抗M2型线粒体抗体阳性患者46例实验室指标分析及确诊

抗线粒体抗体（anti-mitochondfialantibody，AMA）是原发性胆汁性肝硬化（primarybiliarycirrhosis。PBC）的血清标记性抗体．尤其是M2型线粒体抗体（AMA-M2）对PBC诊断的的敏感性和特异性分别可达90％和95％，已成为PBC最重要的诊断手段之一。我们收集了本院47例AMA—M2阳性患者，对其各项相关的实验室指标进行分析并作临床确诊，以探讨AMA．M2阳性的临床提示意义。

抗线粒体抗体在未确诊原发性胆汁性胆管炎患者中的临床意义

【据《Hepatology》2016年9月在线报道】题：抗线粒体抗体在未确诊原发性胆汁性胆管炎患者中的临床意义（作者Dahlqvist G等）无原发性胆汁性胆管炎（PBC）的临床证据但伴有抗线粒体抗体（AMA）患者的患病率、临床特点及预后仍不清楚。来自法国的Dahlqvist等通过前瞻性研究调查法国的63家免疫学实验室分析AMA的发病率。一年内,共收集了720例AMA阳性患者的临床资料。

单克隆抗体治疗家兔实验性单纯疱疹性角膜炎

单纯疱疹性角膜炎(HSK)是感染性角膜炎中最主要的致盲性眼病，病程迁延，患者痛苦。该病多由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起，药物局部治疗是目前治疗该病的主要方法。常用药物有疱疹净，无环鸟苷等抗代谢药，但疗效不够显著，并有细胞毒性等副作用。本文将抗HSV糖蛋白单克隆抗体(MeAb)应用于家兔实验性单纯疱疹性角膜炎的治疗，现将初步结果报告如下。

抗线粒体抗体阳性和阴性原发性胆汁性肝硬变临床特点比较

抗线粒体抗体(AMA)对于原发性胆汁性肝硬变(PBC)的诊断是非常重要的,且发现与其发病机理有关。然而,长期以来观察到5～10％经临床、组织学和实验室诊断为PBC的病人为AMA阴性。来自北美和北欧的报告提示AMA阴性PBC是一种独特性的慢性胆汁郁积性肝病,除AMA外,其血清非器官特异性的自身抗体阳性率很高。 本文作者复习了297例意大利病人的资料,这些病人均有PBC的临床和组织学诊断,并且自1974年6月至1994年6月在他们的中心定期随访,对AMA阴性和阳性病人的生化、临床特点和临床结局进行了比较。

抗核抗体间接免疫荧光法检测结果与抗核抗体谱免疫印迹法检测结果对比分析

目的回顾本实验室开展间接免疫荧光法抗核抗体(ANA)与免疫印迹法特异性抗核抗体谱(ANAs)联合检测的情况,分析两者之间的相关性,并探讨联合检测在自身免疫性疾病中的应用价值。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测1150例血清标本ANAs,线性免疫印迹法(LIA)检测其中217例血清标本ANAs,并分析两种方法检测结果的相互关系。结果 448例男性患者中,阳性率39.7%(178/448);702例女性患者中,阳性率66.1%(464/702),男女两组阳性率有显著差异(χ2=77.08,P<0.05)。217例血清标本以LIA检测ANAs,结果显示:在30例荧光法ANA阴性中,印迹法抗ANAs抗体有4例阳性,阳性率为13.3%;在187例荧光法ANA阳性中,印迹法ANAs有103例阳性,阳性率为55.4%。结论抗核抗体的IIF法筛选易导致以抗SSA、抗SSB和抗Ro52为主要抗体患者的ANA假阴性,而LIA法特异性ANAs的检测因检测的抗体不全面也无法取代ANA的IIF法检测。在临床实际工作中两种ANA的检测方法不能相互取代,应联合应用。

血清抗Ⅱ型胶原抗体与骨关节炎关系的研究

目的研究血清中抗Ⅱ型胶原抗体水平与骨关节炎的关系。方法研究对象包括56例膝骨关节炎患者及33名健康体检者,应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中抗Ⅱ型胶原抗体水平。结果骨关节炎患者血清中抗Ⅱ型胶原抗体水平高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论骨关节炎患者血清中抗Ⅱ型胶原抗体升高,可能与骨关节炎的免疫反应有关。

