耐药葡萄球菌对眼科常用抗菌药物的体外敏感性研究

目的了解外伤性眼内炎中病原菌分布特点及主要致病耐药葡萄球菌对眼科常用抗菌药物的体外敏感性。方法收集2018年7月—2023年7月于绵阳市中心医院外伤性眼内炎患者样本中检测的136株细菌,进行细菌培养、细菌鉴定和药敏试验。结果136株细菌由革兰阳性菌(n=81)、革兰阴性菌(n=49)和真菌(n=6)组成。主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌42株、表皮葡萄球菌18株;2种耐药葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢唑林钠、妥布霉素和夫西地酸的最小抑菌浓度(MIC)差异较小(0.7~7.5μg·mL^(-1)),对克林霉素的MIC差异较大(2.5~500μg·mL^(-1))。耐药葡萄球菌对5种抗生素的敏感性均差异无统计学意义(均P>0.05)。5种眼用抗生素对耐药葡萄球菌的敏感率差异有统计学意义(P<0.05),其中头孢唑林钠和夫西地酸对耐药葡萄球菌的敏感率显著高于克林霉素、左氧氟沙星和妥布霉素。结论耐药葡萄球菌是外伤性眼内炎患者的主要感染病原菌,夫西地酸、头孢唑林钠对耐药葡萄球菌的抗菌活性优于妥布霉素、左氧氟沙星、克林霉素。

抗菌药物体外联合药物敏感性试验方法

近年来,多重耐药菌(MDR)日益流行,但相关治疗方法有限,抗菌药物相互作用相关研究成为热点。体外联合药物敏感性试验可以判断2种及以上抗菌药物是否有协同作用,为临床联合使用抗菌药物提供参考。目前,临床常用体外联合药物敏感性试验方法有时间-杀菌曲线(TKA)、棋盘稀释法(CB)、E试验和纸片法。文章就上述方法进行综述,为临床应用提供参考。

葡萄糖消耗试验用于体外抗真菌药物敏感性试验

目的 : 评价葡萄糖消耗试验应用于体外抗真菌药物敏感性试验的可行性。方法 : 分析 8种抗真菌药物与 4 0株临床分离菌株在仅含葡萄糖为碳源的酵母氮培养基 (YNBG)上孵育后葡萄糖的浓度变化 ,反映真菌细胞的受抑制程度 ,同时与NCCLSM2 7-A液基微量稀释法对比。结果 : 葡萄糖消耗试验在念珠菌和隐球菌的药敏测定中至少可以节省 2 0小时 ,对须癣毛癣菌则至少可节省 4 0小时 ;除两种方法测得的联苯苄唑MIC符合程度较低外 ,两种方法测得的两性霉素B、特比萘芬、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、氟康唑、环吡酮胺的MIC符合程度均较高。在评价由较低或较高浓度药物诱导的真菌细胞受抑制程度时 ,葡萄糖消耗试验更精确。结论 : 葡萄糖消耗试验具有客观量化、快捷、精确的优点 。

AST-YS08药敏卡片检测酵母菌体外抗真菌药物敏感性的评价

目的评估使用AST-YS08真菌药敏卡片进行酵母菌体外抗真菌药物敏感性试验的准确性。方法选取该院2019年3月29日至2022年5月8日临床分离的念珠菌和新型隐球菌,共100株,分别使用该卡片及微量肉汤稀释法(BMD法)检测菌株对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、米卡芬净、两性霉素B、氟康唑、卡泊芬净的最小抑菌浓度(MIC),比较该卡片与BMD法的检测时长、基本一致率(EA)和分类一致率(CA)。结果对于念珠菌,AST-YS08卡片检测时长为(13.63±2.55)h,与BMD法检测的总EA为87.2%,6种药物中EA最低的为卡泊芬净(55.8%);AST-YS08卡片与BMD法检测白色念珠菌及近平滑念珠菌复合群的各类药物CA均>90.0%,CA较低的念珠菌及对应药物为光滑念珠菌伏立康唑(78.9%)及卡泊芬净(5.3%)、克柔念珠菌卡泊芬净(0.0%)、热带念珠菌氟康唑(81.3%)及伏立康唑(56.3%)。对于培养48 h的新型隐球菌,AST-YS08卡片检测时长为(20.67±5.13)h,与BMD法检测的总EA为100.0%,各类药物两种方法的CA均>90.0%;AST-YS08卡片检测培养24 h菌株时检测时长为(20.31±5.84)h,AST-YS08卡片检测与BMD法检测的总EA为96.3%,除两性霉素B(78.6%)外,其余药物两种方法的CA均>90.0%。结论检测念珠菌和新型隐球菌药物敏感性时,AST-YS08药敏卡片与BMD法一致率较高,是一种准确、快速的商品化酵母菌药敏试剂,但念珠菌对卡泊芬净非敏感的结果需谨慎报告,似平滑念珠菌对伏立康唑的药物敏感性需使用其他方法检测。

