31例抗线粒体M2亚型抗体表达阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点

目的研究31例抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床特征,为疾病的临床诊治提供帮助。方法收集2010年3月1日至2018年6月31日在山东中医药大学附属医院诊为PBC的158例病例,31例表达阴性者为病例组,127例表达阳性者为对照组,比较两组各指标有无统计学差异。结果病例组女性占28例(90.3%),临床表现主要为乏力、瘙痒、黄疸等,血清生物化学检查指标主要表现为碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶明显升高,以上指标均与对照组无明显统计学差异;血清免疫学检查指标中抗核抗体、抗M2-3E抗体表达阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),抗Sp100抗体等其他指标差异无统计学意义(P> 0.05)。结论病例组在临床表现、生化检查指标方面与对照组无明显差异,而抗核抗体等相关自身抗体检测及肝脏组织病理学检查可作为抗体表达阴性患者诊断PBC的有效指标。

四种方法检测抗线粒体抗体M2亚型性能比较

目的探讨抗线粒体抗体M2亚型不同检测方法的分析性能、相关性及其对原发性胆汁性胆管炎的诊断价值。方法选择2010年至2019年于北京同仁医院就诊的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者106例作为PBC组,同期其他自身免疫病组患者120例,100例体检健康人作为正常对照组。用免疫印迹、间接免疫荧光、酶联免疫吸附试验和胶体金4种方法分别测定三组的抗线粒体抗体M2亚型水平,比较不同方法的分析性能、相关性及诊断价值。结果灵敏度从高到低依次是酶联免疫吸附试验(96.2%,102/106)、免疫印迹(89.6%,95/106)、胶体金(87.7%,93/106)、间接免疫荧光法(73.6%,78/106)。特异性从高到低依次是间接免疫荧光(98.2%,216/220)、酶联免疫吸附试验(96.8%,213/220)、免疫印迹(87.7%,193/220)、胶体金法(85.5%,188/220)。免疫印迹与胶体金法之间检出率差异无统计学意义(P=0.736)。酶联免疫吸附试验与免疫印迹、酶联免疫吸附试验与间接免疫荧光、免疫印迹与胶体金法之间一致性较好(Kappa>0.75)。结论酶联免疫吸附试验是目前临床实验室检测抗线粒体抗体M2亚型的最佳方法。

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗线粒体抗体M2亚型定量检测的临床价值

目的研究抗线粒体抗体M2亚型（AMA—M2）定量检测对原发性胆汁性肝硬化（PBC）诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测20例健康人、21例PBC患者及56例其他患者的血清AMA—M2水平，应用矩阵决策法分析AMA—M2检测对PBC的诊断效率，并分析比较其与传统免疫印迹法检测结果的一致性。结果ELISA法检测血清AMA—M2的线性回归方程为LogY=1．3517△A＋1．1419，r=0．998，线性可达800RU／ml。与传统免疫印迹法相比较，Kappa值为0．87。健康人血清AMA—M2水平为（17．10±1．80）RU／ml；其他疾病患者中病毒性肝炎为（20．40±5．17）RU／ml，胆道疾病（23．00±11．54）RU／ml，SLE（18．24±3．36）RU／m1．其他自身免疫性疾病（19．80±9．39）RU／ml，分别与健康人群相比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。PBC患者血清AMA—M2水平为（207．40±174．90）RU／ml，显著高于健康人群（P〈0．01）。AMA—M2检测对PBC诊断的敏感度为95．2％．特异度96．1％，诊断符合率95．9％，阳性预测值87．0％，阴性预测值98．6％。结论ELISA法定量检测血清AMA—M。操作简便，结果准确可靠，诊断效率高，可作为PBC诊断的重要免疫学指标。

原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体M_2亚型检测方法和临床评估

目的 研究抗线粒体抗体 (AMA)M2 亚型检测对原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的诊断价值。方法 应用酶联免疫吸附试验 (ELISA) ,检测人血清中M2 抗体含量。共检测正常人 2 0名 ,PBC患者 3 7例 ,其他肝病患者 5 0例。结果 ELISA法检测M2 抗体重复性好 ,灵敏度高 ,特异性强。 3 7例PBC患者中有 3 6例阳性 (>5U/ml) ,只有 1例阴性。而其它肝胆系患者 5 0例 ,3例为假阳性。灵敏度为 97.3 % ,特异性为 94.0 %。正常人均为阴性。PBC患者M2 抗体滴度为 (73 .66± 5 5 .93 )U/ml,较正常人 (1.60± 1.13 )U /ml显著升高 (P <0 .0 1) ,其他肝胆系患者M2 抗体滴度 (2 .90±3 .16)U/ml与正常人相比无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论 M2

