石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者免疫调控、抗缪勒管激素、促卵泡生成素水平的影响

目的探究石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者免疫调控、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响。方法选取2021年3月—2022年3月收集的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例,采用随机数字表法分试验组及对照组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,试验组在对照组的基础上予以石英毓麟汤加减。对比两组临床疗效、中医症状积分、B超检测结果、血清激素指标、外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、外周血辅助性T淋巴细胞1(T helper cell,Th1)/辅助性T淋巴细胞2(T helper cell,Th2)及不良反应情况。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05);治疗后两组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块评分降低(P<0.05),与对照组相比,试验组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组子宫内膜厚度、优势卵泡率均较高(P<0.05);治疗后两组促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、FSH、睾酮(Testosterone,T)及AMH水平下降,雌激素(Estrogen,E2)升高(P<0.05),与对照组相比,试验组LH、FSH、T及AMH水平较低,E2较高(P<0.05);治疗后两组NK细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)及Th1/Th2下降(P<0.05),与对照组相比,试验组NK细胞、IFN-γ、IL-4及Th1/Th2较低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组不良反应总发生率较低(P<0.05)。结论石英毓麟汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者临床效果显著,能调节患者体内NK细胞活性,纠正Th1/Th2细胞因子失衡状态,改善月经等临床症状,提高排卵率,改善激素水平。

罗氏cobas e801免疫分析仪检测血清抗缪勒管激素的性能验证

目的:对罗氏cobas e801免疫分析仪检测血清抗缪勒管激素(AMH)进行性能验证,评估其是否能够满足临床需求。方法:参照美国临床和实验室标准协会文件,对罗氏cobas e801免疫分析仪检测血清AMH的精密度、准确度、线性范围、携带污染率进行性能验证。结果:罗氏cobas e801免疫分析仪检测低值、高值AMH的批内精密度变异系数分别为4.8%、3.7%,批间精密度变异系数分别为3.5%、5.1%,符合厂家要求临床应用批内精密度、批间精密度<10%的标准。室间质评5个样品检测结果与靶值进行比对,相对偏倚分别为0.81%、-0.22%、0.85%、-2.73%、1.77%,符合厂家准确性相对偏倚的要求范围±10%。AMH的携带污染率为0.39%,符合厂家≤2.0%的要求。AMH的线性回归方程为Y=0.980 9X+0.658 8,斜率a为0.980 9,R2为0.996,结果符合厂家要求,a值1±0.05,R2值≥0.95。结论:罗氏cobas e801免疫分析仪检测AMH的精密度、准确度、携带污染率、线性范围均通过验证,检测结果准确可靠,可以满足临床的需求。

性激素联合抗缪勒管激素对多囊卵巢综合征的辅助诊断价值

目的:探讨血清性激素联合抗缪勒管激素(AMH)检测对多囊卵巢综合征的辅助诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年6月于石河子大学第一附属医院生殖医学科就诊的58例PCOS患者为PCOS组;另选取同期健康体检或因男性因素不孕的58例女性为对照组。比较分析两组性激素与血清AMH水平;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析性激素与血清AMH联合检测对多囊卵巢综合征的诊断效能。结果:两组在FSH、PROG、PRL及E_(2)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),PCOS组LH、LH/FSH、TESTO及AMH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析发现,LH、LH/FSH、TESTO及AMH水平单独及联合诊断PCOS的曲线下面积AUC分别为0.798、0.819、0.795、0.881及0.910,均有一定预测价值,且联合检测预测价值比较高。当LH、LH/FSH、TESTO及AMH的cut-off值分别取5.995IU/L、1.22、1.12nmol/L、5.3ng/mL时,诊断价值最佳。结论:联合LH、LH/FSH、TESTO及AMH用于PCOS患者中能获得较高的诊断效能,可为临床诊疗提供参考和依据。

