抗精神病药物中毒原因分析及预防

目的 探讨抗精神病药物中毒的原因 ,做好防范措施。方法 对我院 1971年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,因服用抗精神病药物中毒住院和住院期间服用抗精神病药物中毒的 5 3例病人资料进行了调查。结果 ①精神分裂症 33例 ,抑郁症 13例 ,共占 86 8% ,其余有 7例 ,占 13 2 % ;②精神病人院外吞服药物自杀中毒 4 2例 ,占 79 2 % ,医源性过量中毒 11例 ,占2 0 8% ;③死亡 9例 ,占 17 0 % ,其中院外顿服大量抗精神药自杀 6例 ,3例为住院期间用药量过大引起。结论 控制病情 ,提高病人及家属对疾病的认识 ,做好精神病人药物监管和血药浓度的监测 ,细致观察病情 。

早期床旁血液灌流治疗急性抗精神病药物中毒的临床观察

目的探讨血液灌流在救治急性抗精神病药物中毒患者中的作用。方法选择该院2011年12月1日至2013年12月1日收治的40例急性抗精神病药物中毒的患者,并随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组患者予以常规治疗,治疗组患者在对照组基础上予以早期床旁血液灌流。对比分析两组患者的昏迷时间、住院时间及病死率。结果治疗组患者的昏迷时间[(10.09±2.23)h]、住院时间[(8.95±1.58)d]及病死率[10.00%(2/20)]均明显低于对照组(16.93±4.37)h、(13.83±7.15)d、[40.00%(8/20)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期床旁血液灌流能迅速缓解急性抗精神病药物中毒患者的临床症状,减少治疗耗时,改善其预后。

1例服用多种抗精神病药物中毒患者的抢救与护理

我院于2009年2月10日收治1例院外服用多种抗精神病药物中毒的患者，入院时为深昏迷状态，经相关治疗及护理，患者恢复良好，现将抢救和护理情况报道如下。

2例抗精神病药物中毒患者的护理

精神疾病是一个慢性长期疾病，疾病发作期受精神症状支配及恢复后面对疾病所带来的社会压力（就业、家庭、婚恋等），患者常采取过激措施，大量服用药物以结束生命。应及时发现先兆，积极治疗护理，挽救患者生命，现将2例抗精神病药物中毒患者的护理报告如下。

应用纳洛酮治疗抗精神病药物中毒一例报告

1.病例报告 患者,男、26岁,汉族、已婚,有"精神病"病史一年.因服抗精神病药三小时,昏迷半小时于2000年12月25日收入院.患者三小时前在行驶的火车上趁人不注意时口服"舒必利片约30片、氯氮平片约60片".服药后30分钟被人发现,既给予大量肥皂水灌服、强迫呕吐,患者于半小时前出现昏迷不醒、四肢抽搐、尿失禁,急送入我院.查体:体温36.5℃、脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压18/10kpa、神志不清、呼之不应、烦躁不安、呼吸深快呈鼾式呼吸、压眶反射存在、球结膜水肿明显,双侧瞳孔等大等圆,直径约4.0mm,对光反射迟钝,鼻腔、口腔内分泌物较多,双肺呼吸音粗,可闻及少量痰鸣音,心界不大、心率120次/分、律齐、心音低钝、各瓣膜区未闻及杂音.

醒脑静联合纳洛酮治疗急性抗精神病药物中毒疗效分析

目的探讨醒脑静注射液联合纳洛酮在治疗急性抗精神病药物中毒患者的疗效。方法将患者根据服药剂量,临床表现,Glasgow评分等分为轻到中度,与重度两组,将两组患者随机分配至治疗组与对照组,治疗组在常规综合治疗基础上加用醒脑静注射液及纳洛酮,对照组采用常规综合治疗加纳洛酮。观察两组患者显效时间,临床症状消失时间。结果两组疗效存在显著的差异性,治疗组患者显效时间,临床症状消失时间,明显短于对照组。结论醒脑静联合纳洛酮对抗精神病类药物中毒患者具有协同作用,醒脑止痉见效快,值得推广。