抗线粒体抗体M2亚型抗体三种检测方法的比较及其对原发性胆汁性肝硬化的诊断价值研究

目的比较三种方法检测抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗体在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用价值。方法分别用以丙酮酸脱氢酶复合体(PDC)为靶抗原的ELISA法;以三联体(BPO)为靶抗原的ELISA法;以天然M2抗原和BPO融合蛋白M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法检测原发性胆汁性肝硬化患者,自身免疫性疾病患者和健康体检者血清中的AMA-M2抗体。结果以PDC为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达81.25%,特异性达97.15%;以BPO为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达88.54%,特异性达98.37%;以M2-3E(BPO)为靶抗原的ELISA法测定AMA-M2抗体检出率(敏感性)达96.88%,特异性达97.15%。结论包被有天然M2抗原和BPO融合蛋白这两种抗原联合制备的三联体检测AMA-M2抗体的阳性率最高,特异性达到97.15%,为原发性胆汁性肝硬化的诊断提供了简便、快速而有效的手段。

原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体M2亚型的诊断价值

目的探讨抗线粒体亚型(AMA亚型)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值。方法应用酶免疫斑点法检测血清中AMA-M2、M4、M9亚型。13例经临床诊断为PBC患者,44例非PBC肝胆病患者。结果13例PBC患者M2均阳性、M4及M9均阴性;44例非PBC肝胆病患者M2、M4、M9均阴性。5例PBC者肝活检4例为Ⅱ期、1例为Ⅳ期。结论血清AMA-M2抗体检测可作为临床诊断PBC的重要血清免疫学指标。

抗线粒体抗体M2亚型在诊断原发性胆汁性肝硬化中的意义

目的：研究抗线粒体抗体M2亚型（antimitochodrial antibody M2 subtype,AMA-M2)与其它自身抗体对于诊断原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC)的意义。方法：选取30名健康献血者和79名门诊及住院病人，其中慢性肝炎50例，肝炎肝硬化17例，PBC12例。用ELISA法定量检测AMA－M2，间接荧光法检测抗线粒体抗体(antimitochodrial antibody,AMA)、抗核抗体（anti-nuclear antibody,ANA)、抗心肌抗体（anti-heart antibody,AHA)，抗胃壁细胞抗体（anti-parietal cell antibody,APCA)。结果：PBC组病人的AMA－M2显著高于正常组、慢性肝炎、肝炎肝硬化组病人（147．0±95．8比1．0±1．6，4．0±13．6，0．5±1．0，P＜0．001），但与病情严重程度没有显著关系。AMA－M2、AMA和ANA对诊断PBC的敏感性和特异性均高，但AMA－M2在三者中最好（敏感性为100％，特异性为80％）。结论ELISA（Enzyme-Linsed immunosorbent assay)法检测AMA－M2是诊断PBC的敏感、特异、简便的临床指标。

川东北地区表面健康人群抗线粒体抗体M2亚型抗体参考范围调查

目的:建立适合川东北地区表面健康人群抗线粒体抗体M2(AMA-M2)的参考范围。方法:体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共120例,按性别和年龄分组,采用Alegria全自动酶联免疫分析仪和配套的检测试剂来检测其血清AMA-M2浓度。结果:AMA-M2检测系统的批内和天间的检测精密度良好,其他性能参数符合临床使用要求。表面健康人群女性组血清AMA-M2浓度为1.90(1.70～4.50)IU/mL,明显高于男性组的1.85(1.60～2.70)IU/mL(Z=-2.804,P=0.005);而<50岁年龄组和≥50岁年龄组血清AMA-M2检测结果之间无统计学差异(Z=-0.317,P=0.751)。血清AMA-M2参考范围在女性组为0～4.45 IU/mL,男性组为0～2.50 IU/mL。结论:AMA-M2参考范围应按性别分别设定,建立一个适合本地区人群的AMA-M2参考范围具有重要的临床应用价值。