五种抗真菌药物对皮肤真菌的体外敏感性对比试验研究

应用五种抗真菌药物对引起人、兽皮癣病的石膏样毛癣菌、堇色毛癣菌的体外敏感性试验进行对比观察，旨在指导临床治疗用药。方法采用沙保弱氏药液培养基种菌试管法。结果五种药物对石膏样毛癣菌的MIC、MFC值分别是：足光粉0．78—1．56mg／ml，达克宁霜3．2－6．4mg／ml，皮康王4－8mg／ml，脚癣一次净7．8－15．6μl／ml，脚癣狐臭宁31.2－62．4μl／ml；对堇色毛癣菌的MIC、MFC值分别是：足光粉1．56－3．12mg／ml，达克宁霜1．6－3．2mg／ml，皮康王8－16mg／ml，脚癣一次净1.56－31．2μl／ml，脚癣狐臭宁31．2－62．4μl／ml。结论足光粉对石膏样毛癣菌的MIC、MFC值最小，脚癣狐臭宁对石膏样毛癣菌、堇色毛癣菌的MIC、MFC值相同。提示足光粉在临床上治疗单独一种真菌感染的皮癣病效佳，脚癣狐臭宁在临床上治疗两种以上真菌混合感染的皮癣病效果最优。

5种抗真菌药物的体外敏感性试验

目的:了解呼吸道感染患者痰中念珠菌对5种抗真菌药物的敏感性特性,为临床合理用药提供依据。方法:采用标准微量稀释法(NCCLSM-27A)测定43珠念珠菌对氟康唑片、伊曲康唑胶囊、大蒜素注射液、大蒜液及氟康唑注射液的最低抑菌浓度(MIC)。结果:氟康唑片MIC为0.8～100μg/mL,83.7％(36/43)敏感,氟康唑注射液MIC 6.25～25μg/mL,100％敏感;伊曲康唑胶囊2.5～10μg/mL,90.7％(39/43)敏感;大蒜素注射液4.69～18.75μg/mL,100％敏感;大蒜液(本院制剂)0.78～100mg/mL,88.4％(38/43)敏感。结论:结果提示对白色念珠菌引起的深部感染患者,12.5μg以上氟康唑注射液、大蒜素注射液,临床治疗有效。

阿萨希毛孢子菌与西弗射盾子囊霉的实验室鉴定与体外抗真菌药敏特点分析

目的探讨阿萨希毛孢子菌与西弗射盾子囊霉的实验室鉴定与体外抗真菌药敏特点,为临床用药、准确鉴定和流行病学研究提供依据。方法收集2017年1月—2022年9月广东省人民医院临床分离的2种少见酵母样真菌,其中阿萨希毛孢子菌54株,西弗射盾子囊霉23株,复苏后进行形态学鉴定、生化鉴定和质谱鉴定,同时采用FUNGUS-3 MIC法测定5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的最小抑菌浓度(MIC)。结果阿萨希毛孢子菌主要感染65岁以上人群(46.30%),感染部位以创面感染(27.78%)与尿路感染为主(22.22%),主要分布于外科(35.19%)和内科(35.19%);而西弗射盾子囊霉感染患者主要以18~40岁(39.13%)和41~65岁(47.83%)两个年龄段为主,感染部位以耳道为主(78.26%),分布于耳鼻喉外科病区(60.87%)和耳聋专科门诊(26.09%);在形态学鉴定方面,2种真菌菌落均为白色凸起,呈镶嵌生长,其中阿萨希毛孢子菌生长速度快于西弗射盾子囊霉,菌落革兰染色可见关节孢子、关节菌丝、真假菌丝及芽生孢子,而西弗射盾子囊霉可见分枝分隔菌丝和单细胞、卵圆形的芽生孢子。在生化鉴定方面,阿萨希毛孢子菌尿素酶阳性,可水解七叶苷,同化多种糖类化合物,而西弗射盾子囊霉尿素酶阴性、不水解七叶苷,但可同化多种碳水化合物。微生物质谱对阿萨希毛孢子菌和西弗射盾子囊霉的鉴定率分别为96.30%和91.30%,具有良好鉴定效果;在体外药敏结果方面,两种真菌对5-氟胞嘧啶均表现出高MIC值,其中54株(100%)阿萨希毛孢子菌MIC值均≥4μg/mL,23株(100%)西弗射盾子囊霉MIC值均≥4μg/mL;同时也需警惕2种真菌对氟康唑出现高MIC值的情况,其中7株(12.97%)阿萨希毛孢子菌MIC值均≥4μg/mL,16株(69.56%)西弗念珠菌MIC值≥16μg/mL;两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑则整体上表现出较低的MIC值(≤2μg/mL),表现出较好的体外活性。结论阿萨希毛孢子菌和西弗射盾子囊霉的实验室鉴定与体外药敏结果具有不同特点,对其实现准确鉴定和进行抗真菌药敏试验,对临床用药、实验室鉴定和流行病学的研究具有重要意义。