抗缪勒管激素诊断多囊卵巢综合征的年龄特异性阈值探讨及应用

目的 探讨抗缪勒管激素(AMH)诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的年龄特异性阈值及其诊断效能。方法 收集该院2 187例14~40岁的月经紊乱的患者样本,并采用免疫荧光方法测定血清AMH水平,符合鹿特丹标准患者为PCOS组,反之为对照组。利用广义加性模型(GAMs)和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)确立AMH的年龄区间和对应的阈值。评估各年龄区间AMH诊断PCOS的效能,并与试剂厂商提供的阈值进行比较。结果 基于GAMs模型,AMH预测PCOS的最佳年龄截断值分别为21、28和35岁。在14~<21岁、21~<28岁、28~<35岁和35~40岁年龄组中,AMH诊断阈值分别为8.28、8.02、6.70、3.96 ng/mL;AUC分别为0.97(95%CI:0.93~0.99)、0.97(95%CI:0.95~0.98)、0.98(95%CI:0.95~0.98)、0.99(95%CI:0.98~0.99);灵敏度分别为0.87、0.87、0.91、1.00;特异度分别为0.94、0.93、0.90、0.93。在各年龄组中,PCOS组的AMH水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 应用AMH的年龄特异性阈值,可以更好地评估AMH在区分所有年龄段PCOS患者中的价值。

抗缪勒管激素通过Wnt/β-catenin途径调节卵巢癌OVCAR8细胞迁移和侵袭

目的:探讨抗缪勒管激素(AMH)对卵巢癌OVCAR8细胞迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法:采用0、5、15、25nM AMH处理人卵巢癌OVCAR8细胞,相应分为对照组、AMH 5nM组、AMH 15nM组和AMH 25nM组。通过划痕实验和Transwell实验分别检测各组OVCAR8细胞迁移和侵袭能力,运用Western Blotting检测各组OVCAR8细胞Wnt/β-catenin途径相关分子蛋白水平,采用免疫荧光实验检测各组OVCAR8细胞肿β-catenin荧光表达情况。采用Wnt/β-catenin通路激活剂SKL2001和AMH(抑制效应最高的浓度25nM)共同作用OVCAR8细胞(AMH 25nM+SKL2001组)后检测细胞迁移和侵袭的变化。结果:AMH能够以浓度依赖的方式抑制OVCAR8细胞的迁移和侵袭。AMH呈浓度依赖性降低OVCAR8细胞Wnt1、β-catenin、C-Myc、Cyclin D1蛋白表达水平及细胞β-catenin荧光表达水平。采用Wnt/β-catenin通路激活剂SKL2001作用细胞后,OVCAR8细胞迁移和侵袭细胞数及Wnt1、β-catenin、C-Myc、Cyclin D1蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。结论:AMH能够抑制卵巢癌细胞迁移和侵袭,其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

血清抗缪勒试管激素联合雌激素检测对卵巢早衰的诊断价值

目的探讨血清抗缪勒试管激素(AMH)联合雌激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)]检测对卵巢早衰(POF)的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法选取2022年6月至2023年6月张掖市第二人民医院收治的200例POF患者为观察组,另选取220例同期于张掖市第二人民医院体检的健康女性为对照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响POF发生的危险因素,分析血清AMH、雌激素水平单独和联合检测诊断POF发生的临床价值。结果观察组研究对象AMH、E_(2)水平均低于对照组,FSH、LH水平均高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,AMH和E_(2)水平降低及FSH和LH水平升高均是影响POF发生的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清AMH、E_(2)、FSH、LH水平单独和联合检测诊断POF的曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.743、0.677、0.751、0.930(均P<0.05),且联合检测诊断POF发生的效能高于单独检测(P<0.05)。结论POF的发生与血清AMH、E_(2)、FSH和LH水平密切相关,且血清AMH联合雌激素水平诊断POF发生的敏感度和特异度较高,有助于提高诊断效能。

抗缪勒管激素与性激素在多囊卵巢综合征分型中的价值探讨

探讨抗缪勒管激素(AMH)与性激素在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断与分型中的价值。方法 选取在上海交通大学医学院附属松江医院就诊的726例PCOS患者和980例月经紊乱的患者,前者按鹿特丹标准分为A、B、D三种亚型,分析PCOS组、对照组以及各亚组之间血清AMH和性激素水平,并比较各指标诊断PCOS的效能以及AMH在PCOS各亚型的诊断效能。结果 PCOS组血清AMH、T、LH、LH/FSH水平均高于对照组,而血清FSH水平低于对照组(P<0.001)。PCOS患者中表型D占比62.54%,就血清T、 LH和LH/FSH水平而言,表型A>表型B>表型D(P<0.001);就血清AMH水平而言,表型A>表型D>表型B(P<0.001)。在PCOS的诊断效能比较中,AMH的AUC、敏感度、特异度及约登指数均优于性激素(P < 0.001)。在PCOS不同分型中,AMH诊断的AUC、敏感度、特异度和约登指数为A表型>D表型>B表型(P< 0.001)。结论 在松江区育龄女性中,PCOS临床表型以D型最常见,A型最严重,AMH在PCOS诊断与分型中的价值明显优于性激素,其血清水平可能和PCOS分型有关。