抗线粒体抗体M2亚型在原发性胆汁性肝硬化中的诊断价值

①目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特点和血清抗线粒体抗体M2亚型的诊断价值。②方法 40例确诊PBC患者及100例非PBC患者。均用酶联免疫斑点法检测血清中抗线粒体抗体M2亚型。③结果 40例PBC患者中38例M2首次检测阳性(95%),另2例2周后检测阳性;100例非PBC患者M2检测均阴性。④结论 PBC在我国多见,血清抗线粒体抗体M2亚型可作为临床诊断PBC的特异性指标。

汉族原发性胆汁性胆管炎患者抗线粒体抗体M2亚型抗原表位分布及其临床价值

目的探讨汉族原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗原表位分布情况及其临床价值。方法采用Red/ET重组技术制备AMA-M2抗原表位蛋白PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2,建立相应的ELISA检测方法,对374例PBC患者抗原表位分布进行分析。比较AMA-M2主要抗原表位组合模式间清蛋白-胆红素评分(ALBI)结果的差异,熊去氧胆酸(UDCA)药物生化应答和不应答患者抗原表位分布的差异。结果374例PBC患者血清与PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2抗原表位有反应率分别为86.6%、88.0%和35.0%。与PBC患者血清有反应性的常见抗原表位模式(PDC-E2+BCOADC-E2+OGDC-E2、PDC-E2+BCOADC-E2、PDC-E2和BCOADC-E2)间ALBI结果的差异有统计学意义(P<0.05),UDCA生化不应答患者血清与BCOADC-E2的反应率(89.9%)高于应答患者(77.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与AMA-M2抗原表位PDC-E2、BCOADC-E2和OGDC-E2同时有反应性的PBC患者疾病预后不佳的风险较高,PDC-E2和BCOADC-E2抗原表位可能与UDCA治疗应答相关。

抗线粒体抗体M2亚型阴性原发性胆汁性胆管炎的临床表现与生化指标分析

目的:探讨抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondria antibody M2 subtype,AMA-M2)阴性原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者的临床表现及生化指标特征。方法:收集2015年5月—2020年12月于南通大学附属南通第三医院住院的97例PBC患者的资料进行回顾性研究,以AMA-M2阴性者为观察组(27例),AMA-M2阳性者为对照组(70例),比较两组在一般情况及临床表现、实验室检测指标、肝脏循环免疫指标及病理学分期、熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)应答标准等方面上的差异。结果:两组患者在一般情况、临床表现、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和总胆红素)、红细胞计数、血红蛋白、血小板、血小板分布宽度、总胆固醇、高密度脂蛋白和肝组织学表现上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。AMA-M2阴性PBC患者血清免疫球蛋白M显著低于AMA-M2阳性患者,分别为2.36(0.49~8.38)g/L vs 2.94(0.90~6.67)g/L(P=0.043),而血清抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗gp210抗体阳性率高于AMA-M2阳性患者,分别为77.78%vs 40.00%和74.07%vs 51.43%(均P<0.05)。两组UDCA应答标准在巴黎Ⅰ、巴黎Ⅱ及鹿特丹标准上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:AMA-M2阴性作为PBC的一个独特亚型,其一般情况、临床表现、肝功能指标、病理学表现、UDCA应答效果等方面与阳性者多无明显差异。临床诊断AMA-M2阴性PBC者,需通过联合免疫荧光法及免疫学检测以排除AMA-M2假阴性。抗gp210抗体、ANA、血清免疫球蛋白M值等可作为AMA-M2表达阴性患者诊断PBC的辅助指标。

抗线粒体抗体M2亚型检测的经济价值研究

目的 :通过在体检人群中筛查抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibody-M2,AMA-M2)以期提高原发性胆汁性肝硬化(PBC)的检出率,并评估该指标普查的经济价值。方法 :运用卫生经济学中的成本效益法,测算区域性及全国性通过AMA-M2筛查PBC患者的经济效益。结果 :无论在直接的医疗成本还是生命年价值上,通过AMA-M2早期筛查PBC将对患者及社会带来巨大的经济效益。结论 :将AMA-M2检测作为我国常规健康体检筛查指标是提高PBC检出率并降低治疗成本的重要途径。