Sensititre YeastOne显色药敏板与微量肉汤稀释法检测曲霉体外抗真菌药物敏感性的一致性研究

目的评估显色药敏板Sensititre YeastOne与微量肉汤稀释法检测曲霉体外抗真菌药物敏感性的一致性。方法使用同样的孢子悬液按照CLSI M38-A2微量肉汤稀释法和Sensititre YeastOne YO10对307株曲霉进行体外抗真菌药物敏感性试验,计算两种药敏方法结果间的基本一致性、分类一致性以及错误率。结果CLSI M38-A2药敏试验显示98.4%(302/307)曲霉菌株对测试的6种抗真菌药物持野生型状态,Sensititre YeastOne则检出97.1%(298/307)菌株为野生型。除伊曲康唑外,其余5种抗真菌药物在Sensititre YeastOne与CLSI M38-A2间的基本一致性均>90%。两种方法在曲霉药物敏感性检测的分类一致性为98.1%(301/307),极显著错误率为0.3%(1/307),显著错误率为1.6%(5/307)。结论Sensititre YeastOne在检测曲霉体外药物敏感性方面与CLSI方法一致性良好,可用于临床实验室曲霉体外药敏检测。

临床分离念珠菌对5种常用抗真菌药物的体外敏感试验结果分析

目的 了解临床分离的念珠菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、伊曲康唑及酮康唑体外敏感性。方法 采用SensititreYeastOne试验板以微量稀释法测定上述 5种抗真菌药物对临床分离的 10 8株念珠菌最低抑菌浓度 (MIC)。结果 10 8株念珠菌中达到氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶耐药标准的分别有 8株 (7.4%)、15株(13.9%)、2株 (1.9%) ,念珠菌属MIC值分布种间差异较大。白色念珠菌对 5种药物的MIC90 值最低 ,6 0株白色念珠菌中仅 2株耐氟康唑 ,3株耐伊曲康唑 ,对氟胞嘧啶无耐药株 ;光滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的MIC值分布呈高值 ,10株光滑念珠菌中 4株耐氟康唑 ,3株剂量依赖性敏感 ,7株耐伊曲康唑 ,且吡咯类之间有交叉耐药。其他菌株 ,除季也蒙念珠菌对伊曲康唑有一定的耐药 (2 /6 )外 ,对 5种抗真菌药物的MIC分布均较低。结论 不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异 ,准确分离鉴定和药敏试验 ,对于指导临床合理选药有重要意义。