探讨血清抗米勒管激素(AMH),性激素及维生素D联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值

分析血清抗米勒管激素(AMH),性激素及维生素D联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法 本研究选择了在2020年10月至2022年10月期间,该医疗机构接收的60例PCOS患者作为观察组,同时选取了同期因输卵管因素导致不孕的60名患者作为对比组。我们旨在比较两组患者的血清AMH、性激素以及维生素D的浓度,并探讨血清AMH、性激素和维生素D联合检测对于PCOS诊断的有效性。结果 观察组的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)和AMH水平显著高于对照组,而维生素D水平则明显低于对照组,差异具有统计学显著性(P<0.05);两组在卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素和孕酮水平上的差异无统计学意义(P>0.05)。研究通过受试者操作特征曲线探讨表明,无论是单个指标如血清LH、T、AMH或是维生素D的检测,其在PCOS诊断中的辨别能力均超越了0.80的阈值。综合这些四项指标的联合检测表现出最为显著的优势,其诊断准确度达到了令人瞩目的0.928。结论 血清LH、T、AMH和维生素D的联合检测在识别PCOS方面的效能具有显著提升。

抗缪勒管激素在男性生殖领域的研究进展

抗缪勒管激素(AMH)在男性中主要由睾丸支持细胞分泌产生,与生殖系统发育及生育力有着密切联系,AMH分泌异常会导致男性性腺发育障碍、生殖内分泌紊乱、男性不育症等生殖健康疾病。此外,AMH对选择辅助生殖技术(ART)治疗方案、预测男科睾丸显微取精术获精率有着重要参考价值。该文围绕AMH在男性生殖内分泌调控及其在男科疾病临床应用中的研究进展进行综述。

卵巢储备功能减退与多囊卵巢综合征患者的血清硫酸脱氢表雄酮、睾酮与抗缪勒管激素水平特征分析

观察卵巢储备功能减退(DOR)及多囊卵巢综合征 (PCOS)患者在抗缪勒管激素(AMH)、睾酮(T)及血清硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)上面的水平并分析它们之间的差异和关联,为临床卵巢功能异常的诊断与治疗提供参考。方法 参照纳入标准选择2020年5月 - 2022年3月就诊的PCOS患者 105例作为PCOS 组,并将其分为高DHEA-S组和低DHEA-S组;选择同时期就诊的DOR患者50例作为DOR组;另选取54例正常育龄妇女为对照组。采用电化学发光法检测所有入组受检者的血清 AMH、T、DHEA-S 含量,用独立样本 t 检验分析PCOS两组不同DHEA-S水平患者的AMH及血清T水平之间是否具有明显差异;通过Pearson相关办法对所有入组受检者血清 T、DHEA-S与AMH水平进行相关性分析;采用多重组间比较 Dunnett’s T3 法进行近似方差分析,对 PCOS组、DOR组和对照组的T、DHEA-S水平进行多重组间比较,分析其组间差异。结果 PCOS中高DHEA-S和低DHEA-S两组患者的血清T水平具有显著差异(0.001≦P≦0.01),而AMH水平无显著差异(P>0.05);所有分组受检者血清 T 和AMH表现出正相关( r = 0.516,P = 0.000),而AMH与DHEA-S则没有明显的相关性( r =-0.1 ,P = 0.098); PCOS与DOR组、PCOS与对照组T水平均差异显著(P<0.0001),DOR与对照组的T、DHEA-S水平均有差异(0.01≦P≦0.05)。结论 研究验证了T与AMH 的相关性,以及DOR患者DHEA-S水平与正常育龄女性的差异,为女性不孕不育的诊断、治疗和干预提供参考价值。

