糖脂代谢指标联合抗磷脂抗体对动脉粥样硬化患者预后的预测价值

目的探讨糖脂代谢指标联合抗磷脂抗体与动脉粥样硬化患者预后的相关性。方法选取2021年4月至2023年3月在河北省人民医院进行治疗128例动脉粥样硬化患者分为观察组,另外选取48例体检健康者作为对照组,对比两组糖脂代谢指标、抗磷脂抗体水平,ROC分析糖脂代谢指标、抗磷脂抗体及联合检测对动脉粥样硬化患者预后的预测价值。结果观察组TC、TG、ACL、抗β2-GP1水平高于对照组(P<0.05)。观察组动脉粥样硬化患者预后不良组TC、TG、ACL、抗β2-GP1表达水平高于预后良好组(P<0.05)。TC、TG、ACL、抗β2-GP1水平与动脉粥样硬化患者预后不良呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,6项联合检测对动脉粥样硬化患者预后的预测价值高于TC、TG、ACL、抗β2-GP1单项预测价值(P<0.05)。结论TC、TG、ACL、抗β2-GP1联合检测对动脉粥样硬化患者预后的预测价值较高。

抗磷脂抗体损害子宫蜕膜血管内皮细胞血管形成的机制研究

目的:研究抗磷脂抗体(aPL)对蜕膜组织血管内皮细胞(DVEC)增殖、迁移与血管形成能力的影响。方法:采用细胞免疫荧光鉴定DVEC细胞;CCK-8法检测aPL对DVEC细胞增殖的影响;细胞划痕实验与血管形成实验检测aPL对DVEC细胞迁移与血管生成的影响;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测aPL对DVEC细胞基质金属蛋白酶2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达的影响;Western blot检测aPL对DVEC细胞中p-ERK、t-ERK、VEGF与MMP-2蛋白表达的影响。结果:aPL能抑制DVEC细胞增殖、迁移与血管形成能力;aPL能抑制DVEC细胞中p-ERK、VEGF与MMP-2表达水平,加ERK激动剂后DVEC细胞中p-ERK、VEGF与MMP-2表达水平明显升高。结论:aPL可通过调控ERK通路减少DVEC细胞中VEGF与MMP-2表达,进而抑制DVEC的增殖、迁移与血管形成能力。

寿胎丸合当归散治疗非典型产科抗磷脂综合征对妊娠结局及抗磷脂抗体、血栓弹力图指标的影响

目的:研究寿胎丸合当归散治疗非典型产科抗磷脂综合征对妊娠结局及抗磷脂抗体、血栓弹力图指标的影响,为临床治疗提供理论基础。方法:将温州市中医院2020年5月~2022年5月收治的74例非典型产科抗磷脂综合征患者纳入研究,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组给予低分子肝素+寿胎丸合当归散治疗,两组疗程均为孕5~11周,共7周。观察记录两组临床疗效、治疗前后中医症状积分以及妊娠结局等。比较两组治疗前后抗磷脂抗体[抗心磷脂抗体免疫球蛋白A(ACA-IgA)、ACA-IgG、ACA-IgM、抗β2蛋白I抗体-IgM(β2GPI-IgM)]水平、血栓弹力图指标[反应时间(R值)、凝血时间(K值)、血栓最大弹力度(MA)、凝固角(α角)]以及凝血-纤溶指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]水平,观察两组不良反应。结果:观察组疗效优于对照组。治疗后,两组各项中医症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组各项症状积分均低于对照组(P<0.05);其良好妊娠结局人数比例也高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组ACA-IgA、ACA-IgG、β2GPI-IgM水平均低于治疗前(P<0.05),而其ACA-IgM水平无明显差异(P>0.05);对照组ACAIgA水平低于治疗前(P<0.05),而ACA-IgC、ACA-IgM、β2GPI-IgM水平无明显差异(P>0.05);观察组ACAIgA、ACA-IgC、β2GPI-IgM水平低于对照组(P<0.05),ACA-IgM水平组间比较无明显变化(P>0.05);观察组R值、K值水平高于治疗前(P<0.05),α角水平低于治疗前(P<0.05),MA水平无差异(P>0.05);对照组R值水平高于治疗前(P<0.05),K值、MA、α角水平无差异(P>0.05),且治疗后观察组R值、K值水平高于对照组(P<0.05),α角水平低于对照组(P<0.05),两组MA水平比较无差异(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组PT、APTT水平均高于治疗前(P<0.05),FIB、D-D水平均低于治疗前(P<0.05),观察组PT、APTT水平均高于对照组(P<0.05),FIB、D-D水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:寿胎丸合当归散对非典型产科抗磷脂综合征有较好疗效,能够明显减轻患者症状,改善妊娠结局、抗磷脂抗体、血栓弹力图指标水平及凝血功能,同时安全性较高,能够用于治疗非典型产科抗磷脂综合征。

膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体定量水平与肾损伤标志物的相关性

目的探讨膜性肾病(MN)患者抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体定量水平与肾损伤标志物的相关性。方法回顾性选取2020年5月至2021年4月就诊于厦门大学附属第一医院的79例MN患者作为MN组。另选取同期45例临床诊断非MN患者作为对照组。比较两组抗PLA2R抗体定量水平的差异及不同截断值下的诊断性能。收集MN组血清和尿液标志物检测结果,包括尿液24 h尿蛋白(24 h-UTP)、尿微量清蛋白(ALB)与肌酐(Cr)比值(ACR)以及血清总蛋白(TP)、ALB、尿素氮(BUN)、Cr、半胱氨酸蛋白酶抑制剂胱抑素C(Cys C)水平。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO2012)指南以抗PLA2R抗体定量150 RU/mL为截断值分成低浓度组(≤150 RU/mL)和高浓度组(>150 RU/mL),分析比较各肾损伤标志物差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能。采用Spearman相关分析抗PLA2R抗体水平与24 h-UTP、ACR、ALB、BUN的相关性。结果MN组抗PLA2R抗体水平[79.80(21.70,206.70)RU/mL]高于对照组[1.54(1.36,1.74)RU/mL],差异有统计学意义(Z=-8.47,P<0.01)。<40岁、40~60岁、>60岁抗PLA2R抗体水平分别为40.9(21.4,84.9)RU/mL、73.2(5.1,202.5)RU/mL、171.6(40.9,460.2)RU/mL,抗PLA2R抗体水平随年龄升高而升高,差异有统计学意义(H=10.44,P<0.05)。截断值≥20 RU/mL时,抗PLA2R抗体诊断MN的特异度为100.0%,但灵敏度仅78.5%。ROC曲线分析结果显示,最佳截断值为2.16 RU/mL时,灵敏度为92.4%,特异度为95.6%,约登指数为0.880。高浓度组纳入27例患者,低浓度组纳入52例患者。高浓度组24 h-UTP、ACR、BUN水平明显高于低浓度组,ALB水平明显低于低浓度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,抗PLA2R抗体与24 h-UTP、ACR、BUN呈正相关(r=0.635、0.628、0.240,P<0.05),与ALB呈负相关(r=-0.344,P<0.05)。结论抗PLA2R抗体定量水平对于MN患者具有较好诊断价值,抗PLA2R抗体定量水平与肾损伤标志物存在一定相关性,研究结果为本地区MN的临床诊断治疗提供参考。

磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀型抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床效果

目的探讨磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀抗心磷脂抗体阳性复发性流产(RSA)的效果。方法选取2021年1月至12月江西省妇幼保健院收治的105例RSA患者作为研究对象,按随机数字表法分为单纯中药组、对照组和观察组,各35例。单纯中药组用寿胎丸加减方,对照组用依诺肝素+寿胎丸加减方,观察组用磺达肝癸钠+寿胎丸加减方。观察三组的疗效、抗心磷脂抗体转阴率、凝血指标及不良反应。结果观察组和对照组患者孕12周时总有效率均高于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.017),但观察组和对照组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。观察组和对照组抗心磷脂抗体转阴率高于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.017);观察组患者抗心磷脂抗体转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);三组抗心磷脂抗体转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者孕12周时血清D-二聚体水平、凝血指数和最大振幅均低于本组治疗前,且观察组和对照组患者指标低于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组和对照组患者凝血相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,单纯中药组无不良反应发生;观察组患者注射部位皮肤反应、转氨酶升高发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀抗心磷脂抗体阳性RSA患者的效果显著,可有效改善临床症状、凝血状态,促进抗心磷脂抗体转阴,且安全性更好。

