抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:评价抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:将104例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组:抗纤软肝胶囊治疗组、阿德福韦酯治疗组和抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗组,治疗前后分别进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及超声影像学检查。结果:治疗1年后,①3组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度的好转;②阿德福韦酯组和联合治疗组ALT降低和A lb升高幅度与抗纤软肝胶囊组相比较,差异有显著性意义(P<0.05);③联合治疗组在肝纤维化指标(HA、LN、CⅣ-)和超声影像学指标(门脉主干内径、脾厚度)方面的改善与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:抗纤软肝胶囊和阿德福韦酯均有一定的抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用,两者联用时抗纤维化疗效更好。

抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗脾肺肾虚型慢性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗脾肺肾虚型慢性乙型肝炎疗效。[方法]对65例脾肺肾虚型慢性乙型肝炎患者口服抗纤软肝胶囊(丹参30g,茵陈蒿、薏苡仁各20g,炮山甲、三七各6g,鳖甲、桃仁、当归、莪术、土鳖虫、白术、黄芪各10g),5g/次,3次/d;阿德福韦酯片,10mg/次,1次/d,口服;保肝、降酶、营养支持等常规药物,戒烟酒。连续治疗6个月为1疗程。观测病毒学应答、HBV-DNA平均水平、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]病毒学应答比较HbeAg阳性、HbeAg阴性间无明显差异(P>0.05),核苷初治优于LMV耐药(P<0.05),ALT≤2×(ULN)、2×(ULN)<ALT≤5×(ULN)、ALT>5×(ULN)间无明显差异(P>0.05)。HBV-DNA平均水平治疗后优于治疗前(P<0.05)。[结论]抗纤软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗不同类型慢性乙型肝炎效果显著,值得推广。

抗纤软肝胶囊联合西药治疗乙型肝炎肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察抗纤软肝胶囊联合西药治疗乙型肝炎肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院患者按随机数字表分为两组,治疗前2周均停用其他相关药物,常规保肝、护肝治疗。对照组31例阿德福韦10mg/d口服。治疗组43例抗纤软肝胶囊(茵陈蒿20g,丹参30g,鳖甲10g,三七6g,桃仁10g,当归10g,莪术10g,炮山甲6g,土鳖虫10g,白术10g,薏苡仁20g,黄芪10g)5g/次,3次/d,口服;西药同对照组。连续治疗48周为1疗程。观测临床症状、体征、肝功能TBil、ALT、AST、白蛋白/球蛋白(A/G)、HBV DNA,、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、清肝纤维化指标。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]两组TBil,ALT,AST,A/G指标均有改善,治疗组优于对照组(P>0.05)。两组的HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及HBV DNA阴转率比较差异不明显(P>0.05)。治疗组血清肝纤维化指标有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]抗纤软肝胶囊联合西药能有效地控制肝硬化进展,提高生存质量,未见明显不良反应,值得推广。

复方桃仁软肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床观察

目的 :观察复方桃仁软肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 :将 6 2例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组 ,治疗组 (32例 )口服复方桃仁软肝胶囊 ,对照组 (30例 )口服普通保肝药 ,疗程均为 6个月。观察用药前后血清肝纤维化指标、门静脉血流动力学以及肝组织病理等方面的变化。结果 :治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标和门静脉主干血流动力学各参数均有明显改善 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。有 15例 (治疗组 11例、对照组 4例 )在治疗前行肝活检 ,治疗组中有 2例治疗后行第 2次肝活检 ,对该 2例治疗前后两次肝活检组织进行光镜和电镜检查 ,显示肝细胞变性坏死减轻 ,肝纤维化程度明显下降 ,同时α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)免疫组织化学染色也显示治疗后α SMA阳性的肝星状细胞 (HSC)数明显减少。结论 :初步认为复方桃仁软肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化具有一定的抗肝纤维化作用。

龙胆泻肝软胶囊为主治疗急性虹膜睫状体炎66例

目的:观察龙胆泻肝软胶囊治疗急性虹膜睫状体炎的临床疗效。方法:将纳入标准的患者132例随机分为两组,治疗组66例,给予龙胆泻肝软胶囊配合西药治疗;对照组66例,口服扶他林片配合西药治疗。结果:治疗组和对照组疗效分别为肝经风热型95.3%和73.3%;肝经实热型96.2%和76.9%;肝肾亏虚型80%和70%。前两组有显著性差异(P<0.05),后一组无显著性差异(P>0.05)。提示:龙胆泻肝软胶囊治疗肝经风热型和肝经实热型急性虹膜睫状体炎疗效显著。

