探究自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床效果

目的探讨自身免疫性肝病（ALDS）患者与病毒性肝病患者检测自身抗体与肝功能的临床价值。方法：采用免疫印迹法与间接免疫荧光法来对ALDS患者、病毒性肝病患者血清中的自身抗体进行检测，然后测定患者肝功能，分析血清中抗肝抗体在ALDS和病毒性肝炎患者检测中的应用价值。结果：ALDS患者的ANA、SMA、AMA检测阳性率、AMA-M2、LKM-1、SLA／LP与LC—1检测的阳性率、肝功能指标ALT、AST、GGT、ALP检测均高于病毒性肝病，差异具有统计学意义（P〈0．01）结论：对ALDS和病毒性肝病患者自身抗体的检测能够为疾病诊断提供参考，给治疗一定程度的指导作用，可以推广应用。

分析自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床价值

目的分析自身免疫性肝病患者和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床价值。方法选取自身免疫性肝病患者30例为检测组,再选取病毒性肝炎患者30例为对照组,检测其抗肝抗体并分析检测结果。结果检测组患者肝功能指标ALT、AST、GGT、ALP均明显高于对照组;检测组ANA阳性率为93.33%;对照组阳性率为16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05):两组患者SMA、AMA、AMA-M2、LKM-I、SLA/LP与LC-I阳性率对比差异有统计学意义。结论自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测具有非常显著的使用价值,值得在临床上推广应用。

自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床意义

目的探讨自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床意义。方法纳入我院收治的110例自身免疫性肝病(ALDS)和350例病毒性肝炎患者的血清标本,入选时间为2016年3月至2019年3月;选取同期我院40名健康体检者作为健康对照组。采用免疫印迹法检测所有研究对象的血清中的抗肝自身抗体,并测定其肝功能。结果在抗肝抗体检测中,ALDS组的中线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体I型(LKM-1)、抗线粒体抗体亚型-丙酮酸脱氢酸合物(AMA-2)以及抗肝细胞溶质抗原I型抗体(LC-1)的阳性检出率均明显多于病毒性肝炎组,且3组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。在肝病自身抗体检测中,自身免疫性肝炎(AIH)组的SMA阳性率明显高于原发性胆汁肝硬化(PBC)组,但其AMA阳性率则显著低于PBC组(P<0.05)。在肝功能检测中,ALDS组的碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及谷氨酰转肽酶(GGT)等指标均明显高于病毒性肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但免疫球蛋白(IgG)与病毒性肝病组及健康对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测ALDS与病毒性肝病患者自身抗体对疾病的诊断与鉴别有重要意义,可提高诊断的准确性,在临床有积极的意义。

多种自身抗体联合检测对自身免疫性肝病的诊断价值

目的:分析各种肝病患者多种自身抗体的检出率,探讨其对自身免疫性肝病(autoimmune liver diseases,ALD)的诊断价值。方法:根据临床诊断将患者分为ALD组(n=96)、病毒性肝炎组(n=135,包括75例乙型肝炎,65例丙型肝炎),另取62例健康体检者作为健康对照组(n=62);其中,ALD组又分为自身免疫性肝炎组(AIH组,n=36)、原发性胆汁性肝硬化组(PBC组,n=58)、原发性硬化性胆管炎组(PSC组,n=2)。用间接免疫荧光法检测上述各组的抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)、抗平滑肌抗体(anti-smooth muscle antibodies,ASMA)、抗线粒体抗体(antimitochondrial ant-ibodies,AMA);用Western印迹法检测抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(anti liver-kidney microsomal antibody Type 1,LKM-1)和抗线粒体Ⅱ型抗体(subtype of AMA,AMA-M2)、抗可溶性肝抗原/胰抗原抗体(soluble liver antigen/liver pancreas,SLA/LP)、抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体(antihepatocyte cytosol antigen Type 1,LC-1)。结果:AIH组ANA阳性率(69.4%)和PBC组ANA阳性率(87.9%)显著高于病毒性肝炎组(37.3%)和健康对照组(4.8%)(均P<0.01);AIH组ASMA,LKM-1,SLA/LP,LC-1阳性率(44.4%,11.1%,2.8%,8.3%)显著高于病毒性肝炎组(1.3%,1.7%,0,0)和健康对照组(均P<0.01);PBC组AMA-M2阳性率(91.3%)显著高于病毒性肝炎组(1.3%)和健康对照组(0)(均P<0.01)。结论:联合检测ANA,ASMA,LKM-1,SLA/LP,LC-1和AMA-M2等自身抗体可提高ALD诊断的灵敏性和特异性,且对ALD分型、诊疗具有重要意义。

