多库酯钠片治疗抗精神病药物致便秘的临床疗效

目的观察多库酯钠片治疗抗精神病药物致便秘的临床疗效。方法选取2022年6—9月新乡医学院第二附属医院诊治的100例抗精神病药物致便秘患者,按照抽签法分为对照组与试验组,各50例。对照组予以生活调理;试验组予以多库酯钠片,以2周为1个疗程,视便秘改善情况决定疗程。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1、2周后腹痛或腹部不适症状评分、排便次数评分、大便性状评分、排便满意度评分,不良反应。结果试验组总有效率高于对照组(96.00%vs.78.00%,χ^(2)=7.162,P=0.007)。治疗1、2周后,2组腹痛或腹部不适症状评分、排便次数评分、大便性状评分、排便满意度评分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组患者均未发生不良反应。结论多库酯钠片治疗抗精神病药物致便秘的临床疗效确切,可以明显改善大便性状,增加排便次数,提高患者排便满意度,且安全性较高。

电针结合希协舟巴散对抗精神病药物所致便秘的疗效观察

目的探讨电针结合藏药希协舟巴散在治疗抗精神病药物所致便秘中的疗效。方法将140例抗精神病药物相关便秘(APRC)病例随机分为乳果糖组、电针组、藏药组、电针+藏药组,每组各35例。所有患者在常规口服抗精神病药物基础上给予治疗,乳果糖组给予乳果糖口服,电针组给予天枢、腹结、上巨虚电针疗法,藏药组口服希协舟巴散,电针+藏药组在口服希协舟巴散的同时配合天枢、腹结、上巨虚电针疗法,疗程均为8周。治疗结束后评价各组患者临床疗效,采用便秘症状积分、Bristol粪便性状量表(BSFS)、便秘生存质量量表(PAC-QOL)、简明精神病评定量表(BPRS)和治疗不良反应量表(TESS)比较四组治疗前后排便状况、大便性状、精神症状及不良反应情况。结果治疗8周后,电针+藏药组临床总有效率高于乳果糖组、电针组、藏药组(P<0.05)。治疗8周后,四组各项症状积分、PAC-QOL评分均较治疗前降低(P<0.05),BSFS评分均较治疗前升高(P<0.05),电针组、藏药组、电针+藏药组BPRS评分均较治疗前降低(P<0.05)。电针+藏药组各项症状积分、PAC-QOL、BPRS评分低于乳果糖组、电针组、藏药组(P<0.05),电针+藏药组BSFS评分高于乳果糖组、电针组、藏药组(P<0.05),电针组、藏药组BPRS评分低于乳果糖组(P<0.05)。电针组、藏药组、电针+藏药组不良反应率和TESS评分均低于乳果糖组(P<0.05)。结论针对抗精神病药物所致便秘患者,应用电针结合藏药希协舟巴散疗效确切,可有效促进排便能力恢复,对患者精神症状亦有改善,且不良反应较小,疗效优于电针和希协舟巴散单独应用。

大黄三味片治疗抗精神病药药物性便秘临床观察

目的探讨大黄三味片治疗抗精神病药药物性便秘的有效性和安全性。方法收集2020年7月至2022年12月沈阳市精神科卫生中心精神科病房符合抗精神病药药物性便秘诊断标准的120例患者,按照随机数字法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组予大黄三味片治疗,对照组予乳果糖口服溶液。观察两组患者治疗前后便秘症状积分,排便时间,腹痛评分(VAS),大便性状改善时间、停药7 d内排便次数及生活质量评分。结果两组治疗有效率对比无统计学差异(P>0.05);治疗组大便性状改善时间短于对照组、停药7 d的排便次数多于对照组(均P<0.05);治疗后,治疗组便秘症状评分、腹痛评分、排便时间低于对照组,生活质量评分高于对照组(均P<0.05)。结论大黄三味片治疗抗精神病药药物性便秘临床疗效确切,有效减轻患者痛苦,停药后疗效持久,两组患者均未见不良反应,安全有效。