微柱凝胶法抗人球蛋白试验检测孕妇IgG抗体效价诊断新生儿溶血病的应用研究

微柱凝胶法免疫检测技术是20世纪90年代进入我国并逐步广泛应用于临床的实验室项目检测。抗人球蛋白试验是目前对IgG抗体检测国际公认的最经典、可靠的实验室方法。由于传统的间接抗人球蛋白试验（试管法）操作繁琐、时间长、重复性不好等缺点,一直不能被临床常规应用。

1801例抗核抗体检测结果及其临床分析

目的探讨抗核抗体(ANA)的流行病学特征及其与临床的相关性。方法回顾性分析1801例ANA检测结果及其临床资料。结果 (1)ANA阳性604例,总阳性率为33.5%,其中82.5%为女性患者。60岁以下各年龄组女性患者阳性率均高于男性(P<0.05),而以36～45岁组阳性率最高。(2)ANA荧光模型以细胞核型荧光(67.4%)最常见,以核颗粒型(43.7%)为主。(3)ANA阳性患者特异性抗体总阳性率为47.8%。混合型特异性抗体阳性率最高(57.8%),细胞浆型(12.7%)最低(P<0.01)。抗核点型、抗核膜型、抗着丝点型及抗中心粒抗体阳性患者均未检出特异性抗体。(4)ANA阳性者66.2%诊断为自身免疫性疾病(AID),显著高于ANA阴性者(17.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。混合型ANA组73.6%诊断为AID,其次为细胞核型ANA组(70.2%),最低为细胞浆型ANA组(36.9%),后者与前两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。系统性红斑狼疮(SLE)组ANA阳性率最高。SLE、类风湿关节炎(RA)、混合结缔组织病(MCTD)、系统性硬皮病(SS)、多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)、重叠组织病患者ANA阳性率与非AID患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),而强直性脊柱炎(AS)、成人斯蒂尔病(STILL)患者与非AID患者比较,差异无统计学意义。SLE、RA、MCTD患者ANA模型均以核颗粒型为主。滴度达1:3200者89.1%诊断为AID,其次为滴度达1:1000者(72.2%)与滴度达1:320者(44.7%),3组间比较,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论不同性别和年龄患者ANA阳性率存在差异;ANA存在多种荧光模型,不同荧光模型ANA阳性患者特异性抗体检出率存在差异,部分ANA阳性患者不能检测出特异性抗体;高滴度ANA对于AID诊断有重要意义,但ANA荧光模型对不同AID疾病的诊断无特异性。

3种交叉配血实验方法应用效果分析

目的对凝聚胺法、抗人球蛋白法及微柱凝胶法交叉配血试验进行比较,分析3种交叉配血试验方法的应用效果。方法临床上因疑难交叉配血而送检的血液标本108例,同时选用凝聚胺法、抗人球蛋白法及微柱凝胶法进行交叉配血试验。结果抗人球蛋白法发现56例阳性结果;凝聚胺法发现58例阳性结果,其中2例弱抗体漏检,4例非特异性假阳性反应;微柱凝胶法发现60例阳性结果,其中4例非特异性假阳性反应。结论凝聚胺法是简便、快速的交叉配血方法,但会漏检一部分抗体效价较弱不完全抗体,抗人球蛋白法灵敏度高,特异性好,抗体的检出率高。

美科学家把人类抗体移入小鼠体内

美科学家把人类抗体移入小鼠体内据美国报纸最近报道，美国科学家报告说，用遗传工程的方法已可以把人类抵抗疾病的抗体藏在实验鼠的细胞之中，总有一天它们可以被用来制成各种新型药物。这项研究是加利福尼亚州弗里蒙特的细胞基因系统公司的一个部门的科学家进行的。他们...

