抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病中应用的专家共识

抗组胺H1受体药物是抗组胺药物之一，可分为第一代和第二代。第一代药物为传统抗组胺药物，主要用于荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等疾病的治疗。

H1抗组胺药的心脏毒性

口服H1抗组胺药是治疗变态反应性疾病最常用的药物之一,其有效性和安全性得到了肯定。但文献报道有些药物可诱发心脏毒性,引起严重心律失常,如QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等,此类不良反应发生率虽然极低,但却是致命性的。H1抗组胺药的心脏毒性作用一般发生在药物过量应用或联合应用抑制细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)同工酶3A4(CYP3A4)代谢的药物,或原有心脏病(如先天性QT延长综合征),或患者的药代动力学发生改变(如老年人)等情况下,特别要注意与延长QT间期的其他药物的相互作用。临床上如果能够做到合理用药,针对每一患者认真分析药物适应证、禁忌证和药物相互作用,口服H1抗组胺药所引起的严重心律失常是可以避免的。

第二代H_1抗组胺药治疗皮肤病的进展

第二代Ｈ＿１抗组胺药较第一代常规抗组胺药有许多优点它们很少通过血脑屏障或对脑Ｈ＿１受体的亲和力低于与周围神经Ｈ＿１受体的亲和力，因此这些药物具有持久的抗组胺作用并产生较小的镇静作用。由于显著减少了它们的副作用，因而将更广泛地用于过敏性疾病的治疗，并将逐渐取代常规抗组胺药。

荷移分光光度法在H1和H2⁃抗组胺药分析中的应用

H1和H2⁃抗组胺药分别是治疗过敏性疾病和胃食管返流病、胃和十二指肠溃疡等的主要药物,但部分抗组胺药会引起一些副作用,如镇静作用、心脏毒性和消化系统不良反应等.因此,有效地分析抗组胺药含量和选择合适的分析方法对于药物合成、药代动力学研究和优化药物治疗等具有重要意义.本文介绍了电子受体的分类,同时对近年来国内外基于荷移分光光度法测定不同抗组胺药含量的方法,包括吸收波长、摩尔吸光系数、线性范围、回收率和络合比等参数,以及各类抗组胺药的荷移反应的局限性进行总结和评述,为荷移分光光度法在其他药物分析中的应用奠定基础.

培土生金方药对比H1抗组胺药治疗变应性鼻炎的系统评价与Meta分析

目的:评价培土生金方药对比H1抗组胺药治疗变应性鼻炎的疗效与安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library中所有已发表关于培土生金方药对比H1抗组胺药治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCTs),两名研究员按纳入、排除标准筛选文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入22项研究,共涉及研究对象1 463例,其中治疗组822例,对照组641例。Meta分析结果显示:与口服H1抗组胺药相比,培土生金方药治疗变应性鼻炎可提高总有效率[RR=1.19,95%CI(1.14,1.24),P<0.000 01];降低复发率[RR=0.46,95%CI(0.23,0.90),P=0.02];降低血清IL-6[MD=-17.33,95%CI(-21.96,-12.70),P<0.00001]和血清IL-8[MD=-100.35,95%CI(-175.18,-25.52),P=0.009];降低患者症状体征总积分[SMD=-1.21,95%CI(-1.82,-0.61),P<0.000 1]及中医症候积分[SMD=-0.98,95%CI(-1.28,-0.68),P<0.000 01];在改善患者鼻塞、鼻痒、鼻甲/鼻黏膜肿大方面优于对照组,在改善流涕、喷嚏症状方面与对照组相比无明显优势;在安全性方面,治疗组发生轻度不良反应更少[RD=-0.05,95%CI(-0.09,-0.00),P=0.04]。结论:与H1抗组胺药相比,培土生金方药治疗变应性鼻炎可提高临床疗效,改善患者症状体征及中医症候,调节免疫功能,且不易复发,安全性良好。

口服H1抗组胺药治疗变应性鼻炎2018广州共识

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）又称过敏性鼻炎,是-种常见的慢性鼻部炎症。全世界范围内AR的平均患病率约为20%,我国11个中心城市自报AR患病率为8%-20%[1_3]。AR的发生是环境因素和遗传背景交互作用的结果,其流行情况与社会经济水平成正相关。一般而言城市患病率高于农村,发达国家患病率高于欠发达国家。AR的主要临床表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞和流涕,儿童患者常伴有鼻出血、咳嗽及睡眠打鼾。AR可不同程度影响患者的生活质量和精神情绪,并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉及分泌性中耳炎等并发症,给患者带来高昂的经济支出和严重的社会负担。