联合应用多种中医适宜技术干预阿片类药物相关性便秘的多中心临床研究

目的通过多中心临床研究,评价多项中医适宜技术联合干预对阿片类药物相关性便秘的临床疗效。方法2021年7月至2022年10月,在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科病房、利群医院安宁疗护病房、长征社区卫生服务中心安宁疗护病房选取符合阿片类药物相关性便秘诊断标准及便秘津亏肠燥证辨证标准的住院患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组(n=164)与观察组(n=164)。两组患者均参照《阿片类药物相关性便秘中西医结合护理方案》开展常规护理工作。对照组在常规护理的基础上,给予乳果糖口服液(每日3次,每次10 mL空腹服用)及相应的用药指导;观察组在常规护理的基础上,采用中药贴敷、中药离子导入、耳穴压豆3项中医适宜技术联合干预。两组患者干预时间均为14 d,比较两组患者干预后的日均排便次数、平均排便间隔时间,干预前后的便秘症状、便秘相关生活质量及疼痛评分。结果观察组患者治疗便秘的显效率(31.71%)高于对照组(8.54%),且两组便秘症状疗效比较,差异有统计学意义(Z=-5.41,P<0.01);治疗后两组患者的日均排便次数及平均排便间隔时间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后便秘症状及相关生活质量较治疗前均有明显改善和提高,且观察组便秘症状及便秘相关生活质量评分的变化均比对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者干预后疼痛评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多种中医适宜技术联合干预可改善阿片类药物相关性便秘患者的便秘情况,同时可有效缓解患者的便秘不适症状、提高患者的生活质量,符合晚期肿瘤患者安宁疗护的理念,具有一定临床推广意义。

枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗脾虚气滞型阿片类药物相关性便秘的临床效果

目的 探讨枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗脾虚气滞型阿片类药物相关性便秘(OIC)的临床效果。方法 选取2022年2月至2023年2月石家庄市中医院住院的70例脾虚气滞型OIC患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。治疗组予枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷治疗,对照组予乳果糖治疗。连续治疗2周。比较两组治疗前后便秘主要症状积分、中文版便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分及血清胃肠激素[P物质(SP)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]水平,评价其临床疗效。结果 治疗前,两组排便频率,排便费力,排便时间,腹胀,下坠、不尽及胀感,粪便性状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组排便频率,排便费力,排便时间,腹胀,下坠、不尽及胀感,粪便性状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PAC-QOL量表中的生理、社会心理、担忧焦虑及满意度各项评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VIP、MTL、SP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VIP水平低于治疗前,MTL、SP水平高于治疗前,且治疗组VIP水平低于对照组,MTL、SP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 枳实消痞丸化裁方联合穴位贴敷能降低脾虚气滞型癌痛患者OIC的严重程度,提高生活质量,具有良好的临床疗效,考虑与其能调整胃肠激素水平具有相关性。

枳实消痞方联合大黄神阙穴贴敷治疗阿片类药物相关性便秘临床观察

目的探讨枳实消痞方联合大黄神阙穴贴敷治疗阿片类药物相关性便秘(OIC)的临床疗效。方法选取医院中西医结合科2021年1月至2022年1月收治的口服盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的OIC患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组患者予枳实消痞方联合大黄粉神阙穴贴敷治疗,对照组患者予乳果糖口服溶液治疗,均连续用药2周。结果观察组患者的便秘治疗总有效率为85.71%,显著高于对照组的57.14%(P<0.05)。观察组患者治疗后的慢性便秘严重程度评分量表及便秘患者生活质量量表各项评分和总分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的卡氏体力状况量表(KPS)评分有效率为82.86%,显著高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论枳实消痞方联合大黄神阙穴贴敷能缓解OIC症状,改善患者的生活质量,增强其体力。

针刺治疗抗精神病药物所致便秘的临床研究

目的:观察临床中针刺对抗精神病药物所引起的便秘的治疗效果。方法:将140例入组患者按照性别、年龄随机分为2组,其中对照组予口服西药乳果糖口服液治疗,治疗组根据中医辨证予针刺治疗,通过观察两组患者的排便情况、临床有效率、中医症候积分、不良反应发生率及便秘患者生活质量评估表(PAC-QOL)评分变化情况来评估其临床治疗效果。结果:治疗组患者的排便情况明显改善,总有效率高于对照组(P<0.05);不良症状发生率方面,治疗组低于对照组(P<0.05);经治疗后治疗组中医症候积分、PAC-QOL评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺在抗精神病药物引起的便秘治疗上具有较好的临床效果。

越鞠丸加味治疗抗精神病药物相关性便秘的效果研究

目的分析越鞠丸加玄参、生地治疗抗精神病药物相关性便秘的临床效果。方法选择2018年3月至2019年1月在本院治疗80例抗精神病药物相关性便秘患者,随机分为观察组40例(越鞠丸加味治疗组)及对照组40例(常规治疗组),比较两组患者治疗后大便性状疗效评价有效率及干预期间开塞露使用次数。结果治疗结束后,观察组大便性状疗效评价有效率显著高于对照组(92.5%比57.5%);观察组干预期间开塞露使用次数显著低于对照组[(5.1±3.6)次比(13.8±5.9)次],观察组治疗后PAC-QOL评分显著低于对照组[(49.23±4.13)分比(96.56±3.56)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论越鞠丸加玄参、生地应用于抗精神病药物相关性便秘患者中,能够改善大便性状,减少开塞露等通便药物使用率,效果明显,适合临床推广。