多囊卵巢综合征抗缪勒管激素和促甲状腺激素与血脂代谢的相关性

目的:分析多囊卵巢综合征中抗缪勒管激素和促甲状腺激素与血脂代谢的相关性。方法:选取2020年6月至2022年6月来延庆区医院妇科门诊就诊患者,将其中符合多囊卵巢综合征症状患者238例作为观察组,同期在体检中心选取符合条件的健康育龄妇女238例作为对照组。对比两组所有样本中抗缪勒管激素(AMH)、促甲状腺激素(TSH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),小而密低密度脂蛋白(sdLDL-c)的水平,并采用Person分析抗缪勒管激素与其他各指标的相关性。结果:观察组抗缪勒管激素、促甲状腺激素、三酰甘油、小而密低密度脂蛋白水平高于对照组,其中多囊卵巢综合征患者AMH、TG水平明显高于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05),而两组小而密低密度脂蛋白对比结果无统计学意义(P>0.05)。观察组抗缪勒管激素水平与高密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关性(r=0.563,P<0.001),与TSH、LDL-C、sdLDL-C、TG无相关性(P>0.05);促甲状腺激素与LDL-C、sdLDL-C呈正相关(r=0.489、0.401,均P<0.01)。正常对照组仅AMH与HDL-C呈正相关(r=0.589,P<0.01),与TSH、LDL-C、sdLDL-C、TG无相关性(P>0.05);TSH与HDL-C、TG、LDL-C、sdLDL-C也无相关性(P>0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者的抗缪勒管激素浓度显著增高,且与高密度脂蛋白水平密切相关,促甲状腺激素与脂代谢指标有相关性,通过分析血清AMH、TSH及脂蛋白浓度以及三者之间的相关性对多囊卵巢综合症的临床诊断及预后指导有一定的作用。

生长激素治疗对多囊卵巢综合征患者性激素及血清胰岛素样生长因子-1、抗缪勒管激素水平的影响

目的探讨联合应用生长激素治疗对多囊卵巢综合征患者性激素、氧化应激指标及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、抗缪勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2022年1月至12月贵港市人民医院收治的102例多囊卵巢综合征患者,根据随机数字表法分为对照组(51例,氯米芬+尿促性素+绒促性素治疗)和观察组(51例,生长激素+氯米芬+尿促性素+绒促性素治疗),两组均连续治疗3个月。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后性激素指标[促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化状态(TAS)]及血清IGF-1、AMH、VEGF水平。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;治疗后两组患者血清LH、T水平均较治疗前降低,与对照组比,观察组更低;FSH水平较治疗前升高,与对照组比,观察组更高;治疗后两组患者血清SOD、TAS水平均较治疗前升高,与对照组比,观察组更高;MDA水平较治疗前降低,与对照组比,观察组更低;治疗后两组患者血清IGF-1、AMH及VEGF水平均较治疗前降低,与对照组比,观察组更低(均P<0.05)。结论联合应用生长激素治疗多囊卵巢综合征患者疗效较好,有助于改善患者性激素水平,降低血清IGF-1、AMH水平,恢复患者卵巢功能,提升抗氧化能力。

半滑舌鳎抗缪勒氏管激素(AMH)基因的克隆及组织表达分析

本研究克隆了半滑舌鳎(Cynoglossus semilaevis)AMH基因并对其进行表达分析。该基因cDNA序列开放阅读框长为1 563 bp,编码蛋白含520个氨基酸。该蛋白含有TGF-β超家族的特征序列,包含1个AMH-N区域和TGF-β结构域,并在C端生物活性区含有9个保守的半胱氨酸残基。系统进化分析表明,半滑舌鳎AMH和所有鱼类AMH聚为一簇,与鲽形目相似性最高。实时定量结果表明,AMH基因在半滑舌鳎不同组织中有差异表达,在正常雄鱼和伪雄鱼性腺中表达量最高。胚后不同时期性腺的实时定量结果表明,性腺分化之前AMH在精巢中相对表达量较低,70 dph(days post hatching)达到最高峰,而在卵巢中呈现先升高后下降的趋势,预示AMH基因可能在半滑舌鳎性腺发育中起重要作用。较正常雄鱼后代而言,AMH基因在伪雄鱼后代的雄鱼和伪雄鱼性腺中的表达都有升高的趋势,而在雌鱼中无明显差异,也预示其可能参与半滑舌鳎的性反转过程。

