复发性流产患者抗精子抗体水平与T17/Treg及IL-10/IL-17关系

目的:分析复发性流产(RSA)患者抗精子抗体(AsAb)水平与辅助T型17细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)及白细胞介素(IL-10)/IL-17关系。方法:收集2022年1-12月于本院就诊的122例复发性流产患者为研究对象,53例女性RSA患者,69例配偶有RSA病史的男性患者;无不良孕产史已生育健康女性40例和配偶无RSA史男性55例作为对照组。检测纳入对象AsAb水平,Th17、Treg细胞数及IL-10、IL-17水平;采用Spearman相关性法分析AsAb阳性表达与Th17、Treg、IL-10、IL-17水平关系。结果:RSA组AsAb阳性8例,其中女性2例、男性6例,对照组阳性仅1例男性;RSA组AsAb阳性率(6.6%)高于对照组(1.1%);RSA组Th17(3.29±1.04个)、Th17/Treg(0.82±0.41)高于对照组(2.01±0.65个、0.29±0.46),Treg(4.02±1.34个)低于对照组(6.85±1.59个);IL-10(399.25±67.96 ng/ml)、IL-10/IL-17(1.34±0.25)低于对照组(602.09±54.31 ng/ml、2.96±0.38),IL-17(298.17±33.54 pg/ml)高于对照组(203.11±27.60 pg/ml);经Spearman法分析,AsAb阳性表达与Th17、Th17/Treg、IL-17水平呈正相关,与Treg、IL-10、IL-10/IL-17水平呈负相关(均P<0.05)。结论:RSA患者AsAb阳性率较高,且与Th17/Treg细胞及IL-10/IL-17相关。

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体检测对复发性流产的诊断价值分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗核抗体(ANA)检测对复发性流产(RSA)的诊断价值。方法:选取2018年6月—2019年5月东莞市人民医院收治的80例RSA患者作为观察组,选取同期入院体检的80例已生育健康女性作为对照组。采取酶联免疫吸附法测定两组AsAb、EMAb、ACA水平,以间接免疫荧光法测定ANA水平。比较两组各指标的阳性率,并对AsAb、EMAb、ACA、ANA与RSA的相关性进行分析。结果:观察组AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AsAb、EMAb、ACA、ANA指标联合检测的阳性率高于各单项指标检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.001)。AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA均呈正相关。结论:AsAb、EMAb、ACA、ANA阳性率与RSA有相关性,可用于RSA的病因筛查,4项指标联合检测可提高RSA筛查的敏感性,诊断价值显著,能为病因分析和免疫治疗提供依据。

血清抗精子抗体、抗心磷脂抗体及抗β_(2)糖蛋白抗体I对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植治疗后流产的评估价值

目的探讨血清抗精子抗体(ASAb)、抗心磷脂抗体(ACA)及抗β_(2)糖蛋白抗体I(A-β_(2)-GPI)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者行冻融胚胎移植(FET)治疗后流产的评估价值,为临床上妊娠不良结局进行预防和控制提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月于玉林市妇幼保健院首次行FET治疗的159例PCOS患者的临床资料,根据妊娠结局分为流产组(34例)与活产组(125例)。通过单因素、多因素Logistic回归分析PCOS患者行FET治疗后流产的危险因素,进一步用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ASAb、ACA及A-β_(2)-GPI预测PCOS患者行FET治疗后流产的价值。结果单因素分析结果显示,流产组患者血清ASAb、ACA、A-β_(2)-GPI水平均高于活产组;多因素Logistic回归分析显示,ASAb、ACA、A-β_(2)-GPI升高均是PCOS患者行FET治疗后流产的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析显示,ASAb、ACA、A-β_(2)-GPI对PCOS患者FET治疗后流产的预测评估曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.775、0.898,其中A-β_(2)-GPI敏感度、特异度相对较高,分别为0.822、0.904。结论PCOS患者多伴有ASAb、ACA、A-β_(2)-GPI水平升高,进而使PCOS患者容易引发流产,血清ASAb、ACA、A-β_(2)-GPI均对FET治疗后流产有一定的预测价值,临床上应针对性进行干预,降低PCOS患者流产风险。

抗精子抗体与男性不育的关系

在正常育龄夫妇中，不育症的发病率约为１５％，其中因男方原因所致不孕者高达５０％［１］。男性的少精、弱精、无精是导致男性不育的直接因素。除此之外，约３０％不育症与免疫反应有关。为探讨免疫与不育的关系，我们对９０例不育男性进行了血清抗精子抗体（ＡｓＡｂ）...