抗磷脂抗体与狼疮肾炎的关联及其肾脏致病机制

全球系统性红斑狼疮(SLE)发病率估计为5.14/10万例年,全球每年约40万新诊断的SLE患者,我国每年新诊断SLE患者人数为10.7万/年,居全球之首^([1])。狼疮肾炎(LN)是SLE最严重的器官表现之一,随着年龄的增长,LN患者足细胞和肾单位逐渐丢失,大部分SLE患者5年内可发生LN,LN 5年后进展到终末期肾脏病(ESRD)的比例约为10%~30%^([2])。

血清抗心磷脂抗体和单个核细胞Tim-1在APLA阴性习惯性流产免疫治疗失败的意义

目的探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)和单个核细胞Tim-1在APLA阴性习惯性流产患者行淋巴细胞免疫治疗失败的意义。方法共纳入52例行淋巴细胞免疫治疗的APLA阴性习惯性流产患者,其中成功组30例,失败组22例,采用ELISA法检测血清ACA阳性率,流式细胞术检测血清CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)百分比,RT-PCR法检测Tim-1mRNA表达水平。结果失败组治疗前和治疗后ACA阳性率明显高于成功组(P<0.05)。两组治疗后Treg比例均较前升高,但成功组明显高于失败组(P<0.05)。失败组治疗前和治疗后Tim-1mRNA表达水平明显高于成功组(P<0.05)。结论血清ACA和单个核细胞Tim-1高表达可能通过影响T淋巴细胞免疫导致APLA阴性习惯性流产患者的免疫治疗失败。

抗膜联蛋白A5抗体在抗磷脂综合征中的临床意义

目的探讨抗膜联蛋白A5(annexin A5,ANX A5)抗体与抗磷脂综合征(APS)患者临床特征的相关性及其检测的临床价值。方法2014年10月至2020年4月北京协和医院序贯纳入符合2006年悉尼修订APS分类标准的APS患者,收集患者人口统计学信息、临床特征及实验室检查结果,比较抗体阴性及阳性两组患者的组间差异。结果研究共纳入140例APS患者,其中抗ANX A5抗体阳性组57例(40.7%),阴性组83例(59.3%)。两组患者性别、年龄、病程、继发性APS比例无显著差异。临床特征中,抗ANX A5抗体阳性组(IgG/M阳性)较抗体阴性组合并脑梗死比例显著增多(33.3%vs.12.0%,P=0.003),其OR值为3.650,95%CI=1.544~8.628;抗ANX A5抗体双阳组(IgG及IgM均阳)脑梗死比例高达38.5%,OR值4.563,95%CI=1.246~16.711;其余部位血栓事件及病理妊娠无显著差异。实验室检查方面,两组间的抗心磷脂抗体(ACL)、抗β_(2)糖蛋白Ⅰ(β_(2)GPI)抗体、狼疮抗凝物(LA)等抗磷脂抗体阳性率比较,差异无统计学意义。结论APS患者中抗ANXA5抗体与脑梗死相关;合并该抗体阳性患者应警惕神经系统损害。

产科抗磷脂抗体综合征临床观察的研究进展

抗磷脂抗体综合征(Antiphospholipid syndrome, APS)是一种实验室检查以抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody, APL)持续阳性,临床标准以病态妊娠、血栓形成为主要特征的非炎性自身免疫性疾病。近年来,随着对APS的逐渐研究及认识的增加,临床上产科抗磷脂抗体综合征的患者越来越多见,APS孕妇的围产期的不良妊娠结局发生率也越来越高,早期且全程合理应用药物治疗可以有效改善妊娠结局及胎儿结局,所以APS患者的妊娠管理问题一直是风湿科和产科的难点和重点。由此可见,产科APS及其相关临床观察及母婴预后相关研究是临床研究者探讨的热点,下文就对目前研究进行详细阐述。

