍总苷和盐酸小蘖碱的抗口腔念珠菌活性研究

目的检测白芍总苷和盐酸小蘖碱(C20H18CINO4)的抗口腔念珠菌活性。方法收集口腔念珠菌正常共生菌和致病菌,经YBCTestKit鉴定念珠菌种类;依据美国临床实验室标准委员会(NCCLS)的M27-A2标准方案测定临床分离株对氟康唑、白芍总苷、盐酸小蘖碱的药物敏感性。结果白芍总苷和盐酸小蘖碱对口腔念珠菌正常共生菌和致病菌均具有抗念珠菌活性,尤其具有抗光滑念珠菌的活性。结论白芍总苷和盐酸小蘖碱的抗真菌机制可能和氟康唑不同;白芍总苷和盐酸小蘖碱可用于治疗和预防口腔念珠菌感染。

牡丹皮等10种中药对白色念珠菌浮游菌和生物膜作用的研究

目的:观察牡丹皮等10种中药和土槿皮乙酸体外对白色念珠菌浮游菌和生物膜的作用。方法:10种中药为牡丹皮,黄连,丁香,肉桂,高良姜,桂枝,知母,苦参,蛇床子,白花蛇舌草,用水煎煮后浓缩,提取物用DMSO溶解,培养基稀释,体外微量稀释法检测药物对白色念珠菌浮游菌最低抑菌浓度(MIC)和抑制生物膜50%的浓度(SMIC50)的作用。结果:土槿皮乙酸对白色念珠菌的MIC为15.6 mg.L-1,对生物膜的SMIC50是31.2 mg.L-1。牡丹皮和高良姜对白色念珠菌生物膜有一定的抑制作用,SMIC50分别125,250 mg.L-1。黄连,丁香,肉桂,桂枝,知母,苦参,蛇床子,白花蛇舌草在2 000 mg.L-1均没有表现出抑菌活性。结论:体外微量稀释法检测到土槿皮乙酸对白色念珠菌浮游菌和生物膜具有明显的抑制作用,10种中药材中仅牡丹皮和高良姜的水煎液对白色念珠菌生物膜有一定的抑制作用,其他8种中药材的水煎液对白色念珠菌浮游菌和生物膜的抑制作用不明显。对中药抗真菌活性的评价值得进一步探讨。

4种中药体外抗口腔念珠菌的敏感性研究

目的测定丁香酚、柠檬醛、肉桂醛、八角茴香油的体外抗口腔念珠菌活性,为抗口腔念珠菌中药的进一步开发提供实验依据。方法收集2006年1—10月大连医科大学附属第一医院口腔科门诊38例口腔念珠菌感染患者。参照美国国家临床试验标准委员会(NCCLS)标准,用微量液基稀释法分别检测丁香酚、柠檬醛、肉桂醛和八角茴香油对38株口腔念珠菌临床分离株的最小抑菌浓度(MIC),并以氟康唑为质控药物,ATCC6258和ATCC90028为质控株控制整个实验条件。结果4种药物对白色念珠菌和克柔念珠菌的MIC分别为:丁香酚199.50～399.00mg/L和399.00mg/L;柠檬醛166.31～332.63mg/L和166.31mg/L;肉桂醛23.55～94.20mg/L和47.10mg/L;八角茴香油1218.75～2437.50mg/L和1218.75mg/L。结论丁香酚、柠檬醛、肉桂醛和八角茴香油对口腔念珠菌均有抑菌作用,其中肉桂醛的抑菌作用最强,其次为柠檬醛和丁香酚,八角茴香油最弱。

银连含漱液联合碳酸氢钠治疗急性髓系白血病化疗后骨髓抑制期口腔真菌感染临床研究

目的观察银连含漱液联合碳酸氢钠治疗急性髓系白血病化疗后骨髓抑制期口腔真菌感染的疗效。方法将120例化疗后处于骨髓抑制期且患有口腔真菌感染的患者,采用随机数字表法分为4组,每组30例。在常规治疗基础上,中西药组含漱银连含漱液+碳酸氢钠溶液,中药组含漱银连含漱液,西药组含漱碳酸氢钠,对照组含漱生理盐水。4组均每日含漱4次,共治疗5 d。分别于治疗前后检测口腔pH值,记录口腔白斑面积,评价临床疗效。结果治疗后,中西药组pH值[(6.98±0.13)比(6.57±0.14)、(6.61±0.11)、(6.23±0.09),F=273.930]高于中药组、西药组、对照组(P<0.01),口腔白斑面积[(2.21±1.93)mm^2比(6.32±2.35)mm^2、(5.99±2.64)mm^2、(7.83±2.56)mm^2,F=29.842]低于中药组、西药组、对照组(P<0.01)。中西药组总有效率为96.7%(29/30)、中药组为60.0%(18/30)、西药组为63.4%(19/30)、对照组为31.0%(9/29),4组比较差异有统计学意义(χ^2=27.425,P<0.01)。结论银连含漱液联合碳酸氢钠可有效抑制急性髓系白血病化疗后骨髓抑制期口腔真菌感染,提高临床疗效。

五白汤组分体外抗白色念珠菌活性筛选

目的:筛选五白汤组分中具有抗白色念珠菌活性的药物。方法:采用白色念珠菌标准菌株(ATCC76615)为研究对象,应用煎煮法及水提醇沉淀法分别对五白汤各组成药物进行制备,参照NCCLS M27-A2推荐的方法测定五白汤各组成药物对白色念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果:白鲜皮水煎剂、苦参水煎剂和苦参醇提液对白色念珠菌的MIC分别为62.5 mg/mL、15.625 mg/mL、62.5 mg/mL。结论:白鲜皮水煎剂、苦参水煎剂以及苦参醇提液具有抗白色念珠菌活性。

青蒿素及其衍生物对口腔相关微生物的影响

口腔的适宜环境为微生物定植提供了条件,而口腔微生物是诱发口腔感染性疾病的重要原因,针对病原微生物的治疗是控制口腔感染性疾病的有效策略.青蒿素是从传统中医药黄花蒿中提取出的倍半萜内酯类化合物,由于其具高效低毒的抗疟效果而成为间日疟、恶性疟和抗氯喹疟疾治疗的首选药物.近年来,青蒿素已被证实具有抗细菌、真菌、病毒、其他寄生虫、肿瘤等效果,而部分微生物与口腔疾病密切相关,因此本文将对青蒿素及衍生物在口腔相关微生物方面的作用效果进行综述,总结分析之前的成果及进展,为深入研究提供参考,并展望新的研究方向.完善现有技术及标准以明确青蒿素及衍生物对效果存在争议的微生物的作用,扩大对口腔感染性疾病相关微生物的检测,在抗真菌领域明确与现有抗真菌药物的相互作用,这几个方向有待深入研究.另外在抗口腔感染性疾病研究过程中,青蒿素及衍生物的给药方案、潜在药物相互作用、毒副作用等方面是深入研究的必要条件,也是研究的新方向.随着制作工艺的成熟、相关研究的完善与口腔感染性疾病治疗潜在需求,青蒿素及衍生物在口腔微生物领域拥有广阔的发展前景,也为口腔相关药物的研发提供了新的契机.