抗肿瘤中成药药品不良反应及相关危险因素分析

目的探讨抗肿瘤中成药药品不良反应(ADR)及相关危险因素。方法回顾性分析中国人民解放军总医院2019年3月至2020年3月收治的106例抗肿瘤中成药治疗患者临床资料,按自制不良反应调查问卷收集患者发生的ADR及类型,根据是否发生ADR分为不良反应组(47例)和无不良反应组(59例)。分析抗肿瘤中成药ADR的临床特点,采用多因素Logistic回归模型分析抗肿瘤中成药ADR发生的危险因素。结果使用康莱特注射液患者18例,康莱特软胶囊20例,金龙胶囊15例,肝复乐片8例,华蟾素片11例,威麦宁胶囊14例,消癌平注射液8例,消癌平滴丸12例。有47例患者发生ADR,其中过敏反应(皮肤红疹、皮肤瘙痒)15例(31.91%),消化系统反应(恶心、呕吐、腹泻)12例(25.53%),神经系统反应(眩晕、头痛、失眠)10例(21.28%),呼吸系统反应(咳嗽、咽痛)6例(12.77%),血液系统反应(血小板减少)4例(8.51%)。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、用药时间、联合用药、合并基础疾病、配伍不当与相互作用差异均有统计学意义(χ^(2)=11.723,4.916,10.647,6.947,4.456,P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、用药时间≥30 d,以及存在联合用药、合并基础疾病、配伍不当与相互作用均是抗肿瘤中成药发生ADR的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论在使用抗肿瘤中成药时,应关注ADR危险因素,保证患者合理用药,延缓疾病进展。

原子吸收光谱法测定抗肿瘤中成药中微量元素

利用原子吸收光谱法测定了复方天仙胶囊、消癌平片、参灵蓝胶囊、至灵胶囊和参莲胶囊5种抗肿瘤中成药中的15种微量元素。详细讨论了消化液(混酸)种类、混酸比例、消化时间及消化液体积对测定结果的影响。结果表明:5种抗癌中成药中,Ca,Mg,K,Na,Fe,Zn,Mn,Co和Ni的含量较为丰富。

临床合理应用抗肿瘤中成药的评估及干预措施分析

目的:评估临床合理应用抗肿瘤中成药情况并分析干预措施。方法:回顾性分析我院肿瘤科2015年4月至8月(干预前)以及2016年4月至8月(干预后)出院病历各179例。统计分析中成药用药金额、DDDs以及临床用药不合理情况。结果:干预前抗肿瘤中成药消耗金额、人均用药费用分别为201.88万元、5078.33元,均明显高于干预后的188.74万元、4498.71元,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后注射剂型的DDDs相比干预前明显下降,而口服剂型相比干预前有所上升。干预后抗肿瘤中成药使用不合理率为11.18%(19/170),显著低于干预前的38.24%(65/170),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过有效的措施干预,可显著降低抗肿瘤中成药的消耗金额以及不合理用药现象,提高医院的合理用药水平。

2015—2017年川北医学院附属医院口服类抗肿瘤中成药应用分析

目的:分析2015—2017年川北医学院附属医院口服类抗肿瘤中成药的临床使用情况,为口服类抗肿瘤中成药的临床合理、经济使用提供参考,降低肿瘤患者的药物治疗费用。方法:采用回顾性分析的方法,以适应证、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、销售金额等为参数,分析2015—2017年川北医学院附属医院口服类抗肿瘤中成药的临床使用情况。结果:2015—2017年,川北医学院附属医院口服类抗肿瘤中成药华蟾素片与华蟾素胶囊销售金额连续3年居一、二名,肝复乐胶囊销售金额增长速度最快,其用药频度(DDDs)也快速上升至第一,有4个药品的日均费用(DDC)出现不同程度下降。结论:川北医学院附属医院口服类抗肿瘤中成药临床应用基本合理,但也存在高售价抗肿瘤中成药临床用量大、用药日均费用高、超说明书用药等问题,需要医院采取药学及行政干预措施,保障肿瘤患者用药安全,减轻患者经济负担。

某院肿瘤科抗肿瘤中成药临床药师干预前后对比分析

目的对比临床药师干预前后医院肿瘤科抗肿瘤中成药应用情况,评价其使用的合理性,观察临床药师干预的效果。方法调查医院肿瘤科2013年1~6月(干预前)和2014年1~6月(干预后)出院病历中抗肿瘤中成药用药金额、用药频度及临床用药情况,并各抽取180份,调查比较干预前后抗肿瘤中成药的合理性情况。结果干预前后抗肿瘤中成药物用药金额分别为200.97万元和189.42万元,占同期全科用药总金额的比例分别为17.99%和17.11%,人均药费分别是5051.28和4596.26元。干预前后不合理率分别为38.89%和8.33%,干预后不合理率显著低于干预前(P<0.05)。不合理用药主要为超适应证用药、用法用量不适宜、更换药物不适宜、联合用药不适宜等。结论通过临床药师的干预,肿瘤科抗肿瘤中成药用药金额略有下降,不合理用药现象显著减少,医院合理用药的水平得到提高。

2000-2002年抗肿瘤中成药用药分析

目的 了解抗肿瘤中成药的应用情况。方法 统计、分析 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年抗肿瘤中成药在广东省部分医院的用药金额、用药频度及日均费用。结果与结论 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年抗肿瘤中成药用药金额呈上升趋势 ;用药金额最高为爱迪 ,用药频度最高为平消 ,日均费用最高为安卡。

