用抗菌薇乔缝线行内减张缝合在胃肠手术伤口的运用

目的探讨用抗菌薇乔缝线行内减张缝合在腹部伤口中运用的临床效果。方法对2010年3月至2012年2月重庆医科大学附属第一医院胃肠外科A组收治住院并实施开腹手术的239例患者手术伤口行内减张缝合(内减张组),该科B组同期收治并行开腹手术的230例患者手术伤口行传统减张缝合(对照组),比较两组伤口裂开病例数、伤口感染率及住院时间。结果内减张组无伤口裂开,对照组1例,差异无统计学意义(P=0.308);内减张组发生伤口感染18例(7.5%),对照组34例(14.8%),差异有统计学意义(P=0.012);内减张组住院时间为(13.2±4.5)d,对照组为(15.4±4.5)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.00)。结论用抗菌薇乔缝线行内减张缝合可有效预防伤口裂开,同时可降低伤口感染率及住院时间。

配植物筋砌块砌体通缝抗剪性能试验研究

为了研究配植物筋砌块砌体通缝抗剪的力学性能,考虑2种砌块强度等级、2种砂浆强度等级及3种植物筋配筋率的影响,制作了7组配植物筋砌块砌体,并进行通缝抗剪试验,研究不同工况下配植物筋砌体的受力特点、界面抗剪强度及配筋率对抗剪性能的影响;运用ABAQUS对配植物筋砌体通缝抗剪试验进行数值模拟,对比分析试验与数值模拟2种结果,基于可靠指标的概率理论极限状态设计法,推导不同工况组合的配植物筋砌块砌体通缝抗剪强度值。结果表明:配植物筋砌体破坏形态为剪切破坏,砂浆强度对砌体抗剪强度影响最大,每层配筋砌体提高抗剪强度为隔层配筋砌体提高抗剪强度的近2倍。在试验研究与模拟分析的基础上,引入修正的回归系数K拟合得到配植物筋砌块砌体通缝抗剪计算公式,推导公式的计算结果与试验结果吻合较好。

Krackow及Kessler缝合法联合抗菌薇乔缝线治疗闭合性跟腱断裂疗效研究

目的选取采用Krackow及Kessler两种缝合法并联合抗菌薇乔缝线治疗闭合性跟腱断裂,比较和评判两种缝合方法的临床疗效.方法选取新鲜闭合性跟腱断裂患者32例,根据手术缝合方法将患者分为两组,即Krackow缝合法组(18例)及Kessler缝合法组(14例),分别进行手术治疗,术后采用相同方法进行功能锻炼,根据Arner-Lindholm标准对随访患者进行临床疗效评定.结果 1)两种缝合法术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).2)Krackow缝合法患者疗效优秀率和总体优良率分别为72.2%和100%,Kessler缝合法分别为57.1%和92.8%,两组疗效优秀率差异具有显著统计学意义(P<0.05).3)Krackow缝合法和Kessler缝合法患者总体满意率分别为94.4%和71.4%,二者比较差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论 Krackow缝合法联合抗菌薇乔缝线对于手术治疗闭合性跟腱断裂疗效更加确切,其术后患者满意度、临床疗效优秀率等方面明显优于Kessler缝合法.

含抗菌剂缝线卫生技术评估

目的通过卫生技术评估过程系统评估含抗菌剂缝线的价值,为医疗机构科学采购提供决策依据,为医用耗材科学评估提供参考及建议。方法参考欧洲卫生技术评估网络核心模型及欧洲联盟医院卫生技术评估手册推荐框架,通过文献研究、meta分析、卫生经济学模型测算等方法全面评估含抗菌剂缝线的安全性、有效性、经济性及社会性。结果相比不含抗菌剂缝线,含抗菌剂缝线可在一定程度上降低发生手术部位感染的风险,节省因手术部位感染产生的费用。结合现有证据,含抗菌剂缝线不会产生耐药性,且不会对操作者学习曲线造成影响。结论含抗菌剂缝线能够降低发生手术部位感染的风险,对降低医疗机构整体成本支出有积极影响。手术部位感染控制属于集束化管理,医院感染管控仍需多措并举。医用耗材卫生技术评估存在较大挑战,需开展进一步探索。

