痰培养结合药敏试验在初治和复治肺结核患者对抗结核药物耐药情况分析

目的探讨痰培养结合药敏试验在初治和复治肺结核患者对抗结核药物耐药情况。方法该研究涉及对象为初治肺结核患者50例,视为A组,选取复治肺结核患者50例,视为B组,病例选取时间为2017年2月—2019年2月,均行痰培养结合药敏试验,对比两组患者的抗结核药物耐药情况,使用统计学进行分析。结果B组患者的利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素分比为:14例(28.00%)、15例(30.00%)、7例(14.00%)、30例(60.00%)的耐药性均高于A组的3例(6.00%)、2例(4.00%)、1例(2.00%)、3例(6.00%),差异有统计学意义(χ2=8.576、11.977、6.592、32.972,P<0.05)。A组患者的耐1药为:6例(12.00%)高于B组的0(0.00%),差异有统计学意义(χ2=6.383,P<0.05)。B组患者的耐2药、耐3药、耐4药分别为:13例(26.00%)、9例(18.00%)、5例(10.00%)均高于A组的1例(2.00%)、1例(2.00%)、1例(2.00%)、0(0.00%),差异有统计学意义(χ2=11.960、7.111、5.263,P<0.05)。结论复治肺结核患者的抗结核药物耐药性明显高于初治患者,在治疗时,应当结合药敏试验结果,科学合理的使用药物治疗,预防产生耐药性。

528例利福平耐药结核病患者一、二线抗结核药物耐药情况

目的分析528例住院利福平耐药结核病(RR-TB)患者对一、二线抗结核药物的耐药情况.方法2635例住院的肺结核患者(其中初治患者1939例、复治患者696例),均行痰结核分枝杆菌(Mtb)培养,进行异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、利福布丁(Rfb)5种一线抗结核药及阿米卡星(Am)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、卷曲霉素(Cm)、乙硫异烟胺(Eto)、对氨基水杨酸钠(PAS)、氯法齐明(Cfz)9种二线抗结核药物药敏试验,分析其中RR-TB菌株一、二线抗结核药物的耐药情况.结果分离自2635例肺结核患者的2635株Mtb菌株最终培养分离出528株RR-TB菌株.528例中初治患者168例、复治360例,初治、复治RR-TB菌株耐药率分别为8.66%、51.72%.528株RR-TB菌株一线抗结核药物总耐药顺位为:R>H>Rfb>S>E,耐药率分别为100%、90.72%、74.81%、53.60%、38.07%,耐2药、耐≥3药者分别为10.04%、82.19%.与复治者比较,初治者RR-TB菌株H、S、E、耐2药、耐≥3药耐药率降低(P均<0.05).528例RR-TB患者二线抗结核药物总耐药顺位为:Ofx>Mfx>Lfx>Eto>Cm>PAS>Am>Km>Cfz,耐药率分别为46.21%、42.23%、35.04%、11.55%、10.42%、9.85%、8.14%、7.77%、2.27%,耐1药、耐2药、耐≥3药者耐药率分别为7.39%、5.68%、40.15%;与复治者比较,初治者RR-TB菌株Ofx、Mfx、Lfx、耐≥3药耐药率降低(P均<0.05).结论RR-TB菌株对R、H、Ofx及Mfx抗结核药物的耐药率高,初治者RR-TB菌株一、二线抗结核药物的耐药率高,复治患者常出现多重(Rfb、Ofx、Mfx、Lfx)耐药.

痰培养结合药敏试验在初治和复治肺结核患者对抗结核药物耐药情况分析

目的:研究痰培养结合药敏试验中初治和复治肺结核患者对抗结核药物耐药情况。方法:将324例涂片染色阳性肺结核患者痰液标本进行培养和利福平(RFP)、氧氟沙星(Ofx)、异烟肼(INH)和卡那霉素(Km)药敏试验,分析比较初治和复治患者耐药情况。结果:324例涂片染色阳性患者中痰培养阳性288例,发生耐药75例。初治和复治患者痰培养阳性率、耐药率差异有统计学意义(P<0.05),其中单耐药率、多耐药率、耐多药率、比较差异均有统计学意义(P<0.05),广泛耐药率差异无统计学意义(P>0.05);两组对不同药物耐药性分布无统计学差异(P>0.05)。结论:肺结核患者普遍存在耐药性,且复治患者表现更为严重,因此需加强抗结核药物管理,临床诊疗过程中需在进行药敏检查基础上合理选择药物,以提高治疗效果,减少耐药形成。