应用抗米勒管激素优化围绝经期早期乳腺癌辅助内分泌治疗的探索性研究

目的探索应用抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)优化围绝经期早期乳腺癌辅助内分泌治疗的临床价值。方法纳入2020—2023年45~55岁绝经前患者204例,将AMH≤0.1 ng/mL作为评判绝经的阈值。根据AMH及卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)水平变化,优化雌激素受体调变剂(selective estrogen receptor modulator,SERM)转换为芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor,AI)的时机以及初始内分泌治疗策略。结果辅助化疗前AMH水平与FSH水平呈显著负相关(P<0.001)。在SERM治疗期间停经达1年的100例患者中,42例未检测AMH,其中14例在1年内转换为AI,2例在转换AI后发生卵巢功能恢复(ovarian function recovery,OFR);15例AMH>0.1 ng/mL,均未在1年内转换为AI;43例AMH≤0.1 ng/mL,其中40例转换为AI,与未检测AMH且转换为AI者相比,SERM过渡时间显著缩短(3.15个月vs.8.14个月,P<0.001),且OFR发生率也显著下降(0.0%vs.12.5%,P=0.023)。AMH≤0.1 ng/mL是围绝经期患者短期内绝经的独立危险因素(OR=35.857,P<0.001)。104例辅助化疗前检测AMH的患者中,69例AMH>0.1 ng/mL,其中31例初始采用卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)治疗,38例初始采用SERM治疗。35例AMH≤0.1 ng/mL,均采用SERM初始治疗,与AMH>0.1 ng/mL且初始SERM组相比,AI转换率显著提高(71.4%vs.23.7%,P<0.001)、SERM过渡时间显著缩短(6.52个月vs.13.56个月,P=0.016);中位随访30个月,与OFS组均无复发病例,生存预后较AMH>0.1 ng/mL且初始SERM组呈改善趋势(Log Rank P=0.076)。结论AMH能够准确评判和预测绝经状态,安全有效地优化围绝经期内分泌治疗。

高强度聚焦超声联合亮丙瑞林曼月乐节育环对子宫腺肌病患者性激素CA125及AMH水平的影响

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合亮丙瑞林、曼月乐节育环对子宫腺肌病(AM)患者性激素、癌抗原(CA125)及抗缪勒管激素(AMH)水平的影响。方法:本研究共纳入182例AM患者,收治时间2021年6月至2022年6月,根据治疗方式分为HIFU组(n=20,接受HIFU治疗,拒绝注射亮丙瑞林和安置曼月乐节育环)、HIFU+亮丙瑞林组(n=61,接受HIFU联合亮丙瑞林治疗,拒绝安置曼月乐节育环)、HIFU+亮丙瑞林+曼月乐组(n=101,接受HIFU联合亮丙瑞林、曼月乐节育环治疗)。三组患者均治疗1次HIFU,并随访2年。比较三组治疗前后临床疗效、性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]、CA125、AMH、C-反应蛋白(CRP)水平,子宫体积、月经量、子宫内膜厚度、疼痛评分(VAS)及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,HIFU+亮丙瑞林+曼月乐组临床总有效率为91.09%,高于HIFU+亮丙瑞林组和HIFU组(P<0.05)。治疗前,三组E2、LH、FSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组E2、LH、FSH水平较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后,HIFU+亮丙瑞林+曼月乐组E2、LH、FSH的差值大于HIFU+亮丙瑞林组和HIFU组,HIFU+亮丙瑞林组E2、LH、FSH的差值大于HIFU组(P<0.05)治疗前,三组CA125、CRP、AMH水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组CA125、CRP水平较治疗前均明显降低(P<0.05),而三组AMH水平在治疗后无明显变化(P>0.05)。治疗后,HIFU+亮丙瑞林+曼月乐组的CA125、CRP差值大于HIFU+亮丙瑞林组和HIFU组,HIFU+亮丙瑞林组CA125、CRP的差值大于HIFU组(P<0.05)。治疗前,三组的子宫体积、月经量、子宫内膜厚度及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组的子宫体积、月经量、子宫内膜厚度及VAS评分均较治疗前显著减少(P<0.05)。治疗后,HIFU+亮丙瑞林+曼月乐组子宫体积、月经量、子宫内膜厚度及VAS评分差值大于HIFU+亮丙瑞林组和HIFU组,HIFU+亮丙瑞林组的子宫体积、月经量、子宫内膜厚度及VAS评分差值大于HIFU组(P<0.05)。治疗期间,三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年,HIFU组有3例患者症状复发,主要表现为经量增多和痛经加剧。HIFU+亮丙瑞林+曼月乐组的疗效高于HIFU+亮丙瑞林组和HIFU组(P<0.05)。结论:HIFU联合亮丙瑞林、曼月乐节育环能提高AM患者的治疗效果,有效调控性激素和血清指标,减少子宫及子宫内膜的厚度,降低月经流量,降低疼痛,并对卵巢储备功能无明显损害,具有良好的安全性。

