药理学抗精神分裂症药物氯丙嗪教学中思政渗透设计研究

药理学是医学、药学及相关专业的核心基础课程,是一门桥梁学科。它不仅承担着指导医药学生临床合理用药、发挥药物最优疗效和减少药物不良反应的任务,还要引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观。笔者以药理学抗精神分裂症药物氯丙嗪本科教学为例,挖掘整理知识点蕴含的思政元素,根据内容特点以适宜的教学方法将思政元素有机融入于教学设计中,于教学实践中论证思政教学的效果,并按照“评价反馈——反思讨论——改进优化”路线原则,对教师的“教”和学生的“学”作出客观的系统的价值判断,以期不断提升药理学课程思政教学的质量,最终收获传道授业与立德树人双重目标。

氯氮平、奥氮平与抗精神分裂症药物联用的临床疗效对比观察

目的探讨氯氮平、奥氮平与抗精神分裂症药物联用的临床疗效对比。方法选取2020年5月—2022年5月本院收治的90例精神分裂症患者为研究对象,根据患者入院的时间顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组应用氯氮平联合抗精神分裂症药物治疗,观察组应用奥氮平与抗精神分裂症药物联用治疗,对比两组患者的治疗临床疗效、药物的不良反应、治疗前与治疗后的生活质量、PANSS评分与SDSS评分展开比对,分析两组之间的数据差异。结果相比两组患者治疗的临床总有效率,观察组要显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者出现的流涎、便秘、头晕与嗜睡情况进行统计,发现观察组患者的药物不良反应率比对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,评估两组患者的生活质量,治疗前两组患者的社会功能、情绪功能、躯体健康与生理功能的评分区别不大,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量评分要比治疗前有所提升,其中观察组患者的各项功能评分均比对照组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PANSS评分与SDSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PANSS评分与SDSS评分相比治疗前有所下降,且观察组患者的PANSS评分与SDSS评分相比对照组患者明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于精神分裂症患者的治疗,临床应用奥氮平与抗精神分裂症药物的联用疗效更为确切,相比氯氮平联合抗精神分裂症药物的治疗,不良反应较少,可有效地改善患者的生活质量,值得推广。

超声检查在服用抗精神分裂药物患者中的应用效果分析

目的:分析超声检查在长期服用抗精神分裂药物患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月铜山区济复医院收治的精神分裂症患者240例为观察对象。其中130例患者长期服用抗精神分裂药物,110例患者短期服用,分别纳入长期组、短期组。比较两组患者肝胆超声检查结果,统计不同年龄患者的肝胆超声异常率。结果:长期组脂肪肝发生率高于短期组,差异有统计学意义(P=0.001);≥55岁组脂肪肝发生率及肝胆超声异常率高于<55岁组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声检查可见,长期服用抗精神分裂药物患者发生肝脏损伤的风险较高,且随着用药时间延长、年龄增长,损伤程度越高。