曲霉菌临床分离株的分子鉴定及体外抗真菌药物敏感性分析

目的研究曲霉菌临床分离株的分子鉴定及体外抗真菌药物的敏感性。方法采用Internal Transcribed Spacer(ITS)及β-tubulin基因部分测序对临床分离的53株经形态学鉴定为曲霉的菌株进行分子鉴定,并按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的M38-A2微量液基稀释法测定唑类(伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑),两性霉素B和棘白菌素类(米卡芬净、阿尼芬净和卡泊芬净)共7种抗真菌药物对所有菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)或最低有效浓度(minimum effective concentration,MEC)。结果 53株曲霉菌包含烟曲霉复合体22株(烟曲霉21株和仑图卢斯曲霉1株),黑曲霉复合体23株(塔宾曲霉16株、黑曲霉5株和百岁兰曲霉2株)及土曲霉和黄曲霉各4株;米卡芬净、阿尼芬净、卡泊芬净、泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B对曲霉菌株的MIC_(90)为0.031、0.031、0.25、0.5、0.5、1、2μg/mL。除1株烟曲霉对伊曲康唑(MIC≥16μg/mL)和伏立康唑(MIC为2μg/m L)耐药及1株仑图卢斯曲霉对两性霉素B耐药(MIC为8μg/m L)外,其余菌株对7种药物均敏感。4种曲霉复合体对7种抗真菌药物的敏感性差异有统计学意义(P<0.05)。结论棘白菌素类药物体外抗曲霉菌活性最好,两性霉素B体外抗曲霉菌活性相对较差,唑类药物介于以上两者之间。不同种曲霉菌对不同抗真菌药物的敏感性存在差别。

新生隐球菌生物膜体外抗真菌药物敏感性研究

目的了解新生隐球菌生物膜对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑和卡泊芬净的体外敏感性。方法采用标准微量稀释法测定上述4种抗真菌药物对20株新生隐球菌悬浮状态与生物膜状态的最低抑菌浓度(MIC),MIC结果判定采用四甲基偶氮唑盐[XTT,2,3-bis(2-methoxy-4-nitro-5-sulfophenyl)-2H-tetrazolium-5-carboxanilide inner salt]-降解法。结果悬浮新生隐球菌20株均对两性霉素B敏感(<1μg/mL),3株对氟康唑耐药(>64μg/mL);1株对伊曲康唑耐药;20株均对卡泊芬净耐药。而生物膜新生隐球菌显示:在20株中,除4株对两性霉素B敏感外,其余各株均对两性霉素B耐药。20株菌均对氟康唑和伊曲康唑耐药,远远高于耐药浓度。对卡泊芬净,均高于其耐药浓度。结论标准微量稀释法结合四甲基偶氮唑盐(XTT)-降解法测定新生隐球菌生物膜对抗真菌药物的敏感性其结果具有可重复性和一致性的特点;新生隐球菌生物膜的明显降低抗真菌药物的敏感性。

临床常见念珠菌对四种抗真菌药物体外敏感性研究

目的:了解临床常见致病念珠菌对4种抗真菌药物的敏感性情况,旨在为临床治疗此类菌株引起的感染提供实验依据。方法:采用美国国家临床实验室标准化委员会推荐的微量肉汤稀释法(NCCLS M27-A2),测定从临床血液、痰液和尿液等标本中分离的226株常见念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶的最低抑菌浓度(MIC)。结果:226株受试菌对氟胞嘧啶100%敏感,MIC_(90)为≤0.125～0.5μg/ml;168株白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B的MIC_(90)分别为32μg/ml、1μg/ml和1μg/ml,敏感率分别为90.5%(S88.1%+SDD2.4%)、92.3%(S87.5%+SDD4.8%)和91.7%;31株热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B敏感率分别为96.8%(S93.6%+SDD3.2%)、93.5%(S83.9%+SDD9.6%)和100%;16株近平滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B均敏感;11株光滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为81.8%(S18.2%+SDD63.6%)和72.8%(S36.4%+SDD36.4%),而对两性霉素B100%敏感。在白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌中有3.2%～27.2%菌株对氟康唑和伊曲康唑等唑类药物耐药。结论:临床常见致病念珠菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性最高,对唑类药物存在不同程度耐药。

