2013～2017年我院核苷类抗肝炎药物门诊使用分析

目的:了解我院2013～2017年核苷类抗肝炎药物门诊应用情况,分析核苷类抗肝炎药物应用特点和趋势。方法:汇总我院2013～2017年5种核苷类抗肝炎药物的门诊使用数据,对用药种类、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行统计分析。结果:2013～2017年,5种核苷类抗肝炎药物的消耗量逐渐递增,其中富马酸替诺福韦二吡呋酯增幅最高,增加了21. 75倍; 5种核苷类抗肝炎药物中,恩替卡韦的销售金额及其构成比和DDDs均居榜首,销售金额逐年增长,增加了0. 75倍,5年内富马酸替诺福韦二吡呋酯的销售金额和DDDs增幅最大,分别增加了6. 29倍和21. 75倍; 5种核苷类药物的DDC逐渐降低,富马酸替诺福韦二吡呋酯的DDC降低幅度最大,降低了68%。结论:核苷类抗肝炎药物的使用正逐步规范化,该类药物仍是目前治疗病毒性肝炎的主要药物,其中替诺福韦将在临床中发挥更大的作用。

肝损伤药理模型在抗肝炎药物筛选中的应用

药理模型在新药的筛选中发挥着积极作用任何一种药物在应用于人体之前,都要借助相应的药理模型来证实其有效性和安全性.可以说现代医药的迅猛发展,药理模型的建立和应用作出了重大贡献。我国治疗肝炎的药物甚多,而这些药物都是通过肝损伤药理模型筛选出来的。

抗肝炎药物临床研究指导原则

1.前言病毒性肝炎已成为严重危害我国人民健康及下一代素质的常见疾病。多年来,虽然治疗病毒性肝炎的药物很多,但由于病毒性肝炎的病原学、血清学、生化改变、临床表现的多样性和复杂性,诊断试剂未统一标化,检测技术规范化的欠缺,以及临床研究试验设计不周和忽视严格的随机对照观察等原因,均影响了对药物疗效的正确评价。为筛除疗效不明确的药物,

带量采购政策对我院核苷类抗乙型肝炎病毒药物使用情况的影响

目的分析孝感市中心医院执行带量采购政策对核苷类抗乙型肝炎病毒药物使用情况的影响,为医院药事管理和药物政策制定提供参考。方法提取医院执行带量采购政策前后4种核苷类抗乙型肝炎病毒药物的使用数据,采用药物经济学方法对药品供应目录、药品价格、销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析。结果执行带量采购政策后,4种核苷类抗乙型肝炎病毒药物的总消耗量增加了73.34%,销售总金额下降了96.49%,总DDDs增加了46.15%,未中选的阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦DDC下降比例达10.45%~42.12%。结论执行带量采购政策可以有效减少医疗机构药品费用支出,提高医保基金使用效率,显著减轻患者的用药负担,进一步促进临床合理用药。

抗痨药物性肝炎的临床特点及复方甘草甜素的治疗作用研究

目的探讨抗痨药物性肝炎的临床特点及复方甘草甜素的疗效。方法采用前瞻性研究,对我中心2002年1月～2004年12月诊断为抗痨药物性肝炎的48例住院患者随机分为处理组和对照组,前者予复方甘草甜素治疗,后者进行常规治疗,疗效进行X2统计学分析。结果抗痨药物性肝炎大多发生于强化期内,早期表现为恶心、呕吐,严重者出现乏力、纳差、黄疸、腹胀、肝区疼痛及肝大,继发型肺结核及肺外结核发生药物性肝炎的机率往往较高,复方甘草甜素组明显优于对照组。结论复方甘草甜素治疗1～2周内可改善药物性肝炎临床症状及体征,对于抗痨药物性肝炎有较好疗效且安全。

以核衣壳为靶点的抗乙型肝炎病毒药物研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致肝癌和肝硬化的主要原因,HBV的流行严重危害人民健康,对社会经济发展具有不容忽视的制约作用。目前用于治疗HBV感染的药物主要为干扰素和核苷类DNA聚合酶抑制剂,但干扰素的低应答率,核苷类药物的耐药性及停药后反弹的问题一直没有得到很好的解决。因此,寻找具有新作用机制的抗HBV药物一直受到人们的重视。本文对以核衣壳为靶点的新型抗HBV药物的研究进行了综述,这种新作用机制药物的发现对于延缓甚至阻止耐药病毒株的出现具有特殊的意义。

抗乙型肝炎病毒肝靶向药物制剂的研究进展

乙型肝炎病毒感染严重危害人类健康,全身抗病毒和调节免疫功能的治疗效果尚不理想,近年来国内外开展肝靶向药物的研究,即用某中具有特殊亲和力的载体把抗乙肝病毒药物运送到肝靶器官,达到了小剂量、高效应,低毒副性反应的目的,靶向抗乙肝病毒药物可能成为肝炎治疗中确实有效的方法之一。

某院2012年门诊慢性乙型肝炎抗病毒药物的利用分析

目的探讨我院门诊慢性乙型肝炎抗病毒药物的应用情况。方法对我院2012年门诊慢性乙型肝炎抗病毒药物的应用品种、销售金额、限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果我院门诊药物销售以抗HBV核苷(酸)类似物为主。药物销售金额和DDDs排名一致,其排序为:恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、普通干扰素α、聚乙二醇干扰素α。阿德福韦酯DDDc最低,聚乙二醇干扰素αDDDc最高。结论我院2012年门诊用药以慢性乙型肝炎抗病毒药物为主,临床效果、药物价格仍然是临床医师治疗选药的标准。