新一代抗精神分裂症药物奥氮平

通过查阅近５年文献，对新一代抗精神分裂症药物奥氮平的药理。

不同抗精神分裂症药物对吐鲁番斗鸡攻击行为及皮质酮等激素的影响研究

为研究利培酮、阿立哌唑、曲唑酮、舍曲林四种抗精神分裂症药物对吐鲁番斗鸡的攻击行为及皮质酮(CORT)、褪黑素(MT)、睾酮(T)、促甲状腺激素(TSH)激素的影响,采用酶联免疫吸附法检测口服不同剂量药物的吐鲁番斗鸡不同时间血浆中CORT、MT、T、TSH的浓度。结果显示:口服四种药物后吐鲁番斗鸡的攻击行为均呈不同程度减弱。CORT的检测结果显示,四种药物不同剂量组间差异均不显著(P>0.05);利培酮和阿立哌唑不同剂量组组内均呈下降趋势,且随着药物剂量的增加和投药时间的延长呈现显著差异(P<0.05);曲唑酮不同剂量组组内均呈上升趋势但无显著性差异(P>0.05);舍曲林对CORT无影响。MT也是四种药物不同剂量间差异不显著(P>0.05);利培酮组MT含量呈增加趋势,且不同剂量组组内第1天与第11、14天差异显著(P<0.05);阿立哌唑组内呈现下降趋势,且不同剂量组组内第1天与第11、14天差异显著(P<0.05);曲唑酮组内呈现上升趋势;舍曲林组内呈下降趋势且都无差异显著性(P>0.05)。四种药物对T和TSH含量的影响均不显著(P>0.05)。结果表明四种人用治疗精神分裂症药物均可减弱吐鲁番斗鸡的攻击行为,并不同程度影响吐鲁番斗鸡血浆中CORT、MT、T、TSH含量,说明CORT、MT、T、TSH对吐鲁番斗鸡的攻击行为具有一定的影响,可作为吐鲁番斗鸡攻击行为选育的一个参考依据。

抗精神分裂症药物对吐鲁番斗鸡5-HTT和TPH1基因表达的影响

为探讨不同抗精神分裂症药物对吐鲁番斗鸡攻击行为影响的分子机理,试验将36只斗鸡随机分为12组,并选取利培酮、阿立哌唑、盐酸曲唑酮、盐酸舍曲林4种抗精神分裂症药物,且每种药物设有低剂量组(L)、正常剂量组(N)及高剂量组(H),每天人工口服给药。分别在第1、2、5、8、11、14天时,翅下静脉采血,并采用实时荧光定量PCR法对口服不同剂量药物的吐鲁番斗鸡各阶段血液中5-羟色胺转运体(5-hydroxy-tryptamine transporter,5-HTT)、色氨酸羟化酶1(tryptophan hydroxylase 1,TPH1)的mRNA表达量进行检测。结果显示,口服4种药物后,利培酮组和阿立哌唑组斗鸡血液中5-HTT、TPH1基因mRNA的表达变化具有相似性,5-HTT基因整体呈下降趋势,TPH1基因均表现为波动性上升,且利培酮组TPH1基因mRNA的表达量及上升幅度高于阿立哌唑组;盐酸曲唑酮组和盐酸舍曲林组5-HTT基因mRNA的表达均从第5天开始呈直线上升,并于第14天达到峰值,且盐酸舍曲林组TPH1基因的表达呈微上调,盐酸曲唑酮组则无明显变化。利培酮组和阿立哌唑组斗鸡攻击行为减弱与其血液中5-HTT基因mRNA的低表达有关,本试验结果为进一步研究药物影响吐鲁番斗鸡攻击行为的分子机理提供了重要参考依据。

课程思政在《药理学》课程教学中的应用探索--以抗精神分裂症药物为例

课程思政是高校在坚持社会主义办学方向的基础上,在“立德树人”理念的指引下,把学科资源、专业资源和思想政治教育相结合的育人观。《药理学》课程是药学专业的核心课程,如何将思想政治教育融入到《药理学》课程中,是现在需要探讨的问题。本文以抗精神分裂症药物为例,探索《药理学》课程思政的应用,通过问卷调查的形式来了解思政元素融入药理学教学的效果,并且初步取得了较好的成效。

2000年～2002年广东地区44家医院抗精神分裂症药物应用分析

目的 :了解广东地区抗精神分裂症药物的应用现状及趋势。方法 :采用世界卫生组织推荐的以约定日剂量数为指标的药物利用研究方法 ,对2000年～2002年广东地区44家医院抗精神分裂症药物的消耗情况进行统计、分析。结果 :44家医院抗精神分裂症用药金额逐年增多 ,其中第1代药物应用呈下降趋势 ,第2代药物应用呈明显上升趋势。结论