抗菌可吸收缝线缝合儿童面部裂伤的美容效果观察

目的:分析抗菌可吸收缝线在儿童面部裂伤美容缝合中的应用效果。方法:选取2017年3月-2017年4月就诊于本院整形外科面部裂伤行清创美容缝合的80例患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患儿在完成清创术后,观察组采用抗菌可吸收缝线皮下减张缝合,尼龙线缝合皮肤的美容缝合法;对照组采用丝线皮下减张缝合,尼龙线缝合皮肤。观察两组患儿术后伤口感染、线结反应及瘢痕增生情况。结果:观察组患儿术后伤口感染及线结反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患儿术后瘢痕增生发生率未见明显差异(P>0.05)。结论:使用抗菌可吸收缝线美容缝合儿童面部裂伤可以有效降低术后伤口感染及线结反应发生率,效果显著,值得临床推广应用。

CEB-FIB预制混凝土构件接缝抗剪机理研究综述

介绍CEB-FIB中预制构件间结合面的抗剪机理研究,包括混凝土的粘结力、摩擦力、抗剪键作用及钢筋的销栓作用等,并对欧洲规范中接缝抗剪承载力的公式进行介绍,供预制混凝土结构的设计人员和研究人员参考。

人造革/合成革接缝抗疲劳强度测试研究

主要针对人造革、合成革接缝抗疲劳强度的试验方法进行相关性、重复性再现性评估。结果表明,该方法可以用于测定和评价人造革、合成革产品的接缝抗疲劳强度。

抗裂接缝纸带纸的生产

系统地分析了抗裂接缝纸带纸的生产工艺技术,讨论了该纸的物理性能对墙体接缝效果的影响。

胃肠手术伤口对抗菌薇乔缝线行内减张缝合的应用

目的:研究分析抗菌薇乔缝线行内减张缝合在胃肠手术伤口的应用。方法:选取从2012年4月至2014年3月来我院接受治疗的手术患者483例,随机分成实验组和对比组。实验组242例,手术伤口行内减张缝合;对比组241例,手术伤口行才传统减张缝合,比较实验组和对比组患者住院时间、伤口感染率以及伤口裂开例数。结果:实验组患者的住院时间为(12.1±5.6)d,对比组患者的住院时间为(14.3±5.6)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组伤口发生感染19例(7.9%),对比组伤口发生感染37例(15.3%),比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组伤口裂开1例(0.4%),对比组伤口裂开2例(0.8%),差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:在胃肠手术伤口中应用抗菌薇乔缝线行内减张缝合能有效降低手术患者的住院时间,降低伤口感染的几率,具有良好的临床应用效果。

抗菌薇乔缝线在胃肠手术伤口内减张缝合中的临床分析

目的：探讨和总结抗菌薇乔缝线在胃肠手术伤口内减张缝合中的疗效。方法：抽取我院2012-2013年胃肠外科109例手术患者,分别实施传统减张缝合与内减张缝合进行分组比较,以下简称传统组和内减组,比较两组伤口裂开患者数量、术后伤口感染数以及住院时间。结果：内减组无伤口裂开,传统组3例；内减组发生伤口感染9例,传统组17例；内减组住院时间为13-18d,传统组为18-21d。结论：用抗菌薇乔缝线行内减张缝合可有效预防伤口裂开,同时可降低伤口感染率及住院时间。

乌克兰的抗菌外科缝线

乌克兰国家科学院材料学院用酚类聚乙烯醇缩醛胶“波福-6”,对聚乙内酰胺外科缝线(捻线和编线)进行涂层改性,使其具有仿外科单丝缝线结构,并有抗菌抗霉性。 在“波福-6”中,含有特殊抗菌物质。

装配式铰接板桥的铰缝损伤评价

针对装配式铰接板桥铰缝损伤程度评定方法不足的问题,为客观评定铰缝的损伤程度,并为铰缝的加固改造提供依据,基于装配式铰接板桥的试验数据及理论分析,通过引入铰缝损伤度λ与铰缝协同工作系数δ概念,建立铰缝损伤度λ与铰缝协同工作系数δ的关系模型及铰缝损伤度λ与铰缝实际抗力Z的关系模型,对装配式铰接板桥铰缝损伤评价方法、评价指标及承载能力加固的判定标准进行研究,并将研究结果应用于某5孔20m装配式预应力混凝土简支空心板桥的铰缝损伤评价中。结果表明:该损伤评定方法是可行的;计算的铰缝协同工作系数δ与实桥实测值接近,最大误差为2.3%。建议根据铰缝损伤的3个阶段进行相应的维修或加固。