甲状腺激素和抗缪勒管激素及FSH/LH比值与女性不孕不育的相关性

目的 分析甲状腺激素、抗缪勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)/促黄体生成素(LH)比值与女性不孕不育的相关性。方法 选择2021年3月—2022年2月台山市妇幼保健院收治的60例不孕不育女性患者作为不孕不育组,另外选择同期在该院进行健康体检的60名已生育健康女性作为健康对照组。使用电化学发光免疫分析仪对两组甲状腺激素[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、AMH、FSH/LH比值进行检测。汇总检测结果,将两组存在差异的资料带入Logistic回归方程计算,分析甲状腺激素、AMH、FSH/LH对女性不孕不育的影响。结果 不孕不育组与健康对照组的FT_(3)、FT_(4)水平及阳性率比较差异均无统计学意义。不孕不育组的TSH、FSH/LH水平及阳性率均明显高于健康对照组,AMH水平及阳性率均明显低于健康对照组[TSH(mU/L):2.56±0.35比1.64±0.25,FSH/LH:2.45±0.30比1.46±0.26,TSH阳性率:88.33%比1.67%,FSH/LH阳性率:75.00%比3.33%,AMH(μg/L):1.58±0.56比5.40±1.20,AMH阳性率:3.33%比80.00%,均P<0.05]。将发生不孕不育作为因变量Y,TSH、AMH以及FSH/LH分别作为自变量X_(1)、X_(2)、X_(3),将差异有统计学意义的项目带入Logistic回归方程计算,结果显示TSH>2.5 mU/L、AMH<1.5μg/L、FSH/LH>2均为女性不孕不育的危险因素,优势比(OR)分别为1.674、1.552、1.606,95%可信区间(95%CI)分别为-1.103~1.725、-1.143~1.888、-1.149~2.016)。结论 甲状腺激素、AMH、FSH/LH水平异常是导致女性不孕不育的主要因素,其中TSH、AMH以及FSH/LH是较敏感的关键指标,能为临床诊治女性不孕不育提供重要参考依据。

抗缪勒管激素联合血清性激素检测诊断对多囊卵巢综合征的价值研究

目的:探究抗缪勒管激素(AMH)联合血清性激素检测诊断对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法:选本院2021年1月至2022年10月84例多囊卵巢综合征患者及同期84例女性体检者为研究对象,分别设为患者组、对照组,均进行AMH、血清性激素[睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平检测,比较两组AMH、T、FSH、LH、E2、LH/FSH水平,分析在多囊卵巢综合征诊断中AMH与血清雌激素的诊断价值。结果:患者组AMH、LH、T、LH/FSH水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);AMH、LH、T、LH/FSH对多囊卵巢综合征诊断最佳临界值分别为7.61ng/mL、9.92mIU/mL、0.98ng/mL、2.05%;AMH+LH+T+LH/FSH对多囊卵巢综合征诊断灵敏度为94.05%,较AMH、LH、T、LH/FSH单独诊断高(80.95%、86.90%、77.38%、75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者表现为AMH、LH、T、LH/FSH水平升高,其指标联合应用后可提升诊断效能。

抗苗勒管激素联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用

深入探讨抗缪勒管激素联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用。方法 通过对我院2018年到2020年期间的1216例患者进行研究分析,其中观察组816例,对照组400例。所有患者年龄在17-49岁之间,均有诸如体重、血糖等多个参数。结果 通过对比分析,抗缪勒管激素检测值及性激素的检测值在观察组和对照组中有显著区别(P<0.001)。在阳性检出率方面,将性激素检查与抗缪勒管激素联合检查相比,后者的值更高。性激素与抗苗勒氏管激素联合检查的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均显著高于单独性激素检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 抗缪勒氏管激素联合性激素检测在预测卵巢早衰的诊断中具有较高的诊断准确率和检测灵敏度,对于早期发现患者的卵巢早衰具有积极的临床意义,值得在临床上大力推广。

