司美格鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者内分泌代谢的影响

探讨司美格鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者内分泌代谢的影响。方法 选取2023年1月至2023年12月我院收治的T2DM患者共计180例,根据随机摸球法分成观察组(n=90)与对照组(n=90),对照组采用司美格鲁肽治疗,观察组采用司美格鲁肽联合胰岛素泵治疗,对两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、安全性进行比较。结果 治疗后与对照组相比,观察组FPG、2hPG、HbA1c更低(P<0.05),HOMA-β更高(P<0.05);治疗后两组血脂水平(TG、TC、LDL-C)均下降(P<0.05),观察组较对照组下降更明显(P<0.05)治疗后,两组患者胰岛素分泌指数水平均升高,胰岛素抵抗指数水平均降低,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者采用司美格鲁肽联合胰岛素泵治疗,可更好地降低血糖指标和血脂指标。

抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗肺结核合并糖尿病(DM)的临床效果及对患者生活质量的影响

目的:针对肺结核合并糖尿病患者,采取抗结核联合胰岛素强化控制血糖的治疗方式,探究其对临床影响效果以及生活质量的影响。方法:入本次研究的对象共计120例,均为本院接诊的肺结核合并糖尿病患者,纳入本次研究的时间区间为2017年10月起到2020年4月为止,分组依据为电脑随机分配方式,患者被平均纳入至实验组(60例,接受抗结核联合胰岛素强化控制血糖治疗)和参照组(60例,接受常规抗结核治疗),比较不同组别纳入研究者治疗前后生活质量评分以及治疗有效性。结果:(1)两组纳入研究者进行治疗前生活质量评分组间对比差异性不显著(P>0.05),实验组纳入研究者治疗后的生活质量评分优于参照组,组间对比差异性显著(P<0.05)。(2)针对二者临床影响效果进行比较,实验组纳入研究者的治疗总有效性(93.33%)与参照组(75.00%)相比较高,组间差异性确切(P<0.05)。结论:针对肺结核合并糖尿病患者,应用抗结核联合胰岛素强化控制血糖的治疗方式,治疗总有效性较好,建议为研究疾病患者治疗时应用。

门冬胰岛素30与门冬胰岛素联合地特胰岛素对胰岛素泵强化治疗后初发2型糖尿病患者的临床疗效对比观察

目的探讨初发2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗1周后使用门冬胰岛素30与使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床疗效比较。方法选取于胰岛素泵强化治疗1周后的初发2型糖尿病患者60例,将患者随机分为观察组与对照组,在加强饮食、运动控制的基础上,观察组使用门冬胰岛素30三餐前皮下注射控制血糖;对照组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素每晚睡前皮下注射控制血糖,观察两组患者的HBA1C、FPG、PPG水平及胰岛素总量。结果观察组各项观察指标与对照组比较差异没有统计学意义(P>0.05),且观察组注射次数减少,操作方便,受到广大医务人员及患者的认可。结论胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病患者后使用门冬胰岛素30与使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果无明显差异,均可保持胰岛素泵强化治疗后的血糖水平,但使用门冬胰岛素30注射较使用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗更容易为医务人员及患者所接受。

糖预处理联合胰岛素强化治疗对减轻术后胰岛素抵抗的价值

目的研究糖预处理联合胰岛素强化治疗对减轻开腹手术术后胰岛素抵抗的价值。方法选择160例在普外科择期行开腹大手术的患者,随机分为空白对照组、糖预处理组、强化治疗组及联合治疗组,每组各40例,其中空白组及强化治疗术前禁饮食方法按国内外科学常规进行;糖预处理组及联合治疗组采用术前12h禁食,术前3h口服50%GS 100m L;强化治疗组及联合治疗组术后采用Leuven强化治疗方案治疗。手术当日清晨空腹、术后当天、及术后第1、3、7天空腹采取静脉血标本,监测空腹血糖(FBG),空腹胰岛素定量(FINS),稳态模式评估法(HOMA-2)计算胰岛素抵抗指数,记录术后肠鸣音恢复及首次肛门排气时间,记录并发症。结果联合治疗组与其他三组比较,术后当天、术后第1天、术后第3天的胰岛素抵抗指数明显低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组与其他三组比较,肛门排气时间提前,并发症发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合术前糖预处理及术后的胰岛素强化治疗处理围手术期患者,较单独应用单一方法更能收到减轻围手术期胰岛素抵抗的目的,且对加快术后排气及减少术后并发症有一定疗效。