原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定

目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在原因不明不孕患者发病中所起的作用。方法:采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清 AsAb、EmAb和 ACL进行检测。结果:①不孕组 AsAb阳性率为 24．02%,明显高于正常对照组的 5．00%(P＜0．05);②不孕组 EmAb总阳性率为49．53%,其中IgG阳性率11．73%,IgM 32．40%,2者同时阳性 5．40%,均明显高于正常对照组(P＜0．05);③不孕组ACL总阳性率为 51．14%,其中 IgG阳性率 8．33%,IgM 32．20%,2者同时阳性10．61%,均明显高于正常对照组(P＜0．05)。结论:AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。

不孕不育与支原体感染和抗精子抗体的关系

目的 探讨不孕不育与支原体感染和抗精子抗体 (ASA)之间的关系。方法 采用培养法分别对 2 4 8例不孕妇女(观察组 )和 16 7例不育男性患者 (观察组 )进行解脲支原体 (UU)和人型支原体 (MH)检测 ;采用ELISA法检测血清抗精子抗体ASA IgM和ASA IgG。同时分别选择 6 9例正常妇女和 4 3例正常男性作为对照。结果 不孕症观察组及不育症观察组UU、MH阳性检出率均明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。不孕和不育观察组ASA阳性检出率 (2 8.6 3% ,2 0 .96 % )均显著高于对照组 (7.2 1% ,6 .98% ,P <0 .0 5 )。支原体感染阳性组ASA阳性率明显高于支原体感染阴性组(P <0 .0 2 5 )。结论 女性不孕和男性不育均与支原体感染及免疫因素有关 。

不孕妇女抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的检测

在女性免疫性不孕中，抗精子抗体（ＡｓＡｂ）和抗子宫内膜抗体（ＥｍＡｂ）是两个非常重要的因素。女性体内的ＡｓＡｂ属于同种异体抗体，而ＥｍＡｂ则属于自身抗体。尽管两者的作用机理及对生育的影响程度尚无定论，但临床上已显示了ＡｓＡｂ和ＥｍＡｂ的检测对不孕（不...

睾丸扭转诱发抗精子抗体产生及对睾丸功能的影响

目的：监测单侧睾丸扭转患者患侧睾丸切除术前后不同时间血清中抗精子抗体（AsAb）、生殖激素及抑制素B（INHB）动态变化，探讨睾丸扭转诱发抗精子抗体的产生，以及对健侧睾丸功能的影响。方法：本组10例患者，16～45岁，平均19．6岁；睾丸扭转病程3—6d，平均4．7d；左侧9例，右侧1例，全部行患侧睾丸切除术。ELISA法定量检测患者术前和术后3、6、12、26周血清中3种AsAb（IgG、IgM、IgA）和INHB的浓度；全自动化学发光法检测血清中FSH、LH、T值。结果：血清中3种AsAb均可检出，术后3～6周升高明显，然后逐步下降；以IgM型AsAb最多，IgA型AsAb最少。INHB术后3周水平最低，术后第12周后恢复正常，术前与术后3、6周比较差异有显著性（P〈0．05）。术后26周血LH和INHB水平相对术后6周时显著升高。结论：睾丸损伤发生后，AsAb水平升高，并持续相当长时间。患侧睾丸切除后，健侧睾丸有一个损伤和修复的过程，并部分代偿。INHB变化能反映睾丸损伤和修复程度。所以，睾丸损伤后，测定AsAb、INHB对于监测患者睾丸功能和生育力有临床意义。

精子活力与精子畸形率及抗精子抗体的回归分析

精子活力与精子畸形率及抗精子抗体的回归分析李笑梅陈永华汤明礼（安徽中医学院中西医结合系生物室，合肥２３００３８）王望九（安徽中医学院中西医结合系组胚室，合肥２３００３８）关键词精子活力精子畸形率抗精子抗体回归分析精子活力是精液质量检测中较为稳定的一个...