泰它西普治疗SLE合并抗磷脂抗体综合征患者的疗效观察

目的:本研究旨在评估泰它西普(Telitacicept, TA)、贝利尤单抗(Belimumab, BEL)与传统治疗在系统性红斑狼疮(SLE)合并抗磷脂抗体综合征(APS)患者中的临床效果与安全性。方法:通过随机分配30名SLE-APS患者到TA组、BEL组及传统治疗组,比较治疗3个月及6个月后的SLEDAI-2000评分、外周血抗ds-DNA、外周血BLYS水平、外周血APRIL水平、抗磷脂抗体水平及B、T淋巴细胞绝对值变化。结果:治疗后TA组与传统治疗组相比,在SLEDAI-2000评分、外周血抗ds-DNA、外周血β2GPI-IgG、B淋巴细胞绝对计数以及外周血BLYS水平、外周血APRIL水平方面差异均有统计学意义(P β2GPI-IgG、外周血APRIL水平方面也显示出统计学差异(P < 0.05)。三组患者的不良反应差异无统计学意义。结论:泰它西普对于SLE-APS患者具有良好的临床疗效,为SLE-APS个体化治疗策略提供了新选择。

孕期血清抗磷脂抗体水平变化及临床意义

目的:通过检测全孕期健康女性血清抗心磷脂(aCL)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GPI)水平,建立郑州市健康孕期抗体的参考区间,分析孕期抗体变化的特点及临床意义。方法:纳入2023.5~2023.10于郑大二附院建档围保的134名健康孕期女性检测aCL和aβ2GPI-IgA/IgM/IgG血清水平,使用非参数法计算各百分位值,同期纳入78例孕前检测抗磷脂抗体阳性的孕妇,收集其孕后抗体水平及治疗用药和妊娠结局。结果:1) 正常妊娠妇女剔除离群值后,aCL和aβ2GPI-IgA/IgM/IgG的P99值分别为:4.78 RU/mL、29.18 RU/mL、3.33 RU/mL、4.88 RU/mL、11.44 RU/mL、β2GPI-IgM水平显著降低(P β2GPI-IgM水平显著降低,抗体阳性者孕后其水平显著降低,孕前APLs升高2.725倍与不良妊娠结局相关。

利妥昔单抗联合环磷酰胺、泼尼松对特发性膜性肾病患者肾功能及血清抗M型磷脂酶A2受体抗体水平的影响

目的:探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺、泼尼松对特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能、血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平等的影响。方法:选取2020年6月~2022年12月期间某院诊治的64例IMN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。所有患者均接受控制血压、调脂、抗凝等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用醋酸泼尼松片、注射用环磷酰胺,观察组患者在对照组治疗基础上加用利妥昔单抗注射液。比较两组患者血清白蛋白、血脂指标[总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]、血清抗PLA2R抗体水平、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、24h尿蛋白定量(24hpro)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清白蛋白水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);TC、TG水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清抗PLA2R抗体水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);Scr和BUN水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);24hpro均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:利妥昔单抗联合环磷酰胺、泼尼松治疗可提高患者血清白蛋白水平,调节血清抗PLA2R抗体及血脂水平,改善患者肾功能,且不会增加不良反应的发生风险。