4种抗真菌药物对近平滑念珠菌复合群的体外药敏试验结果分析

目的:评价4种抗真菌药物对近平滑念珠菌复合群的抗真菌体外药物敏感性试验结果,为临床治疗、真菌耐药监测和流行病学研究提供参考。方法:收集2020年1月~2022年7月期间本院278例侵袭性真菌感染患者临床分离的非重复近平滑念珠菌复合群278株,并采用分子测序技术进行复核。根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)更新的M59和M60指南,通过ATB FUNGUS3法测定两性霉素B、伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑制50%菌株的MIC值(MIC_(50))、抑制90%菌株的MIC值(MIC_(90))、MIC值几何均数(GM)、野生型(WT)菌株或敏感菌株占比。结果:278株受试菌株中,近平滑念珠菌213株(76.62%),似平滑念珠菌43株(15.47%),拟平滑念珠菌22株(7.91%);病原菌主要分离自创面分泌物(85株,30.58%),且在66岁以上人群中更为常见(128例,46.04%);患者主要分布于外科病区(89例,32.01%)、内科病区(79例,28.42%)和ICU病区(77例,27.70%)。在复合群水平上,对氟康唑耐药的有16株(5.76%),剂量依赖性敏感的有6株(2.16%);伊曲康唑的非野生型(NWT)菌株4株(1.44%);对伏立康唑耐药的有9株(3.24%),中介的有7株(2.52%);所有菌株均为两性霉素B的WT菌株(100.00%)。在种水平上,所有菌株均为两性霉素B的WT菌株(100.00%);伊曲康唑对3种菌均表现出较好的抑菌活性,95%以上菌株均为伊曲康唑WT菌株(P>0.05)。近平滑念珠菌中,MIC_(90)为2μg/ml,199株(93.43%)为氟康唑敏感株;似平滑念珠菌中,MIC_(90)为2μg/ml,42株(97.67%)为氟康唑WT菌株;拟平滑念珠菌中,MIC_(90)为16μg/ml,15株(68.18%)为氟康唑WT菌株,与其他两种菌比较有统计学差异(P<0.05);拟平滑念珠菌与其他两种菌相比,其氟康唑NWT菌株分离率最高(7株,31.82%)。伏立康唑对近平滑念珠菌和似平滑念珠菌MIC_(90)均为0.06μg/ml,GM分别为0.0688、0.0672μg/ml,204株(95.77%)近平滑念珠菌为敏感株,42株(97.67%)似平滑念珠菌为WT菌株;拟平滑念珠菌的MIC_(90)为0.5μg/ml,GM为0.1213μg/ml,GM与其他两种菌比较有统计学差异(P<0.05),仅16株(72.73%)为WT菌株,与其他两种菌比较有统计学差异(P<0.05)。结论:两性霉素B和伊曲康唑对近平滑复合群内3种念珠菌均表现出较强的抗菌活性,氟康唑和伏立康唑的抗菌活性则存在种间差异,表现为二者对拟平滑念珠菌的抗菌活性较差。因此,临床需重视真菌监测和菌株的准确鉴定,合理应用抗菌药物,同时需警惕耐药情况的发生。

临床常见念珠菌对四种抗真菌药物体外敏感性研究

目的了解临床常见致病念珠菌对4种抗真菌药物的敏感性情况,旨在为临床治疗此类菌株引起的感染提供实验依据。方法采用NCCLS推荐的微量肉汤稀释法(NCCLSM27-A2),测定从临床血液、痰液和尿液等标本中分离的226株常见念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶的最低抑菌浓度(MIC)。结果226株受试菌对氟胞嘧啶100%敏感,MIC90为≤0.125～0.5μg/ml;168株白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B的MIC90分别为32μg/ml、1μg/ml和1μg/ml,敏感率分别为90.5%(S88.1%+SDD2.4%)、92.3(S87.5%+SDD4.8%)和91.7%;31株热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B敏感率分别为96.8%(S93.6%+SDD3.2%)、93.5%(S83.9%+SDD9.6%)和100%;16株副秃发念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B均敏感;11株光滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为81.8%(S18.2%+SDD63.6%)和72.8%(S36.4%+SDD36.4%),而对两性霉素B100%敏感。在白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌中有3.2%～27.2%菌株对氟康唑和伊曲康唑等唑类药物耐药。结论临床常见致病念珠菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性最高,对唑类药物存在不同程度耐药性。

烟曲霉临床菌株对体外抗真菌药物的敏感性研究

目的揭示国内烟曲霉临床分离株对目前常用及新型抗真菌药物敏感性及不同地区烟曲霉对抗真菌药物的敏感性特点。方法实验室保存的分离自2011—2015年中国不同地区的159株临床烟曲霉菌株为试验菌株。采用美国标准化实验室与研究所(CLSI)推荐的M38-A2微量液基稀释法为药敏方法,按规定的标准进行。结果 12种抗真菌药物伊曲康唑(ITC)、伏立康唑(VRC)、泊沙康唑(POS)、里氟康唑(RAV)、艾沙康唑(ISA)、氟康唑(FLC)、米卡芬净(MCF)、阿尼芬净(ANI)、卡泊芬净(CBF)、两性霉素B(AMB)、特比萘芬(TBF)和5-氟胞嘧啶(5-FC)对159株烟曲霉菌的MIC_(90)分别为1、0.5、0.25、0.5、1、64、0.063、0.063、0.5、2、4、64 mg/L。烟曲霉唑类耐药率分别为:ITC为4.4%,ISA和RAV均为3.77%,POS为3.14%,VRC为1.9%。除VRC、FLC和5-FC外,烟曲霉临床分离株对其他9种抗真菌药物的敏感性在不同地区间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三唑类(除FLC外)和棘白菌素类体外抗烟曲霉菌活性较高,优于AMB和TBF;烟曲霉在体外对FLC、5-FC表现为高度耐药。目前我国烟曲霉临床株唑类耐药率相对较低。烟曲霉株体外抗真菌药物的敏感性存在地区差异。