丙型肝炎患者HCV-RNA感染与血清自身抗体的相关性分析

目的研究丙型肝炎患者HCV-RNA感染与血清自身抗体产生的相关性,进一步探讨丙型肝炎的发病机理。方法对本院消化科220例丙型肝炎抗体IgG（＋）患者进行HCV-RNA检测及抗肝抗原自身抗体谱检测。结果220例患者中,有122例HCV-RNA阳性,阳性率为55.4%,98例患者HCV-RNA阴性,阴性率为44.6%。将其分为两组,丙型肝炎抗体IgG（＋）,HCV-RNA阳性组,测得抗线粒体抗体M2（AMA-M2）阳性9例（7.3%）,抗可溶性肝抗原抗体（SLA）14例（11.47%）,肝抗肾微粒体抗体（LKM-1）阳性26例（21.3%）,抗肝细胞溶质抗原1型（LC-1）阳性7例（5.7%）;丙型肝炎抗体IgG（＋）,HCV-RNA阴性组,测得AMA-M2阳性3例（2.46%）,SLA阳性4例（3.28%）,LKM-1阳性13例（10.65%）,LC-1阳性3例（2.46%）。两组肝抗原抗体谱阳性率差异有统计学意义（χ-2=93.4,P〈0.05）。结论丙肝患者抗肝抗原自身抗体谱检测阳性率与丙肝患者HCV-RNA阳性呈正相关。

HBV相关慢加急肝衰竭患者血浆抗可溶性肝抗原抗体的检测及意义

目的评价血浆抗可溶性肝抗原抗体(抗SLA)检测在乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急肝衰竭(HA)患者中的意义。方法使用抗SLA酶联免疫检测试剂盒,检测H-A患者(H-A组)、肝硬化(LC)患者(LC组)、慢性乙型肝炎(CHB)患者(CHB组)和健康对照者(HC组)血浆抗SLA,分析不同临床组间抗SLA的表达差异,以及与肝功能相关指标的关系。结果慢性HBV感染(CHB+LC+H-A)组的抗SLA水平均显著高于HC组(P<0.001),而H-A组抗SLA的OD值显著高于CHB组(P<0.001)、LC组(P<0.001);在HBV感染者中,抗SLA的OD值水平与ALT(r=0.260,P=0.046)及TBIL(r=0.646,P<0.001)水平呈正相关,与HBV-DNA无明显相关性(r=-0.069,P=0.598)。在H-A组,抗SLA的OD值水平与总胆汁酸呈正相关(r=0.478,P=0.024),与凝血酶原活动度、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)无显著相关性。结论这种检测方法可用于评估不同慢性HBV感染者抗SLA的表达差异,H-A患者高表达抗SLA可能与肝细胞的严重损伤及免疫发病机制相关。

血清抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值(附49例分析)

目的探讨抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断的意义。方法采用免疫印迹法测定49例自身免疫性肝病、166例非自身免疫性肝病及25例健康体检者血清抗线粒体2型抗体(AMA-M2)、抗肝肾微粒体1型抗体(LKM-1)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)水平。结果自身免疫性肝病中,自身免疫性肝炎(AIH)组LKM-1阳性率13.16%,LC-1阳性率7.89%,SLA/LP阳性率26.32%;原发性胆汁性肝硬化(PBC)组AMA-M2阳性率为100%。非自身免疫性肝病组仅检出LKM-1阳性率1.20%。健康体检者未检出。自身免疫性肝病组的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组,差异有统计学意义(χ2=34.46,P<0.05)。结论血清抗肝抗原自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断、分型有一定参考价值。

不同肝病患者血清抗核抗体谱及抗肝抗原抗体谱IgG检测及其临床意义

目的:探讨抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)谱及抗肝抗原抗体谱IgG在不同肝病患者血清中存在的状况及其临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)、欧蒙斑点法检测1 190人次肝病患者血清中此两种自身抗体谱,选择阳性者结合生化酶学指标、免疫球蛋白指标进行回顾性分析,研究其与临床诊疗的相关性。结果:277人次(181例)患者血清ANA谱及抗肝抗原抗体谱IgG单项或两项阳性;原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者抗线粒体抗体M2型(anti-mitochondrion antibody-M2,AMA-M2)阳性率96.0%(48/50)、AMA-M2和ANA同时阳性比例46.0%(23/50)显著高于其他肝病组(P<0.01);AMA-M2阳性高滴度比例PBC组显著高于自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、慢性肝炎(chronic hepatitis,CH)、非病毒性肝炎组(P<0.01);ANA阳性高滴度比例AIH组显著高于CH、肝硬化(liver cirrhosis,LC)、非病毒性肝炎组(P<0.01或P<0.05);AIH、CH、LC、非病毒性肝炎患者血清中检出可溶性肝抗原-胰抗原(anti-soluble liver antigen/liver-pancreas,SLA/LP)、抗肝肾微粒体抗体(liver-kidney microsomes,LKm-1),而PBC组中未检出。AMA-M2和ANA同时阳性与单独AMA-M2阳性的PBC患者间生化酶学、免疫球蛋白水平差异无统计学意义。结论:不同肝病患者血清中存在比例、滴度不同的ANA谱及抗肝抗原抗体谱IgG;AMA-M2检测可作为无创的PBC诊断指标,滴度高低、是否合并ANA阳性与病情严重程度不相关。

