类风湿关节炎中抗纤聚蛋白抗体意义的探讨

目的探讨抗纤聚蛋白抗体(AFA)在类风湿关节炎(RA)中的意义,并比较AFA与类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体以及某些临床指标的相关性。方法对860例研究对象,包括388例RA患者(其中早期172例,中晚期216例),422例非RA的风湿性疾病患者,50名健康对照,用免疫印迹法(IB)检测血清中的AFA。同时检测其他RA相关自身抗体。结果AFA在早期RA病例中阳性率为62.2%,在中晚期RA病例中阳性率为58.8%,对RA诊断敏感性60.3%,特异性91.1%,阳性和阴性预测值分别为94.6%、68.0%。AFA和AKA在早期和中晚期RA的阳性率差异无统计学意义,而RF、APF和抗CCP抗体在中晚期组的阳性率大于早期组。AFA与RF、AKA、APF以及抗CCP抗体相关(P<0.05)。AFA与RA患者平均发病年龄相关(P=0.047)。结论AFA可视为RA的特异性血清学标记,尤其对RF阴性及早期RA诊断很有帮助;AFA与其他RA相关自身抗体相关,联合检测可以相互补充,提高对RA的诊断。

抗纤聚蛋白抗体检测及其在类风湿关节炎中的意义

目的 了解抗纤聚蛋白抗体 (AFA)的临床意义。方法 从乳腺癌患者切除乳房皮肤中提取纤聚蛋白 (filaggrin) ,应用免疫印迹法检测类风湿关节炎 (RA)及其他风湿病患者血清AFA ,结合临床资料进行分析。结果 178例RA中AFA阳性 71例 ,对RA诊断敏感性 39 9% ,特异性 96 9%。31例早期RA阳性率 4 8 4 % ,4 8例RF阴性患者AFA阳性率 2 9 2 %。AFA阳性者平均年龄、平均发病年龄、继发Sj gren综合征、RF阳性率、平均滴度较阴性者高 ,AFA与年龄、类风湿因子 (RF)相关。AFA与抗角蛋白抗体 (AKA)、抗核周因子抗体 (APF)相关。结论 AFA检测对RA有诊断价值 ,特别有利于RF阴性及早期RA诊断。AFA与AKA和APF相关 ,但并不完全重叠 ,其所识别抗原 ,无一包含所有抗原决定簇 ,免疫印迹法检测AFA方法简单可靠 ,可能补充间接免疫荧光法检测AKA、APF。

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

近年来的研究发现,抗纤聚蛋白抗体（AFA）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）等对RA的诊断具有特异性,而且可用于类风湿关节炎（RA）的早期诊断[1].2000年Shellekens等首次合成APF、AKA、AFA的共同抗原决定簇-环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）,建立了用ELISA检测RA患者的抗CCP抗体,发现该抗体在RA诊断中具有较高的敏感性和特异性,可作为RA诊断新的血清标志物[2].现对抗CCP抗体在RA患者、非RA患者及正常人中的表达情况进行分析,以探讨抗CCP抗体对RA诊断的临床价值.