抗乙型肝炎病毒药物的合理应用

世界上有3.5亿人为慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者[1],其中约有15%～40%病人会进展为肝硬化、肝功能失代偿以及肝细胞癌[2]。近10多年来,抗HBV药物的研究也有了很大的进展,涌现出很多新药。

抗乙型肝炎病毒药物的研究进展

抗病毒治疗是慢性乙型病毒性肝炎治疗的核心问题。本文对近年来抗乙型肝炎病毒药物的结构类型、作用机制、活性评估及临床应用进行了综述 ,并展望了应用开发的前景。

经典抗肝炎病毒药物的现代应用评价

对目前已投入临床运用的干扰素、拉米夫定、胸腺素α1等经典抗乙、丙型肝炎病毒药物的国外最新研究与应用评价进行了总结。

抗乙型肝炎病毒药物的作用机理研究进展

乙型病毒性肝炎是严重危害人民健康的常见传染病 ,也是医药界的难题。因此 ,对抗乙型肝炎病毒药物的研究 ,特别是对其作用机理的阐释就显得尤为重要。本文就目前临床上常用的几类抗乙型肝炎病毒药物的作用机理做了简要综述。

常见抗乙型肝炎病毒药物的不良反应及注意事项

目的进一步认识常见抗乙型肝炎病毒药物的药物不良反应(ADR)及注意事项,提醒临床中应用该类药物应注意的问题。方法收集抗乙型肝炎病毒药物的说明书和国内医药期刊上公开发表的ADR,并进行统计、分析和归纳统计总结。结果文献涉及ADR与药物说明书所说基本相同,对于干扰素类ADR报告较多,反复多次用药后ADR可累及多个器官及系统。结论肝炎患者体内内毒素含量较高,机体处于超敏感状态,特别是干扰素随着剂量累积或治疗时间的延长出现一些较严重的ADR,临床用药应加强用药监测,积极预防并对症处理。

两组抗乙型肝炎病毒药物的成本——效果分析

本文从药物经济学角度,对两种抗乙型肝炎病毒药物博尔泰力(苦参素注射液)与α-2b基因工程干扰素(安福隆300万U/支),进行成本一效果分析。结果发现,两组药物疗效相仿。在相同疗程内,

直接抗丙型肝炎病毒药物的成本效果比较分析

目的 :探讨持续性病毒应答率(SVR12率)可否作为DAA药物的药物经济学评价指标,并根据文献报道的中国III期临床试验资料,比较不同DAAs之间的增量成本效果差异。方法 :药品价格来源于中国上市销售和临床应用价格数据。效果来源于不同DAA在中国III期临床试验的结果。结果 :在介绍DAA药物的分类和获批治疗方案的基础上,对DAAs与长效干扰素、不同DAA联合疗法对中国GT1b型丙肝患者,以及不同丙肝基因型的成本效果分析比较。对在中国上市的不同DAA每提高1%SVR12的费用进行了排序,证明治疗基因GT2型的成本效果要优于基因GT3型。结论 :每提高1%SVR12的药品费用和增量1%SVR12比值是两个重要的药物经济学评价指标。可用于遴选DAA药品列名医疗保险报销目录和按病例支付标准的制定。

抗丙型肝炎病毒药物的研究进展

我国丙型肝炎发病率较高,其治疗药物由最初的普通干扰素到现在的直接抗病毒药物的出现,使得丙型肝炎的治疗得到突破性进展。多种不同机制的丙型肝炎治疗药物的陆续上市,为疾病治疗带来新的方向。本文对丙型肝炎的流行现状以及抗丙型肝炎病毒药物的治疗历史和进展做一综述,为后续研发出更高持续病毒学应答率、更短疗程、更低风险及更宽基因谱的药物提供参考。

抗乙型肝炎病毒药物的作用机理

抗乙型肝炎病毒药物的作用机理李毓（广东省中医研究所广州市５１００９５）乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）是一种具有独特结构的嗜肝ＤＮＡ病毒，是导致急慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的主要原因［１］。ＨＢＶ感染肝细胞后，病毒及其抗原不仅会引起细胞毒细胞的免疫杀伤而导致...

抗丙型肝炎药物研究进展——药物、靶点和耐药性

丙型肝炎为丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）引起的全球性传染病。目前全球感染率约为3%，感染者约2亿人[1]。我国在2010年公布了一般人群的血清抗 HCV阳性率为0.43%。丙型肝炎以输血为主要传播途径。15%~40%的感染者6个月内感染症状可自行消失[2-3]，剩余60%~85%发展为慢性丙型肝炎[4]，其中约20%的慢性丙型肝炎患者在慢性感染 HCV 后20年左右的时间内发展为肝硬化甚至肝脏衰竭或 HCV 相关的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）[5]。目前丙型肝炎的预防尚无疫苗可用。早期最有效的丙型肝炎标准治疗方案是聚乙二醇（PEG）化干扰素α（PEG-IFN-α）与利巴韦林（ribavirin， RBV）联合应用24~48周，但只有40%~50%的基因型为1型患者和约80%的基因型为2或3型患者得到有效治愈[6-8]。2011年，新的标准三联疗法获美国 FDA 认证，该疗法在传统抗丙型肝炎标准方案（PEG-IFN-α和利巴韦林联合用药）基础上加入了两种新批准的蛋白酶抑制剂中的一种，使得对 HCV 基因1型感染治愈率提高到约70%[9-10]，但是其副反应、抗药性以及药物间相互作用等问题依然严重[11]。