两种生物可吸收缝合线在腹壁手术中的应用比较

背景:近年来,随着生物材料学的发展,不同化学成分和生物学特性的缝线被广泛应用于临床,不同缝线的选择是临床医生必须考虑和权衡的问题。目的:对比观察抗菌可吸收线和聚对二氧环己酮可吸收线在腹部切口的应用效果。设计、时间及地点:对比观察,病例来自2005-01/2007-08汕头大学医学院第二附属医院普外科。对象:选择剖腹手术患者450例,男230例,女220例,年龄18～78岁,平均年龄(40±9)岁。方法:450例患者随机分为3组,抗菌可吸收缝线组:采用预涂有抗菌剂三氯生的可吸收缝线全层连续缝合腹壁切口(皮肤层除外);可吸收缝线组:采用可吸收缝线聚对二氧环己酮全层连续缝合腹壁切口(皮肤层除外);对照组:采用普通丝线分层间断缝合腹壁切口,每组患者150例。术后随访12～24个月。主要观察指标:3组患者术后疼痛评分(采用目测类比评分:0分为无痛,10分为剧痛)、切口愈合分级及术后并发症发生情况(切口感染、排异反应、瘢痕形成、切口裂开、切口疝)。结果:450例剖腹手术患者均进入结果分析。抗菌可吸收缝线组和可吸收缝线组术后疼痛评分明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);对照组150例患者中有6例切口乙级愈合,明显高其他两组(P<0.05);抗菌可吸收缝线组和可吸收缝线组术后并发症低于对照组(P<0.05),其中抗菌可吸收缝线组切口感染率最低(P<0.01)。结论:可吸收缝线缝合腹壁切口安全可靠,无排异反应;能减轻切口疼痛,减少异物残留和瘢痕形成,减少切口裂开和切口疝的发生率;抗菌可吸收缝线能明显降低切口感染率。

承重节能复合混凝土砌块砌体抗压及抗剪性能的试验研究

承重节能复合混凝土空心砌块集保温、隔热、承重、节能、施工快捷等优点为一体,符合当前我国建筑节能新型墙体材料要求。通过对承重节能复合混凝土空心砌块砌体的抗压及抗剪性能的试验结果分析,研究了承重节能复合混凝土空心砌块砌体的基本力学性能,为该砌块的推广应用提供技术依据。

装配式空心板梁桥铰缝损伤评估方法

目的推导一种装配式空心板桥铰缝损伤后跨中截面荷载横向分布系数的计算方法,解决装配式空心板梁桥铰缝损伤程度量化评估问题.方法基于传统铰接板梁法理论,以铰缝抗剪刚度的大小来表征铰缝的损伤程度,引入了一个空心板铰缝协同工作系数φ,并建立了其与铰缝抗剪刚度的模型关系以及与铰缝剪力抗力值、剪力效应值的功能函数关系,从而在正则方程中考虑铰缝损伤对荷载横向分布系数的影响,得到装配式空心板梁桥铰缝损伤的评估模型,计算其跨中截面荷载横向分布系数,并与实桥数据、有限元法(ANSYS)及传统铰接板梁法的计算结果进行对比.结果铰接板梁法计算结果与实桥数据相比其相对误差在5.9%~20.5%;ANSYS有限元法计算结果误差在2.7%~4.4%;修正铰接板梁法计算结果最大相对误差仅为2.7%.结论量化评估方法能够较好地适用于装配式空心板梁桥荷载横向分布系数的计算,计算结果与实桥数据较为接近,为实际工程中装配式空心板梁桥受力状况的评估可提供参考.

抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果

目的探讨采用抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果。方法该研究为回顾性非随机临床对照研究。将2017年10月—2021年12月南方医科大学附属广东省人民医院(以下简称本院)收治的32例[男20例、女12例,年龄(58±11)岁]符合入选标准且实施抗菌可吸收缝线拉拢闭合术(以下简称直接闭合术)的患者纳入直接闭合组,将2015年1月—2020年1月本院收治的39例[男27例、女12例,年龄(59±11)岁]符合入选标准且实施双侧胸大肌肌瓣填塞修复术的患者纳入肌瓣填塞组。Ⅰ期对胸骨感染创面彻底清创后行Ⅱ期创面修复术。2组患者清创后的胸骨横截面缺损宽度均<1 cm。直接闭合组患者的Ⅱ期创面修复术为采用双线间断缝合胸骨前板或胸骨全层6处或7处。统计2组患者Ⅱ期创面修复术的时长及术中出血量、住院时间以及创面感染细菌情况。统计2组患者术后并发症情况及创面愈合情况。随访时,观察2组患者创面是否存在感染或复发情况以及直接闭合组患者胸骨愈合情况。结果与肌瓣填塞组相比,直接闭合组患者Ⅱ期创面修复术的时长和住院时间均明显缩短(t值分别为13.61、6.25,P<0.05)、Ⅱ期创面修复术的术中出血量无明显变化(P>0.05)。2组患者感染的细菌以葡萄球菌为主。直接闭合组中1例患者术后2周创面处有渗液,经保守换药治疗2周后创面愈合良好;其余患者创面均愈合良好。肌瓣填塞组中5例患者出现术后并发症,其中1例患者死亡、4例患者创面经换药或再次手术后愈合;其余患者创面均愈合良好。2组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访22~45个月,直接闭合组患者与肌瓣填塞组存活患者创面均未见再次感染或复发。直接闭合组患者胸骨均达到解剖愈合。结论直接闭合术不仅能在早期有效修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致胸骨横截面缺损宽度<1 cm的创面,而且能显著缩短患者的手术时长和住院时间。

蒸压硅酸盐企口小型空心砌块抗剪性能研究

将由6块蒸压硅酸盐企口小型砌块组成的双剪试件,按照GB/T 50129—2011《砌体基本力学性能试验方法》进行沿通缝抗剪试验,并与烧结黏土砖砌体、蒸压粉煤灰砖砌体及混凝土砌块砌体的抗剪性能进行对比。结果表明,由于砌块孔洞的存在使得粘浆面积相对实心砖较小,所以抗剪强度实测平均值低于烧结黏土砖和蒸压粉煤灰砖砌体的实测平均值。但蒸压硅酸盐企口小型砌块砌体的抗剪强度实测计算标准值和设计值高于混凝土砌块砌体和蒸压粉煤灰砖砌体规范标准值和设计值取值。将试验数据进行了回归,提出蒸压硅酸盐企口小型砌块抗剪强度平均值计算公式。

墙面纤维砂浆抹灰对砌体抗剪强度的影响

基于空心砖填充墙震害现象,对比分析了有砂浆抹面与无砂浆抹面填充墙的震害特征。试验测试了3种不同纤维类型、不同掺量下砂浆的抗压强度,分析了纤维类型和掺量对砂浆抗压强度的影响。完成了10组共计30个无抹面、普通砂浆抹面和纤维砂浆抹面的砌体通缝抗剪强度试验,研究纤维种类和掺量不同时,砌体沿通缝截面受剪的抗剪强度和破坏机理,并与无抹面、普通砂浆抹面的情况进行对比。研究表明:有无砂浆抹面对砌体通缝抗剪强度有影响;掺入合适数量纤维的砂浆抹面能显著提高砌体通缝抗剪强度,纤维掺入量过低时,反而会降低抗剪强度;砂浆中纤维的掺入可有效延缓砌体表面裂缝的形成并改善剪切破坏的延性,对实现砌体裂后不倒也具有积极作用。

传统农居砌体抗剪性能试验研究

砖砌体结构是农村传统农居建筑的主要结构形式,如何精确评价其抗震能力具有重要的研究意义。目前既有传统农居中,20世纪80、90年代砖砌体结构仍是其重要的组成部分。为研究既有传统砖砌体结构的抗剪性能,首先对水泥砂浆、白灰砂浆、炉渣砂浆、黄泥砂浆4种典型砂浆开展抗压强度试验;然后对4种典型砂浆砌筑的砌体进行沿通缝抗剪强度试验,通过与传统老旧红砖砌体抗剪强度的平均值和公式值进行对比,对砌体抗剪强度计算公式进行修正后得到修正公式;最后对比修正值、标准值和设计值,对传统农居进行准确的砖砌体抗剪强度评估。本项研究主要为传统农居砖砌体结构的抗震性能评估、抗震加固以及抗震设计提供技术支持与科学依据。

新乡维多利亚城高层剪力墙住宅结构抗震设计体会

1．工程结构概况 新乡维多利亚城位于新乡市和平路与卫河交界东北角，本工程1号楼为二层商业，包括地下停车库，超级市场；2号楼-8号楼为高层住宅，层数由15层到125层，住宅底层均为商铺；9号楼为27层商住楼，10号楼为3层商业街包括零售及餐饮，总建筑面积：213252m^2。