延长短程治疗时间的抗结核方案对首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床疗效及安全性

目的探讨延长短程治疗时间的抗结核方案[8MfxRfb(Rft)PaZE,莫西沙星(Mfx)、利福布汀(Rfb)、利福喷汀(Rft)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)]对首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者临床疗效及安全性。方法选取河北省胸科医院2019年7月至2021年7月收治的首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者50例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组采用8MfxRfb(Rft)PaZE治疗方案,对照组采用2HREZ/6HRE[异烟肼(H)、利福平(R)、E、Z]治疗方案。比较2组治疗前、疗程结束后肺功能变化,观察2组疗程结束后胸部CT病灶范围、痰菌转阴率、转归、不良反应及复发情况。结果2组疗程结束后观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比及最大呼气流量占预计值百分比均高于治疗前,且观察组高于对照组[(88±15)%比(76±14)%、(89±16)%比(80±15)%、(45±13)%比(31±11)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组病灶吸收、空洞闭合、痰涂片转阴率、痰培养转阴率、治疗成功率、总不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组复发率低于对照组[4.8%(1/21)比38.9%(7/18)](P<0.05)。结论8MfxRfb(Rft)PaZE抗结核方案可以改善首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者的呼吸功能,降低复发率,具有较好的临床疗效、且安全性良好。