乙型肝炎后肝硬化自身抗体检测及其对肝功能影响的研究

目的探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清中自身抗体存在的情况及其对肝功能的影响。方法利用间接免疫荧光法及免疫印迹法分别检测89例乙型肝炎后肝硬化(HBC)患者及64例慢性肝炎患者(CHB)血清中自身抗体阳性率,将两组阳性率进行统计比较。将89例HBC患者按照自身抗体存在情况分成自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,利用全自动生化分析仪分别检测两组患者的肝功指标,并与90例正常对照者(正常对照组)进行比较。结果乙型肝炎后肝硬化组自身抗体检出情况与慢性乙型肝炎组相比,AMA、AMA-M2升高最为明显(P<0.01),ANA检出率也显著增高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能指标中,自身抗体阳性组与阴性组比较,ALP升高最为明显(P<0.01),AST、TBA值显著升高(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。自身抗体阳性组与正常对照组比较,ALT、AST、TBil、DBil、GGT、ALP、TBA值均显著升高(P<0.01)。自身抗体阴性组与正常对照组比较,ALT、AST、TBil、GGT、TBA及DBil显著升高(P<0.01或P<0.05),ALP值差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化患者合并自身免疫性肝病对肝脏损害更大,在肝病患者中检测自身抗体将有助于判断肝病患者病情的严重程度和预后。

自身抗体联合检测在自身免疫性肝病诊断中的临床意义

目的:探讨自身免疫性肝病与慢性病毒性肝炎患者血清中自身抗体的表达差异及诊断应用价值。方法:采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法分别检测自身免疫性肝病和慢性病毒性肝炎患者血清中ANA,AMA-M2,LKM-1,SLA/LP,Sp100,gp-210和LC1抗体。结果:自身免疫性肝病组ANA,SLA/LP和LKM-1的阳性检出率高,分别为87.5%、62.5%、37.5%;原发性胆汁性肝硬化患者ANA,AMA-M2和gp-210的阳性检出率最高,分别为66.7%、88.9%和55.6%,与慢性病毒性肝炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自身抗体的联合检测对自身免疫性肝病的诊断及鉴别诊断有重要意义。

自身免疫性肝病诊断中的抗肝抗原自身抗体检测分析

自身免疫性肝病是一种特殊的慢性肝疾病,主要损伤肝胆,自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等是其主要病症[1]。现阶段,临床仍然缺乏特异性的指标诊断自身免疫性肝病。在自身免疫性肝病的诊断与分型中,血清抗肝抗原自身抗体检测具有极为重要的临床意义[2]。本研究分析了自身免疫性肝病诊断中的抗肝抗原自身抗体检测。现报告如下。

自身抗体检测对自身免疫性肝炎的诊断研究

目的 检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)、抗肝细胞膜抗体(LMA)、抗线粒体抗体(AMA)，来探讨自身抗体检测对诊断自身免疫性肝炎的临床意义。方法 应用ELISA方法筛选出肝炎病毒血清标志物阴性而谷丙转氨酶异常升高的病人血清。应用间接免疫荧光法检测自身抗体。结果38份血清中有9例存在一项或一项以上的自身抗体，其中ANA阳性5例，SMA阳性4例，LKM阳性4例，SLA阳性1例，LMA阳性2例，抗线粒体抗体阳性2例。结果 全为阴性的血清标本29例；而对照组健康人只有1例ANA呈阳性。结论 自身免疫性肝炎是一组以存在自身抗体为特点的肝损害疾病，通过检测自身抗体可对一部分AIH病人进行确诊。