耳穴压豆联合腹部按摩对抗精神病药物所致便秘患者排便情况及生活质量的影响

目的探究耳穴压豆联合腹部按摩对抗精神病药物所致便秘患者排便情况及生活质量的影响。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月在苏州市广济医院接受治疗的100例抗精神病药物所致便秘患者的临床资料,根据护理方式的不同进行分组,分别为对照组和观察组,各50例。对照组按照常规护理方法进行干预,观察组在对照组护理方法的基础上采用耳穴压豆联合腹部按摩进行干预。比较2组患者的排便情况和生活质量等。结果干预2周和4周后,2组的Wexner便秘评分表评分均较干预前降低;2组的血清胃动素和胃泌素水平均高于干预前;2组的肠道中的大肠埃希菌和葡萄球菌数量均减少,双歧杆菌和乳酸菌数量均增多;2组的健康调查量表36评分均升高,且观察组的上述指标均较同期对照组更优,组间和组内差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的腹胀、便质干结和排便困难情况的缓解时间均较对照组更快(P均<0.05)。结论采用耳穴压豆联合腹部按摩对抗精神病药物所致便秘患者进行干预,能够缓解其便秘症状,促进排便,调节胃肠激素水平,改善肠道菌群失调,提高生活质量。

中西医治疗阿片类药物相关性便秘研究进展

阿片类药物相关性便秘是使用阿片类药物止痛时引发的常见胃肠道反应。西医使用非药物治疗、传统泻剂、微生态制剂、促动力剂及促分泌等疗法治疗阿片类药物相关性便秘,中医通过中药口服、中药灌肠、穴位贴敷、耳穴压豆、针灸疗法等治疗本病。本文对中西医治疗阿片类药物相关性便秘研究进展予以综述,以供临床参考。

中医穴位贴敷联合常规疗法对抗精神病药物所致便秘患者排便情况

目的探讨中医穴位贴敷联合常规疗法在抗精神病药物所致便秘患者中的运用效果。方法选取2021年4月~2022年9月我院收治的服用抗精神病药物的便秘患者94例。按随机数字表法两组,各47例。对照组给予常规疗法,观察组加用中医穴位贴敷,持续4周。对比两组排便情况、生活质量、抗精神病药服用依从性。结果治疗后观察组便秘临床症状评分量表(CSS)中的排便频率评分(0.35±0.17)分、排便费力感评分(0.24±0.15)分、排便时间评分(0.50±0.24)分、排便不尽感评分(0.34±0.15)分、排便不成次数评分(0.47±0.15)分、大便性状评分(0.51±0.11)分、腹痛坠胀评分(0.39±0.13)分,低于对照组的(0.66±0.18)分、(0.40±0.16)分、(0.78±0.28)分、(0.68±0.27)分、(0.83±0.22)分、(0.79±0.19)分、(0.62±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)问卷中的心理维度评分(83.76±6.01)分、躯体维度评分(88.05±6.61)分、社会功能维度评分(82.36±5.14)分、物质生活维度评分(87.55±6.23)分,高于对照组的(75.24±7.48)分、(77.44±5.43)分、(74.38±6.07)分、(76.55±7.24)分,抗精神病药服用依从率为95.75%,高于对照组的80.85%,有统计学差异(P<0.05)。结论中医穴位贴敷联合常规疗法在抗精神病药物所致便秘患者中的治疗效果显著,能缓解便秘,提升抗精神病药服用依从性与生活质量。

老年患者使用抗精神病药物增加便秘的风险及护理

分析老年患者使用抗精神药物后诱发便秘的风险因素,实施针对性的护理手段,探究患者的护理指标变化。方法 选取2022年10月-2023年3月接诊的95例老年精神疾病患者作为观察对象,在随机抽签法下划分两组,按照要求,对照组遵循常规方案实施药物管理,观察组则以分析风险因素为先导,随后实施针对性护理。评价不同护理模式下的患者病情改善情况及对护理工作的满意情况。结果 观察组便秘率低于对照组,且患者的生活质量大幅度改善,对护理工作也较为满意,各项指标两组对比,观察组均优于对照组,p<0.05。结论 精神疾病患者使用抗精神药物易发生便秘,采取针对性护理措施可改善胃肠道功能,降低便秘发生率,并改善患者疾病治疗期生活质量。