短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化糖尿病治疗与颈动脉内膜厚度的相关研究

目的探索和实践糖尿病短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗模式,观察糖尿病强化治疗对颈动脉斑块形成、进展速度及脑卒中发生的影响。方法选择我院门诊确诊的2型糖尿病患者,除外已经合并脑卒中患者,共计198例作为研究对象,将研究对象分为普通治疗组和短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗组,按照短程胰岛素强化治疗的方法观察治疗24个月,每6个月进行一次双颈动脉内膜厚度和颈动脉斑块的测定,观察两组患者脑卒中的发生情况。结果短程胰岛素联合阿卡波糖胶囊强化治疗组的患者,经过治疗空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白,明显低于对照组,颈动脉内膜厚度与对照治疗组患者相比没有增加,甚至少数患者颈动脉内膜厚度恢复为正常,颈动脉斑块形成和进展速度比普通治疗组患者缓慢,明显降低脑卒中的发病率。结论 2型糖尿病患者采用短程强化胰岛素治疗模式可以改善各项代谢指标,提高患者代谢控制率,明显减缓糖尿病并发症的进展,尤其是可以延缓动脉硬化进展,降低脑卒中的发生率,提高生活质量,延长患者寿命。

诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的：观察诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床治疗效果。方法：将自2009年6月~2011年6月收治的42例2型糖尿病患者采用诺和锐30联合胰岛素强化治疗3个疗程,观察患者治疗前后胰岛素的抵抗情况。结果：经过3个月的治疗后,42例患者中有35例病情得到控制,5例开始好转,2例无效;36例患者的空腹血糖达到理想状态,5例患者的空腹血糖开始好转,1例患者的空腹血糖恢复不理想;39例患者的餐后2 h血糖达到理想状态,3例患者的空腹血糖开始好转;36例患者的糖化血红蛋白达到理想状态,4例患者的糖化血红蛋白开始提高,2例患者的糖化血红蛋白无明显起色。结论：诺和锐30联合胰岛素强化治疗2型糖尿病胰岛素抵抗能有效地提高胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞分泌胰岛素,联合用药强化治疗比单独使用胰岛素更为有效。

甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效和安全性观察

目的探讨甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法将2型糖尿病患者58名随机分为2组,各29例。对照组给予预混胰岛素皮下注射,观察组给予甘精胰岛素注射液、短效胰岛素皮下注射,分别治疗12周,观察空腹血糖、三餐后血糖、每日血糖波动差值、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率等指标。结果 2组治疗后空腹血糖均较治疗前明显下降。观察组在早餐及午餐后2 h的血糖控制方面显著优于对照组,但2组间晚餐后血糖无差异。观察组每日血糖波动明显小于对照组。观察组中低血糖发生率(6.9%)低于对照组(24.1%)。结论甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效显著,能有效控制餐后血糖,减小每日血糖波动,低血糖发生率低,是一种安全、有效的治疗方法。

甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效调查分析

目的调查分析甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法随机选取该院2013年7月—2015年9月收治的2型糖尿病患者90例,并分为对照组与观察组,对照组患者进行预混胰岛素皮下注射治疗,观察组患者采取甘精胰岛素联合短效胰岛素皮下注射强化治疗方法,两组患者均治疗12周,检测记录患者治疗过程中每天的空腹血糖水平及三餐后血糖水平,并计算每天患者血糖水平波动值,治疗结束后对数据进行统计,对比两组的低血糖发生率及患者临床治疗的花费。结果数据显示两组患者空腹血糖水平均有所下降,观察组患者早餐与中餐后血糖水平均低于对照组,晚餐后血糖水平两组无差异,观察组每日血糖波动值明显小于对照组,两组差异进行统计学检查,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为6.67%,远小于对照组的24.44%,两组差异明显,治疗花费方面,观察组患者的治疗费用少于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合短效胰岛素应用于2型糖尿病的强化治疗,不仅降血糖效果优于预混胰岛素治疗,有效的控制了患者餐后血糖水平,而且低血糖发生率降低,患者治疗花费少,减轻了患者的经济压力,提高了患者的生活质量,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床大力推广。

