抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症的相关性及机理研究概况

不孕症的发生率约占育龄夫妇的10%～15%,其中约20%与免疫因素有关,精子免疫是主要因素.有资料表明,约有9%的男性及15%的女性不孕者可检出抗精子抗体(AsAb)[1].人类的精浆和精子存在多种抗原物质,男性在正常情况下,由于睾丸曲细精管具有屏障作用,阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触.由睾丸网和输精管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞,使成熟的B细胞识别精子抗原的过程变得迟钝,形成免疫耐受[2].精子对女性而言是异己的,性交后虽有少量精液抗原经阴道粘膜、子宫内膜吸收,但由于精浆内含有免疫抑制因子,有影响精子表面抗原表达的酶,且精子进入阴道后,其表面很快被一层母体蛋白包裹,因而多数妇女不会产生AsAb[3,4].AsAb的产生途径尚不十分清楚,目前多认为,当生殖道炎症、损伤时,机体正常的免疫屏障及防御机制受到破坏,精子直接由损伤部位与机体免疫系统接触而引起自身或同种免疫反应,产生AsAb而致不孕[3,5].

抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症的相关性及机理研究进展

不孕症的发生率近年来呈上升的趋势,约占育龄夫妇的10%～15%,其中约20%与免疫因素有关.精子免疫是其中的主要因素.有资料表明,约有9%的男性及15%的女性不孕者可检出抗精子抗体(AsAb)[1].

抗精子免疫性不孕的中西医研究进展

综述了中西医治疗抗精子免疫性不孕症临床研究进展,并指出现代中西医治疗该病所存在的问题:在西医治疗上,西药副作用较强且疗效不能保证;在中医治疗方法上,虽然中药治疗该病应用广泛且疗效较满意,但中医辨证分型尚未统一,缺少具有中医理论特色的疗效评价标准;中西医治疗试验上尚存在缺陷;而针灸疗法虽与中药被结合应用,但尚未被独立应用,还需在针灸治疗领域开拓出针对此病的特色疗法。

穴位埋线法治疗抗精子免疫性不孕临床研究

目的观察穴位埋线疗法治疗抗精子免疫性不孕的临床疗效。方法将60例抗精子免疫性不孕患者随机分为治疗组28例和对照组32例。治疗组予穴位埋线疗法治疗,每周治疗1次,经期暂停,4周为一疗程;对照组予口服甲基强的松龙治疗,每次32mg,一日3次,连用7天（月经周期第21~27天应用）为一疗程。两组均治疗3个疗程。结果治疗组临床治愈7例,绝对有效6例,相对有效12例,无效3例,愈显率46.43%,总有效率89.29%;对照组临床治愈3例,绝对有效4例,相对有效20例,无效5例,愈显率21.88%,总有效率84.38%。经统计学检验,两组愈显率比较有差异（P〈0.05）,总有效率比较无差异（P〉0.05）。结论穴位埋线治疗抗精子免疫性不孕有满意的临床疗效。

抗精子免疫性不孕研究进展

据估计世界上不孕症的发生率约为10%,其中由免疫因素引起的约占10%～20%。据 Shulman 报道,约5%～9%的不育男子和15%～18%的不孕女子血清中可检出抗精子抗体(AsAb)。

女性抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症的相关性研究

目的探讨女性抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症相关性的临床研究。方法选取80例抗精子抗体免疫性不孕症患者,随进分为研究组和对照组,研究组给予地塞米松＋维生素E＋维生素C＋罗红霉素,对照组患者给予地塞米松＋维生素E＋维生素C,1个疗程之后,检测血清及宫颈抗精子抗体（AsAb）治疗前后的变化、患者的血清炎性介质因子IL-6、肿瘤坏死因子TNF-α的变化。结果 2组在分别给药治疗后,研究组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血清中AsAb、宫颈处AsAb水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组在治疗后血清中IL-6、TNF-α比较,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论女性抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症具有一定的相关性,联合使用抗生素治疗对于女性抗精子免疫性不孕具有显著疗效。

抗精子免疫性不孕与生殖道炎症的相关性研究

目的探讨女性生殖道炎症与其抗精子免疫性不孕的相关性。方法选择我院自2010年2月——2012年5月的210例不孕症患者中筛选出来的受试者60例,按照患者服药的自愿原则,将患者分为湿热瘀结组,西药治疗组,每组30例。3个月为一个疗程,观察两组患者血清抗精子抗体阳性(AsAb+)伴慢性生殖道炎症在不孕症患者中的分布,血清AsAb+与各因素的相关性。结果湿热瘀结组与西药组治疗效果比较无统计学差异(P】0.05);治疗前后淋巴细胞亚群、NK细胞、IL-6水平变化与西药组比较差异显著(P【0.05);血清AsAb+与T淋巴亚群中CD4+/CD8+、IL-6、炎症的程度、病程呈正相关性。结论女性抗精子免疫性不孕的产生与生殖道炎症具有一定的相关性,湿热瘀结法对炎症性抗精子免疫性不孕有效。

泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性免疫性不孕症疗效观察

目的探讨泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体(As Ab)阳性免疫性不孕症的临床疗效。方法将As Ab阳性女性免疫性不孕症90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组口服泼尼松+维生素C+维生素E治疗,观察组口服泼尼松+维生素C+维生素E+转移因子治疗。药物治疗30 d后,观察两组患者的妊娠情况、血清As Ab抗体水平以及不良反应。结果观察组患者的总有效率为91.11%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清中的抗精子抗体(As Ab)水平为(151.29±32.56),明显低于对照组的(175.18±42.14),差异具有统计学意义(P<0.05)。用药治疗期间两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性免疫性不孕症的临床疗效显著,且未见不良反应增加,值得临床推广应用。