安神补心丸中掺入H1抗组胺药及镇静催眠药的检测

目的利用快速液相-质谱串联法扫描安神补心丸中违法掺入的H1抗组胺药与苯甲二氮卓类镇静催眠药,气相-质谱法测定其中掺入成分。方法快速液相-质谱串联仪进行一级质谱扫描,对其中响应较高的色谱峰通过气相-质谱库检索,确认其中成分并比较其对照品溶液及供试品溶液中相应峰的碎片的质量数及丰度计算掺入药物的量。结果被掺批次的样品中马来酸氯苯那敏平均加入量为1.84 mg/丸。结论本方法灵敏准确,可针对中成药制剂中非法掺入的抗组胺药与镇静催眠药进行有效测定。

H_1抗组胺药新进展

目前世界上有40多种H1抗组胺药,已成为临床上最常用的药物之一,这些药物在疗效、安全性上有何相似之处和差异是人们广泛关注的问题。本文将就这一问题给您详细的解答。

抗组胺H_1受体药在儿童过敏性鼻炎的临床应用

儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的发病率逐年增高,抗组胺H_1受体药可通过阻断组胺与H_1受体的结合而起到控制变态反应性疾病的作用。第二代抗组胺H_1受体药与H_1受体的结合更稳定,有更好的特异性,几乎不通过血脑屏障,中枢抑制作用低,毒蕈碱样副反应少,作用时间长,且能有效地改善鼻部和眼部的症状,是治疗儿童AR的一线药物。目前尚缺乏客观的检测手段来评估抗组胺药物的有效性和安全性,所以儿童用药剂量应按体重调整,选择合适的剂型,并注意年龄限制,剂量品种应尽量个体化并应用合理的疗程。

抗组胺药在特殊人群荨麻疹中的应用

H1抗组胺药物是尊麻疹治疗的一线用药,因其良好的疗效及较高安全性在每个年龄段、不同人群中均有较高的使用率。特殊人群尊麻疹患者,比如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、合并有心血管疾病或肝肾功能不全患者等,因为其特殊的自身条件,用药安全性应着重考虑,用药时应充分考虑药物的药代动力学,药物相互作用和可能诱发的不良反应,权衡利弊后选择合适的H1抗组胺药物。

H1抗组胺药

组胺是变应性鼻炎等过敏性炎症反应中重要的炎症递质，而抗组胺药物是治疗过敏性疾病主要的药物之一。人类对组胺的研究已走过了百年历程，而H1抗组胺药问世已有70年。

液相-质谱串联法检测安神补心丸中H1抗组胺药与镇静催眠药分析

目的探讨液相-质谱串联法检测安神补心丸中H1抗组胺药与镇静催眠药的效果。方法应用快速液相-质谱串联仪开展一级质谱扫描,取高响应色谱峰经由气相-质谱库开展检索,对其包含的成分进行确认,与对照品溶液与供试品溶液进行比较,从而确认掺入药物量。结果选取的样本中马来酸氯苯那敏加入量为1.92mg/丸。结论液相-质谱串联法可有效检测安神补心丸中H1抗组胺药与镇静催眠药加入量。

二部五法推拿结合药物治疗儿童变应性鼻炎临床观察

目的:观察二部五法推拿结合药物治疗儿童变应性鼻炎的临床效果。方法:以本院64例小儿变应性鼻炎为观察对象,按治疗方法随机分为观察组和对照组,观察组给予二部五法推拿及药物治疗;对照组仅给予药物治疗,即口服第二代H1抗组胺药仙特明、鼻用类固醇激素内舒拿或雷诺考特。共治疗8周,其中观察组脱落3例,对照组脱落1例。治疗前和治疗后观察两组主要症状;治疗2周后于每周末观察两组临床疗效。结果:观察组与对照组治疗前后鼻炎症状评分评定,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗前后临床疗效评定有显著性差异,且观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:二部五法推拿结合药物治疗儿童变应性鼻炎疗效显著,可显著改善儿童变应性鼻炎临床症状。