胰岛素泵短期强化干预联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者应用胰岛素泵短期强化干预、生物合成人胰岛素联合治疗对其血糖控制效果及母婴结局的影响情况。方法利用随机数字表法方便选取2016年4月—2017年2月期间该院收治的90例妊娠期糖尿病患者,分为研究组、对照组(每组45例)。对照组在基础治疗期间加用胰岛素泵短期强化干预,研究组在基础治疗期间加用胰岛素泵短期强化干预、生物合成人胰岛素。记录两组治疗前后血糖(FBG、2 h PBG)检测结果变化情况、低血糖发生率及妊娠结局。结果两组治疗前血糖指标检测值对比差异无统计学意义(P>0.05),其中研究组治疗前FBG为(6.55±1.34)mmol/L、2 h PBG为(8.59±1.37)mmol/L,对照组治疗前FBG为(6.57±1.40)mmol/L、2 h PBG为(8.64±1.35)mmol/L;治疗后研究组FBG、2 h PBG下降幅度优于对照组(P<0.05),其中研究组治疗后FBG为(4.93±0.52)mmol/L、2h PBG为(6.11±0.98)mmol/L,对照组治疗后FBG为(5.68±0.79)mmol/L、2 h PBG为(7.65±1.13)mmol/L。研究组剖宫产率仅为31.11%(14/45)、对照组高达66.67%(30/45)(P<0.05);除两组患者夜间低血糖发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),分别为8.89%、4.44%;研究组患者、新生儿各项不良反应发生情况均显著低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵短期强化干预、生物合成人胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病可显著提高患者血糖控制效果,有利于其获得更为理想的母婴结局。

2型糖尿病患者胰岛素泵联合西格列汀强化治疗的疗效探讨

目的分析并探讨初诊2型糖尿病患者胰岛素泵联合西格列汀强化治疗的疗效。方法随机选取2014年5月—2015年5月间,该院接诊并收治的50例2型糖尿病患者,依据患者病情和自身意愿分为观察组和对照组。观察组患者行胰岛素泵联合西格列汀强化治疗方案;对照组仅行西格列汀治疗方案。根据临床和随访记录资料,对两组患者的疗效进行回顾性分析总结。结果经观察比较,经观察比较,观察组显效16例,有效8例,无效3例,总有效例数24例,总有效率88.89%;对照组显效9例,有效8例,无效6例,总有效例数17例,总有效率73.91%。两组患者经治疗后均取得良好的治疗效果,不良反应情况发生较少,但观察组患者的总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后均取得良好的治疗效果,不良反应情况发生较少,但观察组患者的总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵联合西格列汀强化治疗2型糖尿病的疗效是确切肯定、且低血糖发生率底,短期内可以使患者血糖降至正常水平,使胰岛功能得以改善,胰岛素用量较前明显减少。

二甲双胍联合短期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床观察

目的 探讨2型糖尿病治疗的新方法。方法 新诊断的2型糖尿病病人21例，用二甲双胍0．5Tid口服+胰岛素强化治疗(R+N)，疗程2周。结果 治疗后与治疗前相比较，空腹及餐后血糖明显降低(p≤0．05)；胰岛素与C肽分泌明显升高(p≤0．05)，接近或等于止常水平。21例患者经治疗后观察6月，其中显效14例(67％)，有效4例(20％)，无效3例(14％)，总有效率为86％。结论 甲双胍联合胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病患者的胰岛功能得到一定的恢复使患者减少每天服药和注射胰岛素不便，同时为可以为单位和个人节约大量的药物费用，值得推广。

