中西医结合疗法预防抗结核药所致肝损伤疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷片联合复方益肝灵胶囊对预防肺结核患者抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)的疗效。方法:将212例患者随机分为观察组、对照组各106例,2组均给予抗结核治疗,在抗结核治疗期间均口服复方甘草酸苷片,2片/次,3次/d,观察组同时服用复方益肝灵胶囊,上述药物服用至停服抗结核药物为止。比较2组肝功能及HBVM阳性率和GSTM1基因缺失突变情况。结果:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、A/G值等指标治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HBVM阳性率及、GSTM1基因缺失突变发生率2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷片联合复方益肝灵胶囊能有效保护抗结核治疗肺结核患者的肝功能。

六味五灵片治疗抗结核药物所致肝损伤疗效观察

目的探讨六味五灵片治疗抗结核药物所致肝损伤的临床疗效。方法将72例抗结核药物所致肝损伤患者随机分为治疗组(38例)和对照组(34例),两组患者应用抗结核药物的同时,治疗组加用六味五灵片,对照组加用护肝片。两组患者疗程均为4周,且治疗结束后随访2周。比较两组患者肝功能改变。结果治疗组在治疗及随访结束后ALT、AST、TBil复常率与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论六味五灵片可以改善受损肝脏功能,减轻肝内炎性反应,治疗抗结核药物所致肝损伤效果显著。

多烯磷脂酰胆碱在治疗抗结核药引起的肝损伤患者中的临床观察

目的观察多烯磷脂酰胆碱在治疗抗结核药引起的肝损伤的临床疗效。方法选择2007年5月至2011年12月住院患者86例,多烯(治疗组)45例,和甘草酸二胺41例(对照组),观察两组患者治疗前后症状、体征及肝功能的变化。结果两组治疗前后临床症状、肝功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多烯治疗抗结核药引起的肝损伤能迅速恢复肝功能,是治疗此类肝损伤的有效选择。

汉族、维吾尔族抗结核药物相关肝损伤患者临床及免疫特征分析

目的:分析新疆汉族、维吾尔族抗结核药物相关肝损伤患者临床特征与免疫特征,并比较两民族间的差异。方法:服用抗结核药物诱导的肝损伤患者176例(汉族79例、维吾尔族97例),记录临床资料,采集空腹肘静脉血,流式细胞术检测CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞频率,ELISA检测血清TNF-α、IL-10。结果:在年龄、性别构成、身高、体质量、体质指数、ALT、AST、γGGT、ALP、LDH、TBA、肝损伤出现时间、肝损伤轻重程度占比、肝损伤靶位临床分型等方面两民族间无差异;维吾尔族患者血清Glb、TNF-α、IL-10水平及CD8+T细胞频率均明显高于汉族患者(P=0.001;P<0.001;P<0.001;P<0.001)。结论:提示维吾尔族患者细胞免疫应答强于汉族患者;两个民族肝损伤患者相关临床指标不存在民族间差异。

结核病患者全基因组甲基化与抗结核药致肝损伤关系的研究

目的探讨结核病患者血浆中全基因组甲基化与抗结核药物性肝损伤(ADLI)的相关性。方法采用1∶1匹配的病例对照研究设计。接受抗结核化疗6个月内发生ADLI者160例为病例,选择与病例同居住地、年龄相差<5岁、同期未发生ADLI的结核病患者160例为对照。收集研究对象的相关信息,采集EDTA抗凝血液标本。磁珠法提取血清游离DNA,高效液相色谱法检测全基因组的甲基化水平。SPSS17.0软件用于统计学分析。结果与对照比较,既往病史、饮酒的差异均具有统计学意义(P<0.05),与ADLI的发生有关。而文化程度、婚姻、居住地、吸烟、职业的差异均无统计学意义(P>0.05)。病例和对照甲基化水平分别为(1.48±0.52)%和(8.75±1.94)%,差异有统计学意义,病例甲基化水平较低(P<0.05)。结论全基因组甲基化对ADLI的发生有明显影响,低甲基化水平的患者更易发生ADLI。