便通胶囊对比麻仁胶囊防治抗精神分裂症药物所致便秘的临床观察

目的:比较便通胶囊和麻仁胶囊防治抗精神分裂症药物所致便秘的临床疗效,为临床防治精神分裂症药物所致便秘提供参考依据。方法:选取2016年1月至2017年12月河南省精神病医院收治的精神分裂症患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予麻仁胶囊治疗,观察组患者给予便通胶囊治疗。2组患者均以2周为1个疗程,疗程间休息2周,治疗和随访持续1年。观察2组患者便秘无效率、便秘发生率、平均便秘次数和不良反应。结果:观察组便秘无效率、便秘发生率低于对照组,平均便秘次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05),同时观察组的不良反应率更低(P <0. 05)。结论:便通胶囊防治抗精神分裂症药物所致便秘的临床疗效优于麻仁胶囊,且不良反应低,是防治抗精神分裂症药物所致便秘有效且安全药物,值得临床推广使用。

抗精神分裂症药瑞莫必利的合成

以２，６－二羟基苯乙酮为原料，经甲基化、氧化、溴代以及与拆分得到的手性原料Ｓ（－）－２－氨甲基－Ｎ－乙基四氢吡咯的酰化等反应合成了瑞莫必利，总收率５４％（以２，６－二羟基苯乙酮计）。

抗精神分裂症药物加量口服不良反应的加强护理

目的观察抗精神分裂症药物加量口服导致患者不良反应采取的护理措施。方法选取100例精神分裂症患者,所有患者都在治疗剂量基础上加大药物剂量进行治疗,且均出现不同程度的不良反应。将其随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组针对药物产生的不良反应采取相应的护理措施;对照组在观察组的基础上,做好预见性护理,加强用药护理,了解其身体状况及内心活动,做好心理疏导和健康教育等加强护理。治疗前后给予阳性阴性症状量表(PANSS)评定其护理效果。治疗后1个月采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、药物副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果治疗前对照组和观察组的阳性阴性症状量(PANSS)的评分无明显差异(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组阳性阴性症状量表(PANSS)的评分均有所下降,但观察组降低幅度同对照组相比明显高,具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组药物副反应量表(TESS)评分显著低于对照组差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对精神科患者口服抗精神分裂症药加量导致的不良反应采取加强护理措施,能够帮助患者减轻症状,尽快恢复。

抗精神分裂症药物的临床研究进展

精神分裂症是一种常见的精神系统疾病,可对患者及其家属的生活质量产生严重危害。目前临床对其治疗仍以药物及电惊厥疗法为主,心理疗法与康复疗法同样不可忽视,但在上述治疗方法中,抗精神分裂症药物一直占据着核心地位。且近年来,随着药物临床研究的深入,精神分裂症药物治疗的选择也在多样化,除了典型与非典型抗精神病药之外,抗炎药、中医药也逐渐受到重视。本文现就抗精神分裂症药物的作用机制及应用作一简要综述。

2007-2009年我院抗精神分裂症药利用分析

目的:评价我院抗精神分裂症药物的应用现状及发展趋势。方法:对2007年-2009年我院抗精神分裂症药物的种类、用量、销售金额,用药频度等进行分析。结果:抗精神分裂症药物销售金额呈上升趋势,3年分别为206 544.89元,213 751.79元,309 346.98元。结论:药品生产厂家的竞争日益激烈,市场管理还不规范,药品价格还不统一,有的偏高增加患者负担,政府应加强管理,使患者得到经济,有效的治疗。

LC-MS/MS法测定人血浆中4种非典型抗精神分裂药物及2种代谢物

建立了快速、灵敏、可靠的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法,用于同时测定治疗稳定期精神分裂患者血浆中4种非典型抗精神病药物利培酮、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑和2种的代谢物9-羟基利培酮、脱氢阿立哌唑的浓度.血浆样品通过液-液萃取进行纯化并采用Agilent XDB-C18柱(150×2. 1 mm,3. 5μm)进行色谱分离. 6种分析物及其同位素内标均用正离子模式下的ESI源电离,并通过选择性反应监测进行测定. 6种分析物线性关系良好(r> 0. 995 8),批内批间精密度的变异系数小于13. 8%,准确度的偏差在±11. 7%以内.该方法已成功应用于抗精神分裂药物单药或多药治疗的稳定期精神分裂患者的治疗药物浓度监测.

