氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药物药源性肥胖的临床观察

【目的】探讨氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药物药源性肥胖的临床疗效。【方法】对抗精神病药物所致肥胖的38例精神病肥胖患者给予氟西汀联合电针灸治疗，疗程8周。观察治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰／臀比值及血糖、血脂的变化。【结果】治疗8w末体重、体重指数、腰围、臀围、腰／臀比值均较治疗前有显著下降（P〈0．01），血糖、血脂有显著下降（P〈0．05）。【结论】氟西汀联合电针灸治疗抗精神病药源性肥胖有良好的效果。

精神病药物治疗前后瘦素和脂联素的变化

目的探讨血清瘦素（Leptin）、脂联素（Adi）在精神病治疗前、后的含量变化及其在抗精神病药源性肥胖发病中的作用。方法用放射免疫、电化学发光分析法，对62例健康查体人员和125例精神病患者进行了血清Leptin、Adi等项目测定。结果治疗前精神病组血清Leptin男性为（4．79±2．69）μg／L，女性为（7．78±3．61）μg／L，与对照组比较有统计学意义（P〈0．05），而Adi女性组为（6．43±3．60）mg／L显著低于对照组（P〈0．05），男性组虽低但无统计学意义（P〉O．05）。治疗后血清Leptin较治疗前明显升高且有统计学意义（P〈0．05～0．01），Adi显著低于治疗前（P〈0．01）。结论应用抗精神病药物治疗后，Leptin水平随体重的增加而增高，Adi随体重的增加而降低，两种激素对药源性肥胖的发生具有重要作用。

阿立哌唑治疗抗精神病药所致闭经30例分析

目的探讨阿立哌唑对抗精神病药所致闭经的疗效。方法将30例服用利培酮或氯丙嗪治疗而导致闭经的女性精神分裂症患者,换用阿立哌唑替代治疗,比较换药前后月经及催乳素(PRL)变化情况。结果换用阿立哌唑治疗8周后,PRL水平显著下降,月经恢复正常。结论阿立哌唑可用于其他抗精神病药所致闭经、高催乳素的女性精神分裂症患者,可使催乳素水平降至正常,月经恢复。

尿微量蛋白联合脲酶监测对抗精神失常药物肾脏早期损伤的诊断

目的探讨早期诊断服用抗精神失常药后对肾脏的损伤,以便更早调药,减少抗精神失常药物对患者肾脏进一步的损伤。方法采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlB),酶动力学方法测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG),Jalle速率法测尿肌酐。结果正常对照组尿mAlB/Cr为(1.61±0.81)mg/mmol,尿NAG/Cr为(5.73±2.51)U/gmmol。服用药物前尿mAlB/Cr为(1.58±0.84)mg/mmol,NAG/Cr为(5.68±2.57)U/gm-mol(P>0.01)与正常对照组无差别。用药8周后尿mAlB/Cr为(4.34±2.89)mg/mmol,尿NAG/Cr为(9.05±5.12)U/gmmol较用药前有增高(P<0.01)。用药6个月后尿mAlB/Cr为(8.14±6.81)mg/mmol,尿NAG/Cr(12.17±6.93)U/gmmol值较用药前有显著增高(P<0.01)。结论尿mAlB与NAG联合检测更能很好地反映抗精神病药物对肾脏损伤的诊断,还可作为检测预后的指标。

五氟利多引起锥体外系反应误诊为癫痫1例分析

对五氟利多引起锥体外系反应误诊为癫痫1例分析如下。1病历摘要男，20岁。因睡眠欠佳1用于2011-06-04就诊当地个体诊所，给予口服五氟利多40mg入睡，约0．5h后出现面部及四肢不自主抽搐，无强直样，无意识不清、牙关紧闭、无呼吸急促，遂诊我院，考虑“癫痫发作”收入科。查体：T36．5℃，神志清楚，平车入科，对答切题，查体合作，精神紧张，痛苦面容，左侧面部不自主抽搐．头部不自主向左扭转，四肢肌力IV级，肌张力高．可见不自主抽搐，巴彬氏基征阴性。