抗缪勒氏管激素抑制山麻鸭卵泡发育分子机制的研究

【目的】探究抗缪勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)抑制山麻鸭卵泡发育的分子调控机制。【方法】选取40只29周龄产蛋山麻鸭,随机分为4组:AMH1、AMH2、AMH3和对照组,AMH1、AMH2和AMH3组给予2、20和200μg/d AMH多肽;对照组给予同等体积的生理盐水,整个试验持续21 d;每天记录产蛋量,在试验末采集卵巢和卵泡进行计数,称重计算卵巢指数,测定血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P 4)和雌二醇(estradiol,E 2)水平,检测等级卵泡(F6)、小黄卵泡(SYF)和大白卵泡(LWF)中卵泡刺激素受体(FSHR)、促黄体生成素受体(LHR)、类固醇生成急性调节蛋白(StAR)、3β-羟类固醇脱氢酶(3β-HSD)、雌激素合成酶(CYP19A1)、生长分化因子9(GDF9)、骨形态发生蛋白15(BMP15)基因表达量,以及F6和SYF中StAR、GDF9蛋白表达水平。【结果】与对照组相比,AMH2和AMH3组的产蛋率显著下降(P<0.05),其中AMH3组对产蛋率的抑制作用最为明显;AMH1和AMH2组SYF和LWF数量显著上升(P<0.05),而卵巢指数和LYF数量没有明显变化,血清LH、P 4和E 2水平呈剂量依赖性下降,AMH3组对生殖激素抑制作用较明显,其中AMH3组LH水平显著下降(P<0.05)。与对照组相比,在F6中,AMH2组GDF 9基因和AMH1组BMP 15基因表达水平显著上升(P<0.05);在SYF中,除AMH2组GDF 9基因外,各试验组FSHR基因表达水平显著下降,GDF9和BMP15基因表达水平显著上升(P<0.05),AMH3组GDF9蛋白水平显著上升(P<0.05);在LWF中AMH2和AMH3组的GDF9和BMP15基因表达水平显著上升(P<0.05)。给予外源性AMH对F6和LWF中CYP19A1、3β-HSD和StAR基因表达水平均无显著影响(P>0.05),在SYF中,AMH1、AMH2和AMH3组中CYP19A 1、3β-HSD和StAR基因表达水平均显著低于对照组(除AMH2组的CYP19A1基因外,P<0.05);与对照组相比,给予外源性AMH对F6和SYF中StAR的蛋白水平均无显著影响(P>0.05)。【结论】200μg/d外源性AMH可显著抑制卵泡发育,主要通过抑制LH、P 4和E 2的分泌,上调卵泡中GDF9和BMP15表达水平,下调FSHR和LHR以及影响类固醇激素合成通路关键因子的表达来影响卵泡发育。

育龄期多囊卵巢综合征患者抗缪勒管激素与性激素的临床诊断价值研究

目的:探讨抗缪勒管激素(AMH)与性激素对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法:选择2021年3月—2023年2月我院收治并确诊的75例育龄期PCOS患者作为PCOS组,选择同期在我院进行体检的75例健康女性作为对照组。检测并比较两组血清中AMH及性激素(T、FSH、LH、E_(2))水平;采用Spearman相关性分析两组血清AMH与性激素指标的相关性;采用受试者工作曲线(ROC)评估AMH及性激素指标诊断PCOS的效能。结果:PCOS组的AMH、T、LH水平高于对照组(P<0.05);但两组FSH、E_(2)水平无明显差异(P>0.05)。对照组血清AMH与性激素指标无相关性(P>0.05);PCOS组血清AMH与T、LH呈正相关(P<0.05),与FSH、E_(2)无相关性(P>0.05)。AMH、T、LH单一或联合均具有一定的PCOS诊断价值(P<0.05),且三者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度分别为0.988、81.29%、95.79%,高于单一诊断。结论:育龄期PCOS患者AMH水平升高与性激素合成失调有关;AMH T、LH单一或联合均具有一定的PCOS诊断价值,且联合诊断效能更高,可以为临床诊断提供更可靠的参考。