胱抑素C及抗磷脂抗体与系统性红斑狼疮肾损伤病理类型的相关性

目的 探讨胱抑素C(CysC)、抗磷脂抗体及其他指标与系统性红斑狼疮(SLE)肾损伤病理类型的相关性,进一步研究SLE发生肾损伤的危险因素,为临床诊治提供依据。方法 选取75例单纯SLE患者和55例狼疮性肾炎(LN)患者,及同期到医院体检的健康对照者52例。行穿刺活检术的31例LN患者再分为LN-III/IV组19例和LN-II/V组12例。收集一般资料(D-二聚体、PLR、C3、C4、IgM、IgG、ESR、抗ds DNA抗体、Cysc、抗磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体及肾脏穿刺病理资料)。比较Cysc等SLE疾病相关指标及抗磷脂抗体在三组之间的差异,探讨抗磷脂抗体与SLE肾损伤病理类型的相关性。结果 SLE组和LN组Cysc、IgG、PLR、D-二聚体、ESR、CRP水平高于健康对照组,C3、IgM、C4水平低于健康对照组,LN组Cysc水平高于SLE组,C3、IgG、IgM水平低于SLE组(P<0.05)。LN患者中抗β2糖蛋白1抗体、抗磷脂抗体的阳性率明显高于SLE患者(P<0.05)。LN-Ⅲ型/Ⅳ型组抗磷脂抗体(ACA)的阳性率较LN-Ⅱ/Ⅴ型组的显著升高(P=0.043)。CysC、C3、IgM、IgG是SLE发生肾损伤的危险因素。结论 抗磷脂抗体阳性可能提示肾损伤病理类型有更高的活动性,CysC、C3、IgM、IgG水平是SLE发生肾损伤的危险因素。

抗心磷脂抗体在卵巢储备功能减退患者中的检测价值

目的:本研究旨在考察抗心磷脂抗体(aCL)与卵巢储备功能减退(DOR)患者表达水平间的相关性分析。方法:2021年12月~2023年12月期间于新疆维吾尔自治区人民医院生殖医学科就诊的育龄期女性作为研究对象。根据纳入排除标准分为病例组和对照组,收集两组患者一般信息:年龄,身高,体重,体重指数(BMI),稽留流产史、自然流产史、晚期流产史、生化妊娠史,抽取两组患者血液,检查AMH、性激素全套水平、aCL,比较两组患者间aCL水平及是否存在差异。统计学分析:符合正态分布的计量资料以均数 ± 标准差()描述,两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料以中位数和四分位间距[M(Q1,Q3)]描述,两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验,计数资料以例数和构成比N(%)描述,两组间比较采用卡方检验。使用SPSS 26.0软件进行统计分析,使用Graphpad Prim8.0绘图。采用双侧检验,当P χ2 = 4.257, P = 0.039)差异有统计学意义。结论:对育龄期DOR患者推荐进行血清aCL的筛查,及时发现DOR患者潜在病因,为DOR患者针对病因进行临床干预提供参考。

抗心磷脂抗体阳性反复自然流产的中西医治疗进展

目前,反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在不同国家和地区定义不同,问题集中于流产次数、孕周、是否为连续流产、是否包括生化妊娠等[1-2]。鉴于我国国情和临床实践,RSA诊治专家建议将≥2次发生在妊娠28周前的妊娠丢失定义为RSA,包括连续发生的生化妊娠[3]。

抗磷脂抗体在小鼠激素性股骨头坏死中的作用

目的探讨抗磷脂抗体在C3H/HeN小鼠激素性股骨头坏死中的作用。方法纯化抗磷脂抗体综合征(APS)患者的血清抗β2GPI抗体,建立实验性APS C3H/HeN小鼠动物模型。随机分为对照组、对照+激素组、模型组及模型+激素组,每组10只。于第8周末处死所有小鼠,对血标本及股骨头病理组织学标本进行分析。结果至实验结束(第8周末),对照组、对照+激素组、模型组及模型+激素组各有9、7、8、8只小鼠存活,APTT指标模型+激素组、模型组、对照+激素组及对照组依次升高(P<0.05),NO指标模型+激素组、对照+激素组、模型组及对照组依次降低(P<0.05);股骨头坏死发生率及空骨陷窝率比较,对照组、模型组、对照+激素组、模型+激素组依次升高,骨小梁面积占比对照组、模型组、对照+激素组、模型+激素组依次下降(P<0.01)。结论抗磷脂抗体可能通过加剧血管内皮损伤及高凝状态在激素性股骨头坏死中起作用。