醒脑静注射液治疗急性重症抗精神病类药物中毒临床疗效分析

目的 :探讨醒脑静注射液在治疗急性重症抗精神病类药物中毒患者的临床疗效。方法 :按随机分组法将 32例急性重症抗精神病类药物中毒患者分成两组 ,治疗组在常规综合治疗基础上用醒脑静注射液 ,对照组仅采用常规综合治疗。结果 :两组疗效有显著的差异性 ,治疗组患者清醒时间明显较对照组提前 3～5 h。从量效关系上 ,治疗效果与剂量呈正相关系。结论 :醒脑静注射液对抗精神病类药物中毒患者具有醒脑止痉等功效。

18例抗精神病药物中毒抢救报告

近年来临床急诊工作中精神科精神药物药物中毒患者越来越多见。毒作用主要是及中枢神经系统。但是究其病因中毒药物种类不同，剂量不同。本文通过近三年来我急诊救治病例总结如下。1资料从2011年1月至2014年2月因服用精神科药物致中毒来我院就诊患者男性7例，女性11例共25例。年龄16～59岁，平均（35．42士16．25）岁。服药原因精神科疾患：精神分裂，抑郁症，急性生活事件（车祸，失亲人）服药自杀。被送诊时，昏睡10例，昏迷8例。

91例抗精神病类药物中毒回顾性分析

目的分析抗精神病类药物中毒的常见原因、症状、治疗及防范措施。方法采用回顾性调查方法,对我院2000年1月—2009年12月收治住院的91例抗精神病类药物中毒的病例进行临床分析。结果引起抗精神病类药物中毒的常见原因:自杀55例(占60.44%),用药不当21例(占23.08%),误服15例(占16.48%)全是儿童。主要临床表现包括呕吐、意识障碍、低血压、椎体外系反应、低体温等。治疗措施包括洗胃、催吐、导泻、输液、利尿、维持血压、镇静、兴奋呼吸中枢等对症治疗。治愈64例(70.33%),好转27例(29.67%)。结论自杀、用药不当、误服是抗精神病类药物中毒的主要原因,表现为中枢神经系统障碍和心血管系统异常等,治疗措施为阻止吸收、促进排泄及对症治疗等,防范措施包括加强心理疏导、提高对精神疾病的认识并妥善保管药物。

基于“咖啡环”效应的SERS技术用于氯氮平中毒的快速检测

在药物中毒的病例中,抗精神病药物中毒占有较高的比例。临床医生在遇到这类中毒患者时,非常希望能对患者所服的药物进行快速定性、定量检测,指导对患者的救治。氯氮平是第一个非典型抗精神病药物,根据神经精神药理学与药物精神病学协会制定的精神科治疗药物监测(TDM)共识指南,有必要对服用氯氮平的患者进行TDM监测,从而及时调整剂量避免药物中毒现象的发生。本文旨在针对氯氮平中毒的尿液样品进行研究,并建立相应的检测方法。方法:利用表面增强拉曼光谱(SERS)技术对氯氮平中毒的大鼠尿样进行检测,采用薄层色谱法实现尿样中氯氮平及其代谢产物的分离纯化,借助“咖啡环”效应捕获更多的SERS热点,从而获得更稳定、灵敏的SERS检测方法。结果:本文建立了氯氮平的定量曲线y=0.0146x+0.3294,R2=0.9997,线性范围为0.5~50g/mL,该方法对氯氮平、去甲氯氮平、N-氧化氯氮平的最低检测浓度分别为1g/mL,0.04g/mL,5g/mL。利用该方法对大鼠尿液中的氯氮平进行定量检测,结果与LC-MS/MS方法基本一致。结论:该方法特异性强、灵敏度高、准确快速,可用于精神类药物中毒的快速筛查,将为TDM监测新技术研究提供一种新的思路。

内科疾病处方用药解析(76)

9急性中毒 9．11吩噻嗪类抗精神病药物中毒 此类药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等。当一次剂量达2～4g时，可有急性中毒反应。由于这类药物有明显的抗胆碱能作用，患者常有心动过速、高热及肠蠕动减慢；