乙型病毒性肝炎与原发性胆汁性胆管炎患者血清抗线粒体抗体M2亚型表达的特征分析

目的对比分析抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondrial antibody M2 subtype,AMA-M2)阳性的乙型病毒性肝炎患者和原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者的特征,为临床上M2阳性病毒性乙型肝炎和PBC的鉴别诊断提供参考。方法回顾性分析2015年1月~2018年6月期间在福建医科大学孟超肝胆医院就诊的174例AMA-M2阳性肝功能异常患者的临床资料,将其中37例M2阳性乙型病毒性肝炎组的性别、年龄、肝功能、血脂水平、免疫学指标和自身抗体检测等与同期129例原发性胆汁性胆管炎组和8例乙型病毒性肝炎并发PBC组进行对比分析。结果AMA-M2阳性乙肝组、PBC组和乙肝并发PBC组三组间性别构成差异有统计学意义(χ2=25.23,P<0.05)。乙肝组抗核抗体(ANA)阳性率(67.57%)低于PBC组(98.45%)和乙肝并发PBC组(100%),且以低滴度为主,而PBC组和乙肝并发PBC组以高滴度为主(U=22.0,367.0,均P<0.05)。PBC组和乙肝并发PBC组AMA阳性率分别为93.02%和100%,均高于乙肝组(21.62%),且以高滴度为主,而乙肝组主要以低滴度为主(U=6.50,283.5,均P<0.05)。乙肝组与PBC组相比ALT,GGT,ALP,IgM,TC,HLD和LDL水平差异均有统计学意义(U=717~1678,均P<0.05),乙肝组与乙肝并发PBC组相比仅GGT和IgM水平差异具有统计学意义(U=40.5~44.5,均P<0.05),而PBC组和乙肝并发PBC组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMA-M2抗体并非仅见于PBC,也可在乙型病毒性肝炎等非PBC患者中检出,单纯M2阳性乙肝病人抗核抗体和AMA抗体多以低滴度为主且M2抗体多为弱阳性,而乙型肝炎并发PBC者常与之相反;其次,单纯M2阳性乙肝病人ALT升高较为明显,若血清GGT,ALP和IgM水平升高较为明显且血脂异常者则并发PBC的可能性比较大。

全自动ELISA系统检测抗线粒体M2抗体及临床意义

目的使用全自动酶联免疫吸附试验（ELISA）系统检测抗线粒体M2抗体并探讨其临床意义。方法收集267例血清样本,包括112例原发性胆汁性肝硬化患者（PBC）、77例乙型肝炎病毒（HBV）感染者和78名健康对照者血清样本,使用全自动ELISA系统检测抗线粒体M2抗体,评估该系统检测抗线粒体M2抗体的精密度和抗线粒体M2抗体的临床价值。结果全自动ELISA系统的精密度较好,批内和天间的变异系数（CV）均〈5%。PBC患者抗线粒体M2抗体的阳性率为89.3%（100/112）,抗体浓度值以大于800 RU/m L为主（63%,71/112）。HBV感染者抗线粒体M2抗体的阳性率为5.2%（4/77）,3例抗体浓度值在25~100 RU/mL之间,1例在100 RU/mL以上;健康对照组中抗线粒体M2抗体阳性率为5.1%（4/78）,4例抗体阳性者抗体浓度值均在25~50 RU/mL之间。结论抗线粒体M2抗体ELISA检测的系统化保证了检验结果的稳定性,可为PBC的诊断和与其他肝病的鉴别诊断提供更有价值的实验室依据。

抗线粒体-M_2抗体在原发性胆汁性肝硬化的意义

目的 探讨抗线粒体抗体 - M2 亚型 ( AMM- M2 )对原发性胆汁性肝硬化 ( PBC)的意义。方法 应用酶免疫斑点法 ( DIBA)检测抗 AMA- M2 抗体 1 63例 ,M2 抗原包被区出现深蓝或紫色条带为阳性 ,无颜色为阴性。结果 PBC患者 39例 ,AMA- M2 抗体 38例阳性 ,阳性率 97.4% ;自身免疫性肝炎患者 1 6例 ,AMA- M2 抗体 1例阳性 ,阳性率为 6.3% ;慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮和正常对照组均阴性。 PBC患者 AMA- M2 抗体阳性率明显高于其它组 ( P<0 .0 1 )。该法灵敏度为 97.4% ,特异性为 98.9%。结论 DI-BA检测 AMA- M2 抗体灵敏度高 ,特异性强 ,可作为 PBC重要的血清学指标 ,同时结合临床症状、生化检查、肝组织活检等提高 PBC的诊断率。

