抗穆勒氏管激素和睾酮检测对多囊卵巢综合征的预测价值

目的探讨抗穆勒氏管激素(AMH)、睾酮(T)及两者联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选取2015年7月—2017年9月在厦门大学附属第一医院生殖医学科就诊的PCOS患者210例作为PCOS组,选择因男方因素不孕而于生殖医学科就诊的健康女性288例作为对照组。比较两组促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和抗穆勒氏管激素(AMH)水平,用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果(1)PCOS组LH、T、AMH均明显高于对照组,FSH、E2均明显低于对照组(P <0.05)。(2)AMH预测PCOS的敏感度为79.05%,特异度为69.44%;T预测PCOS的敏感度为66.67%,特异度为67.36%;AMH联合T预测PCOS的敏感度为82.86%,特异度为67.71%。结论 AMH与T联合检测预测PCOS的敏感度高于AMH单项检测,对PCOS的临床预测有重要的指导意义。

不孕症患者FFA、AMH水平变化及相关性研究

目的:分析不孕症患者血清游离脂肪酸(FFA)、抗穆勒氏管(AMH)等指标的变化及关联性,探讨FFA对卵巢功能的影响。方法:选择2017年11月~2019年5月在武汉大学中南医院生殖医学中心就诊的且确诊为不孕症患者56例,以35岁为节点,分为适龄不孕组(30例)和高龄不孕组(26例)。筛选同期来妇产科就医孕前检查为正常、后确认受孕成功者45例作为对照组,测定并比较各组受检者的血清AMH水平,以及血清FFA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血脂指标水平。结果:高龄不孕组、适龄不孕组血清FFA水平(762.8±254.3μmol/L;894.9±491.2μmol/L)均高于对照组(591.9±163.2μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);高龄不孕组、适龄不孕组血清AMH水平(3.73±2.09ng/ml;2.77±1.82ng/ml)均低于对照组(4.01±1.73 ng/ml),但高龄不孕组差异有统计学意义(P<0.05),适龄不孕组差异无统计学意义(P>0.05);受检不孕症患者血清FFA水平与AMH等各检测指标不具相关性(P>0.05)。结论:血清FFA与AMH的水平变化无关联性,但血清FFA水平持续增高对不孕症的发生具有影响作用,是独立的影响因子。

清热通利汤对宫颈炎并HPV感染患者生化指标与临床症状的影响研究

目的:观察清热通利汤对于宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者生化指标与临床症状的功效。方法:选取86例宫颈炎合并HPV感染患者作为观察资料,选取的患者按简单随机原则以数字表平均划分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予清热通利汤外用;治疗后3个月,对比临床疗效,统计临床症状的缓解时间;评估治疗前、后患者生化指标、中医证候积分、血清炎性因子的变化情况。结果:治疗组显效率为53.49%、总有效率为95.35%,对照组依次为37.21%、72.09%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者HPV-DNA转阴率高于对照组,HPV-DNA转阴时间、HPV病毒载量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者宫颈柱状上皮异位、接触性出血、阴道清洁度异常、白带化验异常的消退时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组患者各项中医证候积分、血清炎性因子与生化指标均较治疗前改善且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:清热通利汤能够促进宫颈炎合并HPV感染患者HPV-DNA转阴,提高临床疗效,更有效的缓解临床症状、改善生化指标、减轻炎性反应程度。

腹腔镜与宫腔镜手术治疗Ⅱ型粘膜下子宫肌瘤对宫颈局部微循环、血清AMH影响

目的:探讨腹腔镜与宫腔镜手术治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的疗效及对宫颈局部微循环、血清抗穆勒氏管激素(AMH)的影响。方法:回顾性分析2018年6月-2019年6月本院收治的112例Ⅱ粘膜下子宫肌瘤患者临床资料,根据术式不同分为宫腔镜组与腹腔镜组各56例。比较两组手术相关指标、术后并发症、妊娠及复发等情况,手术前后测定宫颈局部微循环参数及血清AMH、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E;)水平。结果:宫腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于腹腔镜组,腹腔镜组肌瘤一次性切除率(100.0%)高于腹腔镜组(91.1%)(均P<0.05)。两组术后宫颈毛细血管管径、血流灌注及血清AMH、FSH、E;水平变化不显著且两组比较无差异(P>0.05)。宫腔镜组并发症(14.3%)发生率和复发率(10.7%)与腹腔镜组(7.1%、3.6%)比较无差异,两组妊娠率无差异(76.7%、68.1%)(均P>0.05),但宫腔镜组妊娠时间短于腹腔镜组(P<0.05)。结论:腹腔镜与宫腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效显著,对宫颈局部微循环及AMH的影响均较小,腹腔镜手术一次性切除率高,但宫腔镜手术有创伤更小、术中出血量少等优势且利于缩短术后妊娠时间。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术前后AMH和bFSH水平的变化及其临床意义

目的观察腹腔镜下卵巢囊肿摘除术后患者抗穆勒氏管激素(AMH)和基础卵泡激素(b FSH)水平和卵巢功能的变化,并探讨其临床意义。方法选择2013年9月至2015年7月我院妇科接诊的154例卵巢囊肿患者,均采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,依据病理结果将患者分为巧克力囊肿组(n=75)和非巧克力囊肿组(n=79),比较两组患者手术前后的AMH和b FSH水平。选取单侧囊肿患者,手术6个月后行超声检查,记录患侧与健侧卵巢体积(VO)、卵巢间质动脉收缩期峰值(PSV)和窦卵泡素(AFC)。结果巧克力囊肿组和非巧克力囊肿组患者术后AMH水平均较术前明显下降,且巧克力囊肿组患者AMH水平下降幅度大于非巧克力囊肿组,差异均有统计学意义(P<0.05);巧克力囊肿组患者术后b FSH水平显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),而非巧克力囊肿组患者术后b FSH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);单侧囊肿患者在术后6个月的超声检查中,囊肿剥除术侧与正常侧在VO、PSV和AFC方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿摘除术后患者AMH水平有大幅度下降,且下降幅度与病理类型关系密切,AMH是评价卵巢功能的可选指标,卵巢功能在术后6个月基本恢复正常。

超声评估乳腺癌化疗患者卵巢功能的临床价值

目的探讨超声在评估乳腺癌化疗患者卵巢功能中的临床价值。方法收集2014年6月-2017年8月在浙江中医药大学附属第一医院接受乳腺癌化疗的24例患者为研究对象,分别于化疗前和最后1个周期化疗结束后1个月、6个月及12个月检测卵巢血流指标阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及血清抗穆勒氏管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)水平的变化。采用SPSS 17.0软件进行配对t检验、方差分析和Pearson相关分析。结果 24例患者化疗后1个月血清FSH升高,化疗后1个月、6个月AMH降低,化疗后6个月、12个月FSH逐渐降低,化疗后12个月AMH逐渐升高。24例患者卵巢RI、PI值在化疗后1个月较化疗前下降;在化疗后6个月总体RI略下降,总体PI略有升高;化疗后12个月RI、PI总体均有所升高。卵巢RI、PI与AMH水平呈正相关(r值分别为0.751和0.713,P<0.05);RI、PI与FSH水平呈负相关(r值分别为-0.688和-0.702,P<0.05)。结论乳腺癌化疗患者卵巢功能发生改变可能与血流变化有关,超声定量参数RI、PI对评估乳腺癌患者化疗后卵巢功能的变化具有重要诊断价值。