针药结合疗法对免疫性不育大鼠血清抗精子抗体的影响

【目的】观察针药结合疗法对免疫性不育大鼠模型血清抗精子抗体的影响。【方法】将 80只SD大鼠分为 4组 ,采用主动免疫法建立血清抗精子抗体 (ASAb)阳性大鼠模型 ,并于造模时同期分别用针刺 (取穴关元俞、次 )、归肾液 (由熟地、菟丝子、女贞子、淮山、枸杞子、桑寄生、山萸肉等组成 )及针药结合治疗。【结果】针刺结合归肾液治疗组SD大鼠血清ASAb阴性率明显高于归肾液、针刺治疗组 (P <0 .0 5及P <0 .0 1)。【结论】说明针药结合有抑制ASAb产生的作用。

精浆抗精子抗体对精子形态及运动特征的影响

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对精子形态和运动特征的影响。方法:检测251例男性不育患者精液样本,采用酶联免疫法进行AsAb检测,计算机自动分析精子运动特征,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果:251例男性不育患者中,AsAb阳性率为17·13%。AsAb阳性组正常形态精子百分率与阴性组无显著性差异(P>0·05),大头精子和锥形头精子百分率显著高于AsAb阴性组(P<0·05,P<0·005)。精浆AsAb阳性组a+b级精子百分率,精子运动参数MAD、LIN、WOB均明显低于阴性组,两组比较差异有显著性(P<0·05,P<0·01)。结论:精浆AsAb不影响正常形态精子百分率,但能使锥形头精子百分率显著升高;使a+b级精子百分率、精子运动参数MAD、LIN、WOB明显降低。

习惯性流产患者抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体检测

目的 :探讨免疫因素抗精子抗体 (AsAb)、抗子宫内膜抗体 (EmAb)和抗心磷脂抗体 (ACL)在习惯性流产发病中的作用。方法 :采用凝集试验和ELISA方法对 335例习惯性流产患者和 40名正常对照者的血清AsAb、EmAb和ACL进行检测。结果 :习惯性流产组AsAb、EmAb和ACL的总阳性率分别为 9.85 %、40 .59%和2 5 .0 7% ,均高于正常对照组 (分别为 5 .0 % ,5 .0 % ,0 % ) (P <0 .0 5)。结论 :EmAb和ACL在习惯性流产的发病中可能起一定作用 ;

抗精子抗体介导的免疫性不育动物模型的建立

目的 :探讨抗精子抗体 (AsAb)对生育的影响。 方法 :用雄性新西兰兔精子分别对雌、雄新西兰兔进行人工主动免疫 ,观察雄性兔精子密度、质量的改变及超微结构的变化。达到实验要求后 ,雌、雄兔交配 ,观察其不育率、流产率。 结果 :经 10 0d免疫后 ,雌、雄兔血清AsAb的阳性 ( + )率均为 10 0 %。并随着血清AsAb( + )的出现 ,受检的 2 7只雄性兔精浆中AsAb亦均呈 ( + ) ,同时精子活率、运动速度、运动方式均有明显改变 ,精子出现较多头头、头尾凝集 ,电镜显示精子顶体双层膜性结构肿胀、顶体不完整、核染色质电子密度不均匀等。免疫状态为雄性 ( + )雌性阴性 ( - )的不育率为 4 8% ,流产率为 4 % ;雄性 ( - )雌性 ( + )交配的不育率为 4 4 % ;雄性 ( + )雌性 ( + )的不育率为 5 6% ,流产率为 4 % ;雄性 ( - )雌性 ( - )对照的不育率为 2 0 %。流产胚胎组织液中可检测到AsAb。 结论 :AsAb对正常生殖功能有干扰作用 ,其机理可能为影响精子质量 ,干扰受精 ,干扰受精卵的发育。

