真菌色素与真菌感染

目的观察真菌色素与各种真菌感染的病理学和临床诊治的关系,进一步发展真菌色素相关的临床理论和实用技术。方法以近年来相关的研究和系列文献为基础,从真菌色素的理化性质、生物学特性、生物合成代谢、分子生物学、病理学特征和其对耐药性形成的影响等方面来阐述真菌色素所担负的重要病理生理学作用。结果真菌色素与其相应真菌菌株的生理代谢和致病性密切相关,是真菌细胞形态的固有结构,有极强的抵御外来离子辐射、极度温度变化、pH值改变和抗真菌药物作用的混合功能。结论致病性真菌色素是各种真菌感染的一个重要病原性毒力因素,也是引发耐药性形成的真菌固有的功能形态因素之一。

北京康复医院深部真菌感染临床分布及药敏结果分析

目的分析2017年11月至2019年4月北京康复医院临床深部真菌感染的临床分布特征及药敏试验结果,为临床合理用药提供依据。方法采用沙保罗培养基、科玛嘉念珠菌显色培养基及法国生物-梅里埃ATB酵母菌鉴定试剂及药敏试剂对本院临床送检标本进行真菌培养、分离、鉴定及药敏试验。结果2017年11月至2019年4月本院微生物室共检出真菌634株,标本类型以呼吸道标本为主,科室主要分布于神经康复中心、老年康复中心、呼吸康复中心。主要检出5种真菌,包括白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌,分别占42.4%、28.9%、20.2%、7.3%、0.8%;药敏结果显示检出真菌对5种抗真菌药具有较好的敏感性。但热带假丝酵母菌对唑类药物呈现的耐药性比较突出。结论本院老年患者较多,大部为心脑血管病后长期康复治疗,多有气管切开或其他介入性操作,自身免疫功能较差,容易发生真菌感染,除热带假丝酵母菌外,检出真菌对常用抗真菌药物敏感性较高,应加强住院患者真菌感染的病原菌检测和药敏试验,为临床合理应用抗菌药物提供依据,有效预防和控制院内真菌感染。

皮癣对抗真菌药物敏感度研究

抗真菌药敏试验随着对抗真菌药物耐药机制的认知,逐渐从方法学发展完善,从临床意义上解释检测结果。新技术不断涌现,提出了新的理念和方法,使抗真菌药物敏感性试验得到了极大的丰富。在临床上,合理选药、临床耐药菌株检测筛选等方面,已应用了药物感应性试验。皮癣可分为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属;还可以根据生态学的特点,分为亲人性的,亲动物性的和亲土性的。通过直接接触感染的人类、动物和土壤可导致皮肤真菌病。国际上皮肤真菌病的患病率为14%-25%,是皮肤病中最常见的一种。

阿萨希毛孢子菌生物膜构建及水杨酸干预策略研究

目的在医院内常用生物材料聚氯乙烯(PVC)表面构建阿萨希毛孢子菌的生物膜,评估该生物膜对几种临床抗真菌药物的耐药性,并观察水杨酸是否对阿萨希毛孢子菌生物膜的形成有干预作用。方法菌株鉴定采用API20CAUX并经PCR鉴定复核;使用PVC于RPMI1640-MOPS中培养进行阿萨希毛孢子菌生物膜构建;MIC测定采用法国生物梅里埃公司ATB Fungus-3真菌药敏试剂条以及微量液体稀释法,并观察水杨酸对生物膜构建的影响。结果阿萨希毛孢子菌可以通过几个不连续阶段在聚氯乙烯表面形成生物膜,且已使用PVC块上附着的生物膜细胞比未使用PVC块上黏附的生物膜细胞明显密集;固着相即生物膜细胞的MIC比浮游相成倍提高;24h两性霉素B的MIC>512μg/ml,且经两性霉素B的药物刺激后,阿萨希毛孢子明显可见芽管延长,菌丝交织;水杨酸作用后阿萨希毛孢子菌的菌丝明显变短,孢子短小。结论介入性器械可以作为阿萨希毛孢子菌生物膜构建的黏附基质,使微生物群体黏附于细胞外多聚材料表面而造成持续播散感染,因此生物膜干预对阿萨希毛孢子菌深部感染的治疗有很重要的意义。

世界卫生组织真菌重点病原清单的启示

世界卫生组织于2022年10月制定了首份真菌重点病原清单,旨在加强全球对真菌感染和抗真菌药物耐药性的响应,关注并推动进一步的研究和政策干预。该真菌重点病原清单及其制定过程对于我国病原真菌及侵袭性真菌病(IFD)工作具有新的重要的启示作用:应加强我国IFD的公共卫生干预措施;进一步提高我国IFD及病原真菌的实验室检测与临床监管能力;有针对性地增加投资与支持以用于IFD诊疗和防控的创新性研发。