舒肝益气汤对改善抗结核药物致肝损害的临床疗效分析

目的观察中西医联合方法改善抗结核药物致肝损害的临床疗效。方法将305例抗结核药物致肝损害的患者随机分为两组，其中观察组155例及对照组150例，对照组予天晴甘平口服治疗，观察组在对照组基础上内服舒肝益气汤，1个月为1个疗程，观察和对比两组治疗前后的临床症状和体征、肝功能等变化情况。结果观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后ALT、AST、TBIL均有明显改善（P〈0．05），且观察组下降明显优于对照组（P〈0．05）。结论舒肝益气汤对改善抗结核药物致肝损害有明显临床疗效。

舒肝益气汤联合西医对抗结核药物致肝损害的改善作用研究

目的探讨舒肝益气汤联合西医对抗结核药物致肝损害的改善作用。方法选择2016年6月~2018年2月郑州市第六人民医院收治的112例抗结核药物致肝损害患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=56)与实验组(n=56),对照组施以西医治疗,实验组在对照组基础上施以舒肝益气汤治疗,观察两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况,同时观察两组患者治疗前后的丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与总胆红素(TBIL)的含量变化情况。结果治疗前,两组患者的ALT、AST与TBIL含量水平无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的ALT、AST与TBIL含量水平均低于对照组,其临床治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒肝益气汤联合西医对抗结核药物致肝损害的改善具有显著作用,不仅能够降低ALT、AST与TBIL等含量水平,同时能够有效的提升治疗效果,降低不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。

促肝细胞生长素联合水飞蓟宾治疗抗结核药物致肝损害疗效观察

目的:探讨促肝细胞生长素联合水飞蓟宾治疗抗结核药物致肝损害的临床疗效。方法:将临床确诊的抗结核药物致肝损害72例患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36);对照组在常规治疗基础上应用水飞蓟宾治疗。治疗组在常规治疗基础上应用促肝细胞生长素联合水飞蓟宾治疗。疗程均为4周。比较两组间治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)恢复情况。结果:治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素恢复时间均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:促肝细胞生长素联合水飞蓟宾治疗抗结核药物致肝损害,临床疗效显著,且无明显不良反应。

抗结核药所致肝损害与药物代谢酶等基因多态性的关联性研究

肺结核是由结核分枝杆菌(MTB)感染引起的慢性传染病,是严重危害人类健康的传染病之一。抗结核药物所致肝损害(anti-tuberculosis drug-induced hepatotoxicity,ATDH)是结核病治疗过程中备受关注的问题。有关ATDH的致病机制尚不完全明确,深入探讨肝损害发生的机制显得尤为重要。抗结核药在体内经各种代谢酶及转运体作用形成毒性较低的产物,而这些酶的基因多态性很可能是影响ATDH的重要因素。本文就相关酶的基因多态性与ATDH致病原因作一概述。

抗结核药物致肝损害与CYP2E1基因多态性

目的探讨抗结核药物致肝损害(ATLI)易感性与代谢酶基因(CYP2E1基因)多态性的关系。方法采用Meta分析的方法,对国内外公开发表的有关CYP2E1基因多态性与ATLI易感性的关系的研究文献进行综合定量再分析,根据资料异质性检验决定采用随机效应模型或固定效应模型计算合并OR值。发表偏倚用失安全数法估计。结果共纳入国内外研究文献5篇,累计肝损害组194例,对照组639人,CYP2E1c1/c1基因型与ATLI易感性关系之间的合并OR值为1.86(95%CI=0.95～3.66),排除1篇研究对象为儿童的文献,合并OR值为2.22(95%CI=1.51～3.26)。结论 ATLI易感性与CYP2E1基因多态性无关;但携带CYP2E1c1/c1基因型的成人结核病患者发生肝损害的危险性可能会增加。