支原体、衣原体及抗精子抗体检测在男性不育症中的应用价值

目的探讨支原体、衣原体和抗精子抗体的检测对男性不育症的应用价值。方法采用培养法、免疫层析法、ELISA法,对102例不育男性和42例已育男性进行支原体、衣原体和抗精子抗体的检测及精液常规的分析。根据结果分为单纯支原体或(和)衣原体阳性组71例,单纯抗精子抗体阳性组21例,支原体或(和)衣原体和抗精子抗体阳性组8例,支原体、衣原体和抗精子抗体阴性组44例,对4组的精液常规主要指标进行比较。结果不育男性支原体、衣原体、抗精子抗体阳性率明显高于已育男性(P<0.05);单纯支原体或(和)衣原体阳性组,单纯抗精子抗体阳性组及支原体或(和)衣原体和抗精子抗体阳性组的精子密度、活动率、活力明显低于阴性组,精子的畸形率、液化时间、白细胞数明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体、衣原体的感染及抗精子抗体的产生对精液多项指标有明显影响,精液质量下降,从而引起男性不育症的发生。

中药胎宝抑制抗精子抗体的实验研究

目的：测定中药胎宝对生殖免疫的作用。方法：将人精子膜抗原注入雌性小鼠腹腔，测定精子抗体为阳性者确定为免疫不育动物模型。分别灌胃中药胎宝高剂量（４６．８ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）、低剂量（３１．２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１），并以强的松（６ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和生理盐水作对照，观察胎宝抑制实验小鼠抗精子抗体、促进妊娠的作用。结果：生理盐水组受孕率３８．８９％，强的松组４７．０６％，胎宝高、低剂量组分别为７０．００％、７５．００％。胎宝低剂量组与生理盐水组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。胎宝低剂量组孕鼠平均着床数（１０．９３±２．９１）明显高于强的松组（６．７５±４．５９）。酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和微量细胞毒试验测定抗精子抗体，显示胎室组精子抗体下降，胎宝高剂量组和强的松组细胞毒性百分率均显著低于生理盐水组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：中药胎宝对生殖免疫有调节作用，能抑制精子细胞毒抗体，从而促进免疫不育小鼠生育力。

抗精子抗体的研究现状

免疫因素是引起男性不育的原因之一。由于抗原 (Ag)所在部位、分子量大小和结构各异 ,精子Ag在免疫性不育中所起的作用不同。抗精子抗体 (AsAb)可直接作用于精子或通过改变局部微环境而间接影响精子功能。本文就精子Ag多样性、AsAb作用部位和机制、AsAb类别及滴度对生育的影响作一综述。

免不1号治疗79例抗精子抗体阳性不育症的临床研究

采用中药免不１号治疗抗精子抗体引起的免疫性不育症７９ 例，并设西药强的松３０例作对照。治疗结果：免不１号妊娠３１ 例，妊娠率３９．２％ ，强的松组妊娠３例，妊娠率１０％ ，两组比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。治疗后，免不１ 号组精液复查，精子密度、存活率、前向精子活力等有明显改善（Ｐ＜ ０．０１），强的松组改善不明显（Ｐ＞ ０．０５）。免疫性不育症中医辨证分三型，其中脾肾两虚型经免不１ 号治疗后妊娠率最高（４２．１％ ）。

血清抗精子抗体阳性对青春期雄性大鼠睾丸组织及睾丸生殖细胞中Fas/Fas-L凋亡途径的影响

目的:通过人工免疫雄性大鼠获得抗精子抗体(AsAb)介导的血清AsAb阳性的免疫性不育大鼠动物模型,观察AsAb对青春期大鼠睾丸组织及睾丸生殖细胞中Fas/Fas-L凋亡途径的影响。方法:5周龄(青春期)雄性Wistar大鼠30只,其中10只处死,取精子制备精子悬液免疫大鼠,余20只动物随机分为实验组(10只)和对照组(10只),4周后摘取睾丸。光镜观察睾丸组织改变,免疫组化法检测Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白的表达。结果:实验组睾丸组织切片呈凋亡样改变,实验组Fas、Fas-L及Caspase-3蛋白的OD值(176.97±4.58,187.52±7.76,157.65±7.38)较对照组(161.87±5.37,150.27±8.65,120.37±6.76)显著增高(P<0.01)。结论:同种精子免疫大鼠,可成功制作AsAb介导的免疫性不育模型;AsAb影响雄性大鼠的生育力,其机制可能与Fas/Fas-L凋亡途径中Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白的表达升高有关。