胰岛素泵短期强化干预、生物合成人胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病的临床护理疗效分析

分析采用胰岛素泵短期强化干预、生物合成人胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果。方法:选取我院2018年7月至2019年11月收治的98例妊娠期糖尿病患者,将患者随机分为观察组、对照组两个组。对照组采用胰岛素泵短期强化干预,观察组在采用胰岛素泵短期强化干预的基础上使用生物合成人胰岛素,进行联合护理治疗。然后观察两组患者的护理治疗效果。结果:接受胰岛素泵短期强化干预、生物合成人胰岛素联合治疗后,观察组的空腹血糖值为4.93±0.50mmol/L,餐后2小时血糖值为6.10±0.97mmol/L,低于对照组(P<0.05);观察组患者不良妊娠结局发生例数也低于对照组(P<0.05)。结论:采用胰岛素泵短期强化干预、生物合成人胰岛素联合治疗妊娠期糖尿病患者,具有一定的临床护理有效性,有助于保护母婴平安。因此,这种联合治疗方式值得临床护理应用。

糖尿病人不要怕用胰岛素 胰岛素强化治疗和早期联合用药有新策略

用胰岛素强化治疗一个疗程，加常规口服抗糖尿病药，可使糖尿病人的血糖控制显著提高，达到或接近糖化血红蛋白〈7%的国际标准。近日赛诺菲——安万特公司邀请北京协和医院王教授和解放军总医院母义明教授，向媒体介绍了糖尿病治疗新策略。

继发失效后不同类型降糖药联合胰岛素治疗的观察

选择160例T2DM患者分为4组;A组磺脲类联合中效胰岛素(NPH);B组:拜唐苹联合NPH;C组:二甲双胍联合NPH;D组:胰岛素强化治疗三餐前注射常规胰岛素,睡前注射NPH。比较其治疗前、后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,分析治疗后四组患者胰岛素用量、体重变化及低血糖的发生率。结果①四组FPG和PPG以及HbA1c均明显降低,(P<0.01);以D组下降最明显。②胰岛素用量:与D组比较,其他三组用量相对较少(P<0.01)。③B、C组低血糖发生率较低,有显著性差异(分别为P<0.01、P<0.05);A、D组低血糖发生率相对较高。④A、D组体重增加明显(P<0.05),B组轻度增加,C组无明显增加。⑤与其他3组比较,D组血糖达标平均时间最短(P<0.01)。结论T2DM患者口服降糖药物失效后,及早采用联合NPH胰岛素治疗,与胰岛素强化治疗效果基本相同,均能显著降低血糖水平,减少胰岛素用量,并且减少低血糖的发生率,提高病人对胰岛素的依从性。

糖尿病胰岛素治疗的新进展

胰岛素治疗仍是目前糖尿病的主要治疗方法,临床实践过程中,教科书的传统步骤得到改良,特别针对胰岛素的抗药性,研究报道很多,对临床应用帮助很大。近年来胰岛素治疗进展还主要表现在两个方面,一是胰岛素本身的进步,如高纯度胰岛素、半合成及全生物合成人工胰岛素的问世。二是胰岛素注射方法的改进,即胰岛素泵的应用。

PZA重上抗结核第一线

PZA（吡嗪酰胺）是40年代合成成功,50年代开始使用的一种比较古老的抗结核药物。后来发现对肝功能影响较大,因此已基本上不再使用。1991年世界卫生组织提出,对结核的初期强化治疗推荐短期使用PZA。

基础胰岛素与胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合治疗糖尿病的合理性

英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）及其后续随访研究显示，通过早期强化治疗达到良好的血糖控制可明显减少2型糖尿病（T2DM）患者大血管和微血管并发症的风险。随着病程的延长，T2DM患者的胰岛B细胞功能进行性下降，单一降糖药物常不能长期维持血糖水平的稳定，常需联合应用两种或两种以上降糖药物，才能使空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）达标。