ANA阴性的SLE的实验室检查

目的探讨自身抗体以及体液免疫对ANA阴性系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值和临床意义。方法抗核抗体(ANA)的检测采用间接免疫荧光法;抗ds-DNA抗体的检测采用绿蝇短膜虫为底物的间接免疫荧光法,ENA采用免疫印迹法。免疫球蛋白及补体采用速率散射比浊法。结果 ANA阴性的SLE与其他自身免疫性疾病(AID)比较,抗dsDNA、抗Sm、抗核小体的阳性率有显著差异P<0.05,而体液免疫IGG、IGA、IGM、C3、C4与其他AID比较,差异无统计学意义P>0.05。结论 ANA阴性的SLE,抗dsDNA、抗Sm、抗核小体阳性仍对SLE具有重要诊断价值,免疫球蛋白和补体C3、C4具有参考价值。

新型的抗线粒体抗体M2亚型抗体的检测方法在原发性胆汁性肝硬化诊断中的可靠性分析

目的研究以天然M2抗原和BPO融合蛋白M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法(抗-M2-3EELISA)检测抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗体在原发性胆汁化肝硬化(PBC)诊断中的可靠性。方法分别用间接免疫荧光法(IFL)、以丙酮酸脱氢酶复合体(PDC)为靶抗原的ELISA法(抗-PDCELISA)、以三联体(BPO)为靶抗原的ELISA法(抗-3EELISA)、以天然M2抗原和BPO融合蛋白M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法(抗-M2-3EELISA)检测107例PBC、167例疾病对照和30例正常对照血清中的AMA-M2抗体。结果107例PBC患者用抗-M2-3EELISA、抗-3EELISA、抗-PDCELISA和IFL4种方法检测AMA-M2的检出率(敏感性)分别为99/107(92.5%)、94/107(87.9%)、78/107(72.9%)、87/107(81.3%),特异性分别为97.3%、98.5%、98.5%、97.3%。抗-M2-3EELISA法AMA-M2的检出率(92.5%)显著高于抗-PDCELISA法(72.9%)(P<0.001)、IFL法(81.3%,P<0.001),高于抗-3EELISA(87.9%)。在20例IFL检测AMA-M2为阴性的PBC患者中,用抗-M2-3EELISA法AMA-M2的检出率为11/20(55%)。抗-M2-3EELISA和IFL的重叠度为85.0%(91/107)。结论抗-M2-3EELISA法具有比IFL、抗-PDCELISA法和抗-3EELISA更高的敏感性,特异性达97.3%。因此,抗-M2-3EELISA法可作为第一轮AMA-M2的筛查,但不可以单独用于诊断PBC的标记。

HCV通过抑制T细胞IL-2分泌逃避人体免疫机制的实验研究

目的:探讨丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)抑制T细胞IL-2分泌的机制,为预防、诊断和治疗丙型肝炎提供新思路。方法:利用卟啉醇肉豆蔻酸乙酸酯(phorobol12-myristate13-acetate,PMA)、植物血凝素(phyto-haemagglutinin,PHA)、Ca2+以及抗CD3抗体(OrthoKungTcell3,OKT3)、抗CD81单克隆抗体以及HCV表面蛋白(envelopeproteinofHCV,EP)刺激jurkatT细胞,采用ELISA方法检测培养液中IL-2的产生量并讨论。结果:单独采用PMA和PHA,PHA和Ca2+,OKT3和抗CD81单克隆抗体刺激jurkatT细胞24h,会产生大量的IL-2。如果在采用上述刺激之前,分别使用抗CD81单克隆抗体或EP预处理jurkatT细胞1h,则在上述刺激之后IL-2的产量明显减少。结论:由于EP可与CD81分子特异结合,可以说明HCVEP通过T细胞表面的CD81分子抑制了IL-2的分泌,导致免疫功能受损。

尿毒症患者肝炎病毒血清标志物的实验分析

尿毒症患者肝炎病毒血清标志物的实验分析黄兰玲，淡以锐，王丽萍，刘瑞明（解放军第四六五医院，吉林市１３２０１１）通过血液透析来清除慢性肾功衰竭（ＣＲＦ）病人血液中各种内源性和外源性＂毒素＂，以维持稳定的内环境和代谢平衡，是肾脏功能的替代疗法。然而，周而...