上海地区体检者中筛查M2型抗线粒体抗体的阳性率分析

目的通过分析成年体检者M2型抗线粒体抗体(AMA-M2)的阳性率情况,评价AMA-M2对原发性胆汁性肝硬化(PBC)早期筛查的价值。方法收集健康体检人群血清样本6 658例,其中男3 845例,女2 813例,男女比例为1.37∶1,年龄(46±13)岁。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测AMA-M2,并与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)检测结果同时分析。结果在6 658名健康体检者中AMA-M2阳性97例(1.46%),其中男性和女性分别为44例(1.14%)和53例(1.88%),男女之比为1∶1.2;≥46岁的女性AMA-M2阳性率高于<46岁的女性(P<0.01),97例AMA-M2阳性且无任何疾病包括PBC相关临床症状者中有8例伴ALP升高,GGT也升高。结论对健康体检者应高度重视AMA-M2与ALP/GGT甚至ALT与AST的关联分析,AMA-M2筛查是高危人群早期发现PBC的有效途径,按照美国肝脏病学会(AASLD)PBC诊疗指南的诊断标准监测AMA-M2阳性体检者的AMA-M2和肝脏血清酶水平有助于提高PBC的早诊率。

贵阳地区36459名健康体检者抗M2型线粒体抗体筛查分析

目的在健康体检者中检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)特异性抗M2型线粒体抗体(AMAM2),对阳性者的各项检测结果进行分析,评价AMA-M2对PBC早期筛查的价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测36 459名健康体检者的AMA-M2水平,进一步分析AMA-M2阳性者的生化指标,采用影像学检查排除非PBC异常,进行诊断。结果在36 459例受检样本中共检出AMA-M2阳性438例,阳性率为1.20%。在男性受检者中,AMA-M2阳性者占0.72%(135/18 687);在女性受检者中,AMA-M2阳性者占1.70%(303/17 772)。在438例AMA-M2阳性者中有39例碱性磷酸酶(ALP)升高,3例γ-谷氨酰基转移酶(GGT)升高,15例丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,7例总胆红素(TB)、7例直接胆红素(DBil)和4例间接胆红素(IBil)升高。综合生化检测及AMA-M2结果共有39例受检者符合PBC诊断标准(患病率为0.11%),其中男性受检者10例,年龄(59.40±13.93)岁,女性受检者29例,年龄(54.31±14.80)岁。结论贵阳地区无症状PBC患者并不少见,在健康人群中开展AMA-M2检测是早期发现PBC的有效途径。

血清AMA-M2抗体在ALT异常人群的检出率和诊断PBC的价值

目的探究基于ALT异常患者检测血清抗线粒体抗体M2亚型(anti mitochondrial antibody-M2,AMA-M2)在原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的诊断价值及不同检测方法诊断PBC的灵敏度和特异度。方法采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法或免疫印迹(Western blotting)法检测ALT异常的7 887例患者血清中AMA-M2抗体。结果 7 887例患者中诊断为PBC者共137例,男26例,女111例,男女之比为1∶4.3(P<0.05)。40~60岁患者AMA-M2阳性率明显高于其他年龄组(P<0.05);4 801例患者同时使用了两种检测方法,ELISA法诊断PBC的敏感度较高(P<0.05);Western blotting法诊断PBC的特异度较高(P<0.05);ELISA法检测的M2抗体低滴度患者伴r-GT升高者占56.52%,AKP升高者占21.73%。结论 ELISA法和Western blotting法都是诊断PBC的有效特异性指标,其中敏感度以ELISA法为优,特异度以Western blotting法为优。M2抗体低滴度阳性可能与患者存在肝内胆汁淤积相关;部分患者也可能是PBC潜在的危险人群。

联合抗线粒体抗体M2型检测在原发性胆汁性肝硬化中的临床意义

【据《Clin Chim Acta》2016年11月报道】题：联合抗线粒体抗体M2型检测在原发性胆汁性肝硬化中的临床意义（作者Han E等） 抗线粒体抗体（AMA）是原发性胆汁性肝硬化（PBC）的特异性血清学标志物。本研究旨在评估AMA检测与AMA-M2检测在确诊PBC中的意义。