妊娠合并家族性高胆固醇血症伴抗心磷脂IgM抗体和抗β2糖蛋白1IgM抗体阳性的1例病例报道

家族性高胆固醇血症(FH)是一种以血脂异常升高为特征的常染色体显性遗传性疾病,妊娠患者无法通过药物有效预防脂质沉积对血管壁带来的损伤。本文回顾性分析了1例妊娠合并FH患者的孕期产检资料、妊娠结局及家族史既往史,旨在探讨FH、妊娠、免疫相关疾病在引发血栓栓塞性疾病方面的相互作用以及对相关并发症的预防措施。本文对于初次妊娠的妊娠合并FH患者是否应该常规进行抗磷脂抗体相关项目的检测及妊娠期低剂量阿司匹林和低分子肝素的使用是否有助于改善妊娠结局提出了疑问。

阿司匹林与激素类药物联合治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床价值

探讨分析阿司匹林与激素类药物联合治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床价值。方法 实验时间:2022.08-2023.12;研究学科:妇产科;疾病选择:抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产病人;患者数量:100例;组别区分:数字抽签法——单双;两组名字:激素组、参照组,均为50例。激素组行阿司匹林与激素类药物治疗,参照组行常规治疗。比较两组机体凝血水平、炎症变化、激素含量、标志物性质、用药结果。结果 二组病人的凝血功能存在相同程度的障碍性,(P>0.05);疗程停止后,凝血功能改善许多,激素组身体内的凝血功能良好,(P<0.05)。二组病人体内的炎症水平变化很大,(P>0.05);疗程停止后,炎症水平有好转,激素组的炎症水平的好转程度很好,(P<0.05)。二组病人的女性激素检验值欠佳,(P>0.05);疗程停止后,激素水平检验值有恢复,激素组的激素水平最后一次检验结果最佳,(P<0.05)。激素组的标志物阳性例数较少,(P<0.05)。激素组治疗方案很理想,病人的依从性很高,(P<0.05)。结论 阿司匹林、激素类药物一同治疗抗磷脂抗体阳性早孕复发性流产的疗效十分显著,取得较高的临床意义,该治疗方案值得在临床上广泛应用并推广。

磷脂相关抗体诱发血小板活化的机制研究进展

抗磷脂综合征(APS)是以抗磷脂抗体持续阳性为实验室标准,血栓形成或病理妊娠为临床特征的自身免疫性疾病。APS发病机制尚未阐明,“二次打击”学说指出血小板、内皮细胞的重要性,血小板活化作为APS征血栓性事件的主要触发机制获得广泛认可。本文就APS患者血栓事件形成中抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等抗磷脂抗体与血小板活化关系的研究进展进行综述。

针灸疗法对特发性膜性肾病蛋白尿临床疗效及M抗磷脂酶A2抗体滴度的影响

研究针灸疗法在特发性膜性肾病蛋白尿治疗中的作用及M抗磷脂酶A2抗体滴度的影响。方法 收入我院2021.03-2022.03的50例特发性膜性肾病患者,随机分作(常规西医治疗)、试验组(针灸治疗),各25例,观察两组的尿蛋白定量、临床疗效、不同治疗方案下抗体滴度变化情况。 结果 相比参照组,试验组尿蛋白定量较低、血清白蛋白水平较高(P<0.05)。试验组总有效率高于参照组(P<0.05)。组内对比,常规西医治疗第6个月抗体滴度和初始抗体低滴度对比没有统计学意义, 第12个月抗体滴度和初始抗体滴度对比有统计学意义;常规西医+针灸治疗第6个月抗体滴度和初始抗体低滴度对比有统计学意义;第12个月抗体滴度和初始抗体滴度差距不多。常规西医+针灸治疗治疗组抗体滴度下降速度高于常规西医治疗组(P<0.05)。结论 针灸疗法在特发性膜性肾病蛋白尿治疗中有效,可提高临床疗效,降低患者尿蛋白定量及提升血清白蛋白水平;此外还发现M抗磷脂酶A2抗体滴度与24小时尿蛋白量有相关性,M抗磷脂酶A2能作为预测预后结局的生物标志物,可为医生制定治疗方案提供帮助。