三种护肝药治疗结核病药物性肝损害的成本-效果分析

目的对硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等3种药物治疗结核病性药物性肝损害作成本-效果分析,找出最佳方案。方法统计10篇临床报告653例抗结核药物所致肝损害患者经硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵治疗四周或1个月的疗效,计算成本,进行成本-效果分析。结果硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵3种药物的治疗有效率分别为95.8%、94.2%、77.8%,成本-效果值分别为10.29、9.92、21.40。结论还原型谷胱甘肽注射剂治疗结核病药物性肝损害的成本-效果较佳。

GSTM1、GSTT1基因多态性与抗结核药物所致肝损害的相关性分析

目的探讨GSTM1、GSTT1基因多态性与抗结核药物所致肝损害(ATLI)的关系。方法采用多重等位基因特异聚合酶链反应(PCR)检测2 791例肺结核患者的GSTM1和GSTT1基因多态性,治疗至2个月末肝功能正常的患者有2 303例,发生ATLI的患者有108例,分析其GSTM1、GSTT1基因多态性与ATLI的关系。结果 GSTM1基因多态性在所有相关因素间的分布差异均无统计学意义(P均>0.05),GSTT1基因多态性在年龄、民族、服用保肝药及甲肝因素间的分布差异有统计学意义(P≤0.05)。GSTM1基因型是ATLI发生的影响因素(P<0.05)。单纯具有GSTM1缺失基因型和同时具有GSTM1、GSTT1缺失基因型是ATLI发生的影响因素,OR(95%CI)为1.822(1.114~2.902)、1.761(1.003~3.093)。结论 GSTM1基因多态性与抗结核药物所致的肝损害发生有关。

水飞蓟宾对治疗抗结核药物所致肝损害的疗效探讨

目的探讨水飞蓟宾对治疗抗结核药物所致肝损害的疗效。方法选择我站2015年1月~2015年12月收治的抗结核药物所致肝损害患者64例,随机分组为观察组和对照组,各32例,两组均采用2HRZE/4HR方案进行抗结核化疗,对照组采用常规治疗方法进行干预,观察组给予患者服用水飞蓟宾胶囊,观察和比较两组患者的治疗效果、血清学指标。结果 （1）与对照组（GPT：66±23U/L,TBIL：50±15umol/L）对比,观察组治疗后GPT（40±15U/L）和TBIL（40±5umol/L）明显更低,P〈0.05。与治疗前对比,两组治疗后GPT和TBIL明显降低,P〈0.05。（2）与对照组（68.75%）对比,观察组治疗有效率（93.75%）明显更高,P〈0.05。结论水飞蓟宾对治疗抗结核药物所致肝损害的疗效显著,有利于减轻临床症状,保护肝细胞,降低肝细胞受损程度,促进受损肝细胞的恢复,值得临床广泛应用以及推广。

护肝宁片防治抗结核药物所致肝损害的临床观察

探究护肝宁片在抗结核药物所致肝损害防治中的具体应用价值。方法:在临床病例中择取98例抗结核药物治疗患者(病例选自2019年至10月至2021年10月期间的临床患者)随机均分后命名为观察组和对比组,对比分析葡醛内酯治疗和护肝宁片治疗在防治抗结核药物所致肝损害中的应用价值。结果:相较于采用葡醛内酯治疗的对比组而言,观察组予以护肝宁片治疗后抗结核药物治疗转归率明显增高,且肺结核空间缩小50%时间、肺结核痰菌转阴时间明显缩短,肝损害发生率明显降低,而生理功能、社会功能、文化物质、情感功能等各项生存质量评分显著优于对比组。两组上述对比指标对照中,组间差异具备一定统计学价值(P<0.05)。结论:护肝宁片防治抗结核药物所致肝损害的临床效果相对理想,可在加速肺结核空洞吸收及肺结核痰菌转阴的同时降低肝损害发生率,并促进患者生存质量的改善,值得进一步推广使用。

谷胱甘肽S-转移酶M1、T1基因多态性与抗结核药物所致肝损害易感性的Meta分析

结核病目前仍然是严重危害人类健康的公共卫生问题.研究发现,WHO推荐的标准短程化疗方案主要使用的三种一线药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,均能引起不同程度、不同频度的不良反应,其中最主要的不良反应是肝损害.