炎性周围神经病患者血清和脑脊液中抗硫脂抗体的临床意义

目的 通过测定炎性周围神经病患者血清和脑脊液 ( CSF)中抗硫脂抗体水平 ,探讨其临床意义和可能的致病机制。方法 应用 ELISA法检测 3 0例急性吉兰 -巴雷 ( Guillain-Barré syndrome,GBS)患者、2 4例慢性吉兰 -巴雷 ( chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)患者血清和 CSF中抗硫脂抗体水平。结果 ( 1 ) GBS患者血清中高滴度抗硫脂抗体与疾病组和正常对照组比较差异无显著性 ( P >0 .0 5 ) ;CSF中 Ig M-抗硫脂抗体阳性率与各对照组比较差异有极显著性 ( P <0 .0 1 ) ;( 2 ) CIDP患者血清中高滴度抗硫脂抗体与正常对照组比较差异有显著性 ( P <0 .0 5 ) ,CSF中 Ig M-抗硫脂抗体阳性率与各对照组比较差异有显著性( P <0 .0 5 ) ;( 3 )抗硫脂抗体阳性的 GBS患者多有主观感觉障碍 ,差异有显著性 ( P <0 .0 5 ) ;抗硫脂抗体阳性的CIDP患者多为感觉轴索性损害 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;( 4 )轻、重型组 GBS患者血清和 CSF中抗硫脂抗体水平之间差异无显著性 ( P >0 .0 5 ) ;( 5 ) GBS组、CIDP组血清中抗体水平与配对的 CSF中抗体水平无相关性。结论 ( 1 ) GBS患者 CSF中 Ig M-抗硫脂抗体有可能作为感觉神经受累的一项临床辅助参考指标 。

MAG抗体和硫脂抗体在格林-巴利综合征中的意义

目的探讨MAG抗体和硫脂抗体在格林-巴利综合征(GBS)中的意义。方法应用ELISA方法检测33例GBS、32例多发性硬化(MS)患者、21例其他周围神经疾病(OPN)患者、100例健康对照者(NC)血清和(或)脑脊液中MAG抗体、硫脂抗体的阳性率。结果GBS患者血清上述抗体阳性率与MS组及OPN组相比较差异均有显著性(P<0.05)。MAG抗体的产生与前驱感染关系密切,同对照组相比差异有显著性(P<0.05)。GBS患者血清和脑脊液中上述抗体之间无明显相关性(P>0.05)。结论血清和脑脊液上述抗体增高对格林-巴利综合征的诊断和治疗有临床意义,并有助于进一步揭示其发病机制。

抗硫脂IgG抗体阳性慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例

1病例资料患者男性,27岁,因四肢无力2个月余,于2021年5月24日入我院。患者于2021年3月15日无明显诱因下出现双下肢无力,以左侧明显,主要表现为下蹲后起来困难,上楼费力,伴双下肢酸胀不适,于4月5日出现左上肢无力,表现为握物不稳,上抬困难,呈进行性加重,5月1日出现右上肢无力,无吞咽困难、声音嘶哑,无畏寒发热、咳嗽咳痰。为求诊治,遂来我院,以“肢体无力原因待查”收入院,患者自发病以来,精神、饮食、睡眠尚可,二便正常,体重无明显变化。既往2000年因阑尾炎行阑尾切除术;否认吸烟、饮酒史。

诊断神经损害的新血清检查法

美国圣路易斯消息:一部分诊断为病因不明的特发性末梢神经障碍的患者血清中,存在特殊抗体,所以该损害很可能是免疫反应异常所致的疾病。对64例患末梢感觉神经及运动神经障碍的患者进行了血清检查,发现30％的患者有神经细胞膜糖脂成分硫脂类(Sulfatide)抗体。华盛顿大学(圣路易斯)的Alan Pestronk博士说,抗体的存在说明特发性神经障碍是由特异性免疫反应引起的综合征。这项研究历时18个月。进行血液检查的18例中,22例有免疫反应抗体,18例有硫脂抗体。

神经病和单克隆丙种球蛋白病

尽管对单克隆丙种球蛋白病伴发的神经病疾病分类看法仍有争论，但是对这些单克隆内种球蛋白病与神经病联系的了解已经几年了，同样悬而未决的是在抗神经抗体的临床实践中发病机制作用和诊断的相关性以及给这些病人最有效的治疗（如果有的话），抗神经抗体常与IgM同型但意义不明的单克隆内种球蛋白病相关联，过去12个月里几篇论文提出了这些争论，本文将重点回顾这些论文结果。