多育赛多孢菌性鼻窦炎1例——致病菌的鉴定和体外抗真菌药物敏感性研究

目的报告国内首例多育赛多孢菌致鼻窦炎,并探讨致病菌的鉴定及其对抗真菌药物体外敏感性。方法取患者左侧上颌窦分泌物进行真菌培养和形态学鉴定,分离菌株β-球蛋白、rDNAITS序列分析确切鉴定,对分离菌进行7种抗真菌药体外药敏试验。结果根据菌株的形态学特点和基因序列结果鉴定为多育赛多孢菌。体外药敏试验显示该菌对7种抗真菌药物耐药。结论多育赛多孢菌所致的真菌病较少见,其确切鉴定靠形态学特征和基因分析。该菌株对多种抗真菌药物耐药。

一种全自动药敏系统检测念珠菌抗真菌药物敏感性的应用评价

目的评价一种全自动真菌药敏分析系统检测念珠菌属对常用抗真菌药物体外敏感性的临床应用价值。方法利用微量肉汤稀释法CLSI M27-A4和全自动真菌药敏系统检测100株念珠菌对9种抗真菌药物的敏感性,对两种方法的一致性进行分析。结果两种方法的一致性与所检测的念珠菌属及抗真菌药物种类有关,检测白念珠菌时,卡泊芬净的基本一致性为75%,检测光滑念珠菌时,卡泊芬净和伏立康唑的分类一致性分别为61.1%和66.7%,其他基本一致性和分类一致性为83%~100%;两种方法测定100株念珠菌对9种抗真菌药物总的基本一致性在89%以上,总的分类一致性在91%以上。结论全自动真菌药敏分析系统检测念珠菌属体外药物的敏感性与CLSI方法一致性较好,具有快速和自动的优势,在临床微生物实验室具有很好的应用价值。

恶性脑肿瘤体外化疗药物敏感性试验初步报告

目的 通过对恶性脑肿瘤标本的体外药敏试验 ,指导临床对术后患者进行个体化化疗 ;同时也为研究脑肿瘤耐药相关基因表达与肿瘤耐药之间关系提供最为接近临床的化疗药物敏感性数据。方法 采用MTT法对 11个人脑胶质瘤细胞株和 3 6例恶性脑肿瘤患者的新鲜标本 ,进行了 6种脑肿瘤常用化疗药物的体外敏感性测定。简单机械分离手术标本 ,制成单细胞悬液 ,以每孔 2× 10 4细胞量接种 ,与不同药物的 1×PPC(血浆峰浓度 )作用 72h为适宜的实验条件。结果 11株胶质瘤细胞对 6种抗癌药物在总体上都较患者标本为敏感 ,抑制率 (IR) >80 %的DDP有 3株、VCR有 2株 ,VP -16有 3株 ,VM -2 6有 9株 ;80 %>抑制率 >5 0 %的 ,DDP有 2株 ,VCR有 6株 ,VP -16有 8株 ,VM -2 6有 2株。其敏感顺序可排列为 :VM -2 6>VP -16>VCR >DDP ,榄香烯和MeCCNU都没有达到 5 0 %以上的抑制率。测定 3 6例临床标本血浆峰浓度下的抑制率 ,IR %>5 0 %者 ,DDP有 11例 ,VCR有 9例 ,VM -2 6有 6例 ,VP -16有 2例。其敏感性依次为 :DDP >VCR >VM -2 6>VP -16,榄香烯和MeCCNU也都没有达到 5 0 %以上的抑制率。对 6种化疗药物的任何一种抑制率 >5 0 %(敏感 )者 ,3 6例中只有 16例 ( 4 4%)。