小承气汤加减方直肠滴注缓解阿片类药物相关性便秘的临床研究

目的:观察和评价小承气汤加减方中药直肠滴注缓解阿片类药物相关性便秘(opioid-induced constipation,OIC)的临床优势。方法:采用随机数表法将80例阿片类药物相关性便秘患者分为试验组、对照组各40例,试验组和对照组分别采用小承气汤加减方中药直肠滴注及开塞露灌肠隔日1次,7天后比较肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表评分、中医证候评分、肠鸣音频率、KPS(Karnofsky)生活质量评分。结果:共79例(试验组40例、对照组39例)患者完成了研究。干预前两组患者一般资料及阿片类药物相关性便秘评估量表评分、中医证候评分、KPS评分、肠鸣音频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后试验组阿片类药物便秘总分评分(34.65±4.41)、排便规律维度(8.53±1.71)、排便结局维度(16.05±2.76)、中医证候评分(14.55±3.71)均低于对照组相应评分(37.21±4.72)、(9.54±1.98)、(17.38±2.98)、(16.38±2.48),差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组KPS评分(56.00±19.32)、肠鸣音频率(3.22±0.42)均高于对照组相应得分(47.69±15.47)、(2.50±0.42),差异有统计学意义(P<0.05);未见直肠滴注相关不良反应。结论:中药直肠滴注可有效改善OIC,提高治疗满意度及生活质量,安全有效。

阿片类药物相关性便秘的中医研究进展

阿片类药物是治疗癌性疼痛的重要药物,便秘是阿片类药物常见的不良反应之一。目前世界卫生组织发布的三阶梯止痛法在临床中应用广泛,但对其不良反应的预防和治疗没有明确、有效、安全的方法。该文通过分析阿片类药物相关性便秘的相关文献,以期为临床预防、治疗该病提供思路与方法。

基于CNKI阿片类药物相关性便秘的文献计量学研究

目的为了解阿片类药物相关性便秘的研究热点及发展趋势。方法收集了2010—2021年中国学术期刊全文数据库(CNKI)中涉及阿片类药物相关性便秘的中文文献,利用VOSviewer及CiteSpace进行文献计量和可视化分析。结果共纳入中文文献364篇,年发文量总体呈上升趋势,2021年发文量略有下降;关键词分析显示国内对于该领域的研究主要集中在中西医治疗、临床观察、疗效、进展及护理等方面,关键词突现分析发现2011—2016年以针灸为主,2017—2021年研究热点为神阙穴。结论基于子午流注理论中药贴敷神阙穴防治阿片类药物相关性便秘的研究可能成为未来的研究方向。西药的干预及基础研究相对偏少,随着研究的深入,应充分发挥中西医结合优势,注重创新,从多维度加强交流与合作,为该领域提供理论及技术支持。

穴位贴敷配合红外线照射治疗癌痛患者阿片类药物相关性便秘的临床护理及应用

探析在对服用阿片类药物控制癌痛时出现药物相关性便秘患者护理期间联合使用穴位贴敷配合红外线照射疗法的效果。方法 本次研究选取浦东新区中医医院肿瘤科在2023年6月-2023年12月期间接收的癌痛服用阿片类药物导致便秘的病人60例,按照随机数字表法进行分组,将30例归到对照组,对该组中服用阿片类药物引起便秘的终末患者进行常规护理;将30例归到治疗组,对该组中患者实施常规护理+穴位敷贴疗法配合红外线照射进行干预。将肠功能指数与便秘改善效果作为评估疗效的主要指标。结果 治疗前3d两组测定的肠功能指数对比不存在显著性差异(P>0.05);与对照组相比,治疗7d后治疗组肠功能指数评估分数更低,且便秘疗效率更高(P<0.05)。结论 在对服用阿片类药物控制癌痛时出现药物相关性便秘患者使用穴位敷贴加用红外线照射疗法能有效解决便秘问题,改善患者机体状态。

大黄乙醇糊敷脐解除抗精神病药物致便秘的效果观察

目的探讨抗精神病药物所致便秘的安全、有效的治疗方法。方法将服用抗精神病药物致便秘的 10 4例住院精神病病人随机分为两组各 5 2例 ,观察组用中药大黄乙醇糊敷神阙穴 ,对照组口服番泻叶冲剂 ,用药 1次后 ,观察两组疗效。结果观察组与对照组各有 47例有效 ,有效率 90 .38% ,两组比较 ,差异无显著性意义 ( P>0 .0 5 )。

抗精神病药物所致便秘的中医治疗进展

各种抗精神病药在临床上广泛应用,从而导致的不良反应也早有报道,便秘是发生率最高的不良反应之一。对于抗精神病药所致的便秘西医的传统治疗疗效有限,推动了学者们开始探索中医药的疗法,并取得了不错的临床效果。就近年来的中医学研究现状做一综述。

中医药对抗精神病药物所致的药源性便秘治疗的研究进展

抗精神病药物的长期使用,常常会出现药源性便秘等不良反应,药源性便秘也常成为了精神疾病患者不愿遵医嘱长期口服抗精神病药物的主要原因之一,因此,导致精神疾病患者的病情反复发作,为其自身、家庭和社会都带来了严重的不良后果,中医药在对抗精神病药物引起的药源性便秘治疗上发挥着巨大的作用。现对中医药在抗精神病药物引起的药源性便秘的治疗方法和手段进行综述,期望为以后中医药治疗抗精神病药物所致的药源性便秘的临床实践和研究提供一定的参考和启发。