肝病患者抗肝抗原自身抗体及抗核抗体的研究

目的：观察我国不同类型肝病患者中几种抗肝抗原自身抗体的存在状况；结合抗核抗体（ANA）探讨非甲-非戊型肝炎中存在自身免疫性肝病的可能性。方法：200例肝功能异常患者分为5组：（1）自身免疫性疾病组24例；自身免疫性肝炎5例，原发性胆汁性肝硬化6例，原发性硬化性胆管炎2例，干燥综合征4例，SLE1例和6例自身免疫性肝病未分型者；（2）HAV组23例；（3）HBV组67例；（4）HCV组26例；（5）非甲-非戊型肝炎组60例，免疫荧光，Western blot，免疫印迹和EISA法分别检测ANA，AMA，SMA，LKM-1，LC-1，SLA/LP和AMA中M2，M4和M9亚型，以及SS-A，SS-B，dsDNA等ANA的多种抗原成分抗体。结果：200例血清LKM-1和LC-1全部阴性，2/200例SLA/LP阳性，NonA-E组4例AMA和M2阳性，3例SMA高滴度阳性，4例出现SS-A，SS-B或dsDNA等自身抗体，ANA在HBV组22例，HCV组10例滴度超过1：320，HAV组1例出现SS-A，SS-B或dsDNA等自身抗体，ANA在HBV组22例，HCV组10例滴度超过1：320。HAV组1例SMA达1：1000，结论：三种肝抗原抗体（LKM-1，LC-1和SLA/LP）是自身免疫性肝病特异性抗体；非甲-非戊型肝炎中存在自身免疫性疾病；病毒标志阳性患者是否合并自身免疫性疾病值得进一步探讨。

丙型肝炎患者抗肝肾微粒体-1抗体的检测

抗肝肾微粒体-1抗体(anti-LKM-1)是自身免疫性肝炎Ⅱ型(AIH-Ⅱ)的特征,AIH-Ⅱ分为Ⅱa和Ⅱb.Ⅱa是指HCV阴性的患者(大多为女性),Ⅱb是指HCV阳性的患者(大多为年长男性).单纯丙型肝炎,用干扰素治疗,可取得较好的疗效,若伴有自身免疫性肝炎,则疗效受一定影响.因为,后者用免疫抑制剂治疗,作用与干扰素不同.

丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与病毒复制的相关性研究

目的研究丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与HCV病毒复制的相关性。方法回顾性分析2009年9月至2010年9月的279例抗HCV阳性患者HCV RNA检测及抗肝抗原自身抗体谱检测结果,利用统计学方法研究HCV RNA与抗肝抗原自身抗体谱的相关性。结果 279例抗HCV阳性患者中,有162例(58.1%)患者HCV RNA阳性,其中抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)阳性11例(6.8%)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)阳性16例(9.9%)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)阳性29例(17.9%)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)阳性9例(5.6%);117例(41.9%)患者HCV RNA阴性,其中AMA-M2阳性3例(2.6%),SLA阳性3例(2.6%),LKM-1阳性15例(12.8%)、LC-1阳性4例(3.4%)。两者抗肝抗原抗体谱阳性率差异有统计学意义(χ2=92.8,P<0.05)。结论 HCV RNA阳性患者抗肝抗原自身抗体谱阳性率明显高于HCV RNA阴性患者。

抗肝细胞刺激因子抗体对促肝细胞生长素疗效的影响

为了探讨抗肝细胞刺激因子抗体对促肝细胞生长素疗效的影响 ,我们用金标免疫斑点法 ,检测慢性乙肝患者的HSS -Ab ;阳性的慢性乙肝患者 ,与阴性的慢性乙肝患者 ,同时应用促细胞生长素 ,对治疗前后肝功能、病死率进行比较。结果表明 :两组经促肝细胞生长素治疗后 ,转氨酶、直接胆红质及总胆红质均降低 ,与治疗前相比均有显著性差异 ,但是HSS -Ab阳性组较HSS -Ab阴性组下降慢 ,病死率高 ,两组相比有显著性差异。说明了HSS -Ab可拮抗外源性的HSS ,从而影响PHGF的疗效 ,对HSS -Ab阳性的患者是否加大PHGF的剂量以增进疗效 。

慢性肝病患者血清中四种自身抗体测定及临床价值分析

目的检测临床上不同病因的慢性肝病(CLD)患者血清中的抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝细胞胞浆I型抗体(LCI)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(sLA/LP)4种自身抗体的变化及其规律,为临床上CLD的诊断提供指示性实验数据。方法采用间接免疫荧光法测定168例CLD患者进行血清中ANA、SMA、LCI、sLA/LP。结果 CLD患者血清中ANA、ASMA、LCI、sLA/LP等4种自身抗体的阳性检出率较健康人群高,不同各组之间自身抗体检出率及ANA核型也存在差异。结论不同病因CLD可能伴有其特征性自身抗体以对各种类型的CLD常规进行自身抗体检测,对于CLD的诊断、鉴别及对临床治疗有指导性意义。