软肝抗纤方治疗肝纤维化41例疗效观察

目的:观察软肝抗纤方治疗肝纤维化的近期疗效。方法:将78例患者随机分为2组,治疗组41例以自拟方软肝抗纤方(处方:丹参、枳实、白花蛇舌草、赤芍、防己、猪苓、郁金、柴胡、莪术、炒鳖甲)治疗;对照组37例以大黄(?)虫丸治疗。观察2组患者的临床症状、肝功能、血清肝纤维化指标的改变。结果:治疗组显效21例,有效14例,无效6例,总有效率85.4％;对照组显效10例,有效13例,无效14例,总有效率62.2％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。软肝抗纤方能显著改善患者乏力、饱胀、纳差等临床症状,能降低血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆汁酸,对血清白蛋白无明显的影响;能明显降低血清透明质酸、板层素、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽水平。结论:软肝抗纤方对肝纤维化有明显的治疗作用,疗效优于大黄(?)虫丸。

平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期的效果。方法:108例按随机数字表法分为联合组和对照组各54例。两组均用丁苯酞软胶囊治疗,联合组加用平肝涤痰通络汤治疗。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后联合组NIHSS评分、中医证候积分小于对照组(P<0.05),治疗后联合组GQOL-74评分大于对照组(P<0.05)。结论:平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期疗效较好。

软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变疗效观察

目的探讨软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变临床疗效。方法68例乙肝肝硬变患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在保肝对症治疗基础上,给予软肝缩脾胶囊每次4粒口服,每日3次,疗程24周。对照组只给予保肝对症治疗。观察治疗前后临床症状、体征、肝功能、肝纤维化4项指标变化。结果治疗后,ALB升高、TBIL和ALT下降治疗组明显优于对照组(P<0.01);透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(IVC)2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。服药期间未见严重不良反应。结论软肝缩脾胶囊治疗活动性乙肝肝硬变具有控制和缓解临床症状、使ALT复常和抗肝纤维化等作用。

软肝抗纤合剂治疗肝炎肝纤维化62例

软肝抗纤合剂是我们用于治疗肝炎肝纤维化的有效经验方,临床应用疗效确切.为明确其抗纤维化作用,我们于1999年3月～2002年3月对62例该病患者进行了临床研究,现报告如下.

软肝利水胶囊治疗肝硬化失代偿期临床研究

目的 观察养血活血、行气利水之软肝利水胶囊(院内制剂)对失代偿期肝硬化的疗效。方法 将肝硬化失代偿期患者90例随机分为治疗组和对照组。两组均予西医常22规治疗,治疗组加用软肝利水胶囊。观察患者治疗前后主要症状、体征和肝功能的变化。结果 治疗组在总疗效、改善临床症状和肝功能及外周血象方面均优于对照组;治疗组气滞湿阻和肝脾血瘀两证疗效较好。结论 软肝利水胶囊治疗失代偿期肝硬化效果明显,安全性好。

恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的有效率分析

目的分析对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗的有效率。方法 84例接受治疗的早期乙肝肝硬化患者,以随机数字表法将所有观察对象平均分成实验组和对照组,均使用恩替卡韦胶囊,前者增加复方鳖甲软肝片。比照两组患者的治疗效果、肝功能指标及不良反应情况。结果两组患者的不良反应总发生率进行对比,提示实验组患者略低,但无统计学差异(P>0.05)。两组患者的治疗总有效率进行对比,提示实验组患者更高;相比治疗前,两组患者治疗后的各项肝功能指标均降低,且相比对照组,实验组患者的降低幅度均更大(P<0.05)。结论对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗可起到理想效果,能够有效改善患者的肝功能,缓解其临床症状,且安全性高,治疗期间患者出现的不良反应几率低,值得在临床广泛推广应用。