抗核抗体的不同检测方法对系统性红斑狼疮诊断价值的系统评价

目的评价抗核抗体(ANA)的不同检测方法对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断效能。方法检索1990—2005年 Medline、Embase 和中国生物医学文献数据库(CBM),收集到 ANA 对 SLE诊断的研究文献13篇,采用 RevMan 软件分析。结果以 HEp-2细胞为底物的间接免疫荧光法(HEp-2-IFA)、以肝组织为底物的间接免疫荧光法(Liver-IFA)和酶联免疫吸附测定法(ELISA)对 SLE及对照组进行 ANA 检测,3种方法综合比数比(OR)分别为100.55(P<0.01)、153.49(P<0.01)和28.84(P<0.01)。HEp-2-IFA 法和 Liver-IFA 法检测 SLE 患者 ANA 比较采用 RevMan 分析,OR 值为3.47(P=0.01)。HEp-2-IFA 法和 ELISA 法检测 SLE 患者 ANA 比较采用 RevMan 分析,OR 值为1.25(P=0.62)。结论 3种检测 ANA 方法对 SLE 均具有较高的诊断效能,特别是 HEp-2-IFA 法和ELISA 法的检测敏感度明显高于 Liver-IFA 法;HEp-2-IFA 法荧光模型为疾病诊断及新抗体发现提供实用信息,但其设备昂贵,且需要经验丰富的技术人员,而 ELISA 法则简单、方便、快捷、适合大量标本的自动化仪器检测,不同单位应按实际情况进行方法选择。

2012年我国临床实验室抗核抗体滴度检测室间质量评价分析

目的评价探讨2012年我国临床实验室检测抗核抗体（ANA）滴度报告的一致性程度中存在的问题，为进一步促进ANA检测标准化提供依据。方法实验性调查研究。卫生部临床检验中心2012年共发放5份样本（1份ANA阴性，4份ANA阳性的自身免疫病患者血清）至533家参评实验室。滴度结果报告的方式分为稀释梯度为2倍滴度系统和3．2倍滴度系统，要求临床实验室根据各自实验室日常工作所用滴度报告方式，选择不同滴度系统回报ANA滴度和起始稀释度结果。计算滴度结果的中位数，对2倍滴度系统采用中位数±2个稀释梯度作为允许滴度范围；对3．2倍滴度系统采用中位数±1个稀释梯度作为允许范围，分别计算滴度与中位数相符的实验室比例和在允许范围内的实验室比例，以分析2种方法检测滴度报告的一致性。结果412家实验室参加滴度结果回报，其中：11．9％（49／412）的实验室采用2倍滴度系统回报结果；88．1％（363／412）的实验室采用3．2倍滴度系统回报结果。2倍滴度系统报告1211、1212、1213和1215号样本，中位数分别为1：640、1：320、〉1：1280和1：160，其中与中位数相符的实验室比例最低为24．5％（12／49），最高为57．1％（28／49）；在允许范围内的实验室比例最低为87．8％（43／49）。随机选取49家采用3．2倍滴度系统的实验室报告1211、1212、1213和1215号样本，中位数分别为1：1000、1：1000、〉1：3200和1：320，与中位数相符的实验室比例最低为63．3％（31／49），最高为83．7％（41／49）。各样本滴度结果在允许范围内的实验室比例最低为98．0％（48／49）。结论全国ANA滴度回报结果不理想，要提高ANA检测滴度结果报告的实验室问可比性，有必要对试剂、荧光显微镜、实验室测定操作和结果报告解释进行标准化。

牛海绵状脑病诊断方法的评价

J.Moynagh等为欧共体评价了牛海绵状脑病（BSE）的4种快速实验室诊断方法的敏感性,特异性和检测阈值。1.使用两种不同单抗的二位点非竞争免疫测定法,用DELFIA技术产生可读信号;2.用一种单抗检测PrPsc的免疫印迹法（Prionics）;3.使用多克隆抗PrP抗体检测的化学发光ELISA（Enfer）;