精神科长期住院患者使用抗精神分裂症药物一日调查

目的调查长期住院精神分裂症患者药物治疗现状,为临床合理用药提供参考。方法采用自行设计的调查表,选取2011年6月13日精神科住院381例精神分裂症患者,分析其药物使用情况。结果氯氮平使用比率最高(占33.85%),使用一种抗精神分裂症药物的为248例(65.09%),两种抗精神病药物联用的有128例(33.60%),合并使用3种抗精神病药物5例(1.31%)。结论所调查医院精神科住院患者使用抗精神分裂症药物是比较规范和合理的,但氯氮平不宜作为一线用药。

新一代抗精神分裂症药物哌罗匹隆

本文综述了新一代抗精神分裂症药物哌罗匹隆的开发依据、品种优势、国外临床研究及在我国的市场应用前景，旨在为广大精神病患者及生产厂家提供新药信息。

新型香豆素哌啶类抗精神分裂症化合物17m对豚鼠及Beagle犬QTc间期的影响

目的研究新型香豆素哌啶类抗精神分裂症化合物17m对豚鼠及Beagle犬QTc间期的影响,对其心脏安全性进行初步评价。方法豚鼠随机分为溶媒对照组、阳性对照索他洛尔(sotalol)3 mg/kg组以及化合物17m(0.6、2、6 mg/kg)组。豚鼠经腹腔注射1.5 g/kg乌拉坦麻醉后行颈静脉置管,用于给药,给药前先测定豚鼠的基础心电。各实验组分别静脉输注相应剂量的药物,溶媒组输注等体积的溶媒,10 min内均匀输注完。测定给药前及给药后180 min内豚鼠的心电图,计算各时间点QTc间期值。Beagle犬按体重及性别均衡分为溶媒对照组、利培酮对照组(5 mg/kg)及17m(10、300 mg/kg)组。Beagle犬给予相应的药物或溶媒灌胃,1次/d,连续给药7 d。分别遥测第1天及第7天给药前、给药后8 h内犬的心电图,计算不同时间点QTc间期值,以评估药物对QTc间期的影响。结果与给药前基础值(0 min)及溶媒对照组相应时间点相比,静脉输注3 mg/kg的阳性对照药索他洛尔能明显延长麻醉豚鼠的QTc间期(P<0.05,P<0.01)。而17m低(0.6 mg/kg)、中(2 mg/kg)及高(6 mg/kg)剂量组给药后0~180 min内对麻醉豚鼠的QTc值均没有明显的影响(P>0.05)。与给药前基础值(0 h)及溶媒对照组相应时间点相比,阳性对照组利培酮单次给药及多次给药后0~8 h内不同时间点Beagle犬的QTc间期均有不同程度的升高(P<0.05)。而17m低(10 mg/kg)、高(300 mg/kg)剂量组单次给药及多次给药后对Beagle犬的QTc间期均没有明显的影响(P>0.05)。结论17m对豚鼠及Beagle犬的QTc间期均没有明显的延长作用,提示该化合物在临床上导致QTc间期延长的可能性较小,具有较高的心脏安全性。

选择性D3受体拮抗剂抗精神分裂作用的研究进展

多巴胺(DA)3受体广泛影响DA的释放、DA能的效应和其它几个神经递质,已成为人们研发中枢类神经系统疾病的热点靶标。在动物模型试验中已证实,选择性D3受体拮抗剂具有诱导自发活动、改善认知障碍,并提高社交行为的抗精神分裂作用。但在体内研究中,临床几乎所有用于拮抗D3受体的抗精神分裂物药都有拮抗D2受体的作用,且无法达到对精神分裂症和认知功能障碍的最佳疗效。因此,高选择性D3拮抗剂很有希望被开发用于精神分裂症、认知障碍和药物成瘾性的治疗。