抗纤软肝胶囊对肝纤维化大鼠肝组织Bax和Bcl-2蛋白表达的影响

目的探讨抗纤软肝胶囊对肝纤维化大鼠肝组织Bax和Bcl-2蛋白表达的影响。方法 66只雄性Wistar大鼠,随机数字表法中选取66个数字依大小排列,前12个为正常组,中36个为模型组,后18个为干预组,通过腹腔注射四氯化碳(CCl4)法制备大鼠肝纤维化模型,应用苏木素-伊红(HE)染色和Masson三色染色观察肝组织形态变化,免疫组化法检测Bax和Bcl-2蛋白表达。结果三组羟脯氨酸(Hyp)含量差异显著(P<0.05),其中模型组和干预组高于正常组,模型组高于干预组(P<0.05)。免疫组化染色显示Bax蛋白主要分布在肝细胞质、Bcl-2蛋白主要分布在肝纤维间隔和汇管区。三组Bax、Bcl-2蛋白表达差异显著(P<0.05),其中正常组和干预组低于模型组,正常组低于干预组(P<0.05),三组Bax/Bcl-2比值统计学差异(P>0.05)。结论抗纤软肝胶囊可能降低肝细胞Bax和Bcl-2蛋白表达,减轻肝损伤。

抗纤软肝胶囊对大鼠肝纤维化肝星状细胞活化及凋亡的影响

目的探讨抗纤软肝胶囊对大鼠肝纤维化肝星状细胞(HSC)活化及凋亡的影响。方法将32只清洁级SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组和肝纤维化建模组各16只。建模组大鼠皮下注射四氯化碳(CCl_4)诱导大鼠肝纤维化,正常对照组以同样方法注射等量植物油,随后将正常对照组随机分为正常组8只,药物组8只,建模组随机分为模型组8只,治疗组8只。药物组、治疗组均给予抗纤软肝胶囊治疗,其他组同期灌服相当量的生理盐水。应用苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色观察各组肝脏病理组织学改变;检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ-C型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平;RT-PCR法或流式细胞术检测各组血清体外对HSC-T6细胞中α平滑肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子(TGF)-β1 mRNA表达以及细胞凋亡水平的影响。结果与模型组大鼠比较,治疗组大鼠肝脏的肝纤维化程度减轻;治疗组血清ALT、AST、HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平明显低于模型组,而ALB水平明显高于模型组(均P<0.05);体外实验发现药物组及治疗组α-SMA和TGF-β1 mRNA的表达水平显著低于正常组及模型组(均P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,药物组及治疗组HSC-T6的凋亡水平显著高于正常组及模型组(均P<0.05)。结论抗纤软肝胶囊通过参与调控HSC的活化及凋亡,可发挥对肝纤维化大鼠的治疗作用。

恩替卡韦联合健脾软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化53例

恩替卡韦是公认的治疗病毒性乙型肝炎的有效药物之一,但是抗病毒治疗无论是干扰素或核苷类似物都不能解决问题的全部,尤其是改善肝纤维化的作用是有限的[1]。自2008年1月以来,我们应用恩替卡韦联合健脾软肝胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化53例,现报到如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月至2011年6月住院治疗的乙型肝炎肝硬化患者94例,随机分为治疗组53例,

三甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察中药制剂"三甲软肝胶囊"联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法:120例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组。对照组60例,口服阿德福韦酯胶囊10mg/次,1次/d,治疗组60例,在对照组患者治疗的基础上口服中药制剂三甲软肝胶囊3.0g/次,3次/d。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共12个月。观察乙肝病毒学指标(HBV DNA)、肝功能(ALT、AST、TBil、Alb)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)及B超检查的变化。结果:疗程结束时两组HBV DNA阴转率相似;治疗组患者肝功能改善、肝纤维化指标下降及B超检查改善方面均优于对照组(P<0.01)。两组均无药物不良反应发生。结论:中药制剂三甲软肝胶囊联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化安全、有效,疗效显著优于单用阿德福韦酯。

抗纤Ⅰ号胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例

笔者用抗纤Ⅰ号胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例,取得较好效果,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 70例慢乙肝肝纤维化患者均为我院住院或门诊患者,按中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会2000年9月西安会议修订标准诊断。随机将其分两组,治疗组40例,男30例,女10例,年龄25～48岁,平均34.

通络软坚胶囊治疗代偿期肝硬化60例

目的:观察通络软坚类中药对代偿期肝硬化患者临床与病理的疗效。方法:采用通络软坚胶囊(黄芪、鳖甲、丹参、小蓟、丝瓜络、地龙等)治疗代偿期肝硬化60例,对照组60例服用大黄■虫丸,均以8个月为1疗程。结果:治疗组对提升ALB、降低GLB、改善A/G、降低血纤维化4项指标含量以及改善超声影像学方面均较对照组为优(P<0.05～0.01),肝组织学结果提示部分病人的肝硬化改变得到部分逆转,部分病人病情没有进一步发展。提示:通络软坚胶囊能部分逆转代偿期肝硬化的病理学特征,具有良好的临床疗效。