新医改政策下山西某医院抗肿瘤中成药的应用情况分析

目的:分析新医改政策对山西某医院2016~2020年抗肿瘤中成药临床应用的影响。方法:统计2016~2020年某院抗肿瘤中成药的使用情况,分析它的数量、品规、用药频度、日均费用以及药品排序。结果:2016~2020年抗肿瘤中成药用药总金额、品规数逐年下降;销售金额居前15位的中成药中,康艾注射液连续5年排名第一;苦参注射液和生血宝合剂的DDDs均在前5位波动;康莱特和消癌平注射液的DDC连续两年分别居第一、二,消癌平及康莱特等六种注射液连续五年排序比均小于1,剩余药品的排序比均接近于1或大于1。结论:通过分析抗肿瘤中成药的使用情况,为下一步更加规范合理的使用抗肿瘤中成药及拟定中医药发展规划政策提供一定的依据。

4种常用抗肿瘤中成药注射液的体外细胞毒性实验研究

目的 探讨4种抗肿瘤中成药注射液(艾迪注射液、鸦胆子油乳注射液、康艾注射液及复方苦参注射液)的直接细胞毒性,以指导静脉用药配置。方法 采用小鼠成纤维细胞L929通过CCK8实验测定上述4种常用抗肿瘤中成药注射液的细胞相对增殖率来鉴定其直接细胞毒性。结果 4种抗肿瘤中成药注射液在说明书推荐的稀释浓度下,康艾注射液的细胞相对增殖率提示为轻微或无细胞毒性;鸦胆子油乳注射液及艾迪注射液在低浓度时为轻微细胞毒性,稍高浓度为轻度细胞毒性;复方苦参注射液的细胞相对增殖率提示为中度细胞毒性。结论 根据4种抗肿瘤中成药的直接细胞毒性结果,建议康艾注射液进行一般静脉用药配置;鸦胆子油乳注射液及艾迪注射液可使用第1类生物安全柜进行静脉用药配置;复方苦参注射液可使用第2类生物安全柜进行静脉用药配置。

盐城地区7家医院抗肿瘤中成药使用情况调查及影响因素分析

目的:对盐城地区7家医院抗肿瘤中成药使用情况进行调查,以促进抗肿瘤中成药的合理使用。方法:随机抽取7家医院2017年7月至2018年6月间收治的肿瘤患者病历共1933份,对其性别、年龄、支付方式及抗肿瘤中成药的名称、剂型、用法用量、金额等进行统计,分析抗肿瘤中成药使用的影响因素。结果与结论:抽取三级综合医院病历470份、三级专科医院451份、二级综合医院1012份,上述医院抗肿瘤中成药使用率分别为24.9%、30.2%、21.4%,单个病例平均抗肿瘤中成药使用种数分别为0.48(0.48~0.60)、0.48(0.48~0.60)、0.48(0.48~0.48)种。各级医院中艾迪注射液使用率均较高。患者性别、年龄、是否手术对各级医院抗肿瘤中成药使用均无影响;而患者是否化疗、支付方式对抗肿瘤中成药使用存在影响。抗肿瘤中成药不合理使用问题主要表现在用法用量、中成药与西药联用、溶媒等方面不适宜。

抗肿瘤中成药应用分析

目的评价抗肿瘤中成药在江西省赣州市肿瘤医院的使用现状，探讨用药合理性。方法调查、分析该院2009--2012年抗肿瘤中成药种类、用药金额、用药频度及临床用药情况。结果抗肿瘤中成药物用药金额分别为289．5、442．5、754．9、903．3万元，占同期全院用药总金额的比例分别为11．12％、12．03％、17．97％、18．26％，呈逐年上升趋势；4年数据显示，其中注射剂型药物以消耗金额计，约占60％～70％，而以用药频度（DDDs）计则只占约15％～30％，说明注射剂型价格较高，使用频次低。反之，口服剂型价格较低，临床使用广泛。结论该院抗肿瘤中成药品种结构基本合理，用药金额逐年增长；医院应加强医生用药规范化培训，促进临床合理用药。

2017—2019年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤中成药使用情况分析

目的分析辽宁省肿瘤医院2017—2019年抗肿瘤中成药的使用情况以及变化趋势,为临床合理应用抗肿瘤中成药提供依据。方法汇总2017—2019年抗肿瘤中成药的使用数据,统计分析其销售金额,并逐年对排名前10的抗肿瘤中成药数量、品种、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)及药品排序比进行统计分析。结果2017—2019年抗肿瘤中成药使用金额占中成药总金额比例变化幅度不大,其中注射型始终占较大比例,口服剂型虽占比小,但呈逐年上升趋势。2017—2019年康艾注射液、舒肝宁注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液的用药金额稳居前6位,口服中成药整体销售金额有逐年递增趋势。2017—2019年DDDS排名第1位分别为复方斑蝥胶囊、生血宝合剂、鸦胆子油软胶囊,参麦注射液、舒肝宁注射液、参芪扶正注射液的DDDS逐年递减。消癌平注射液、康艾注射液、康莱特注射液、舒肝宁注射液DDC值偏高,连续3年稳居前4位。从排序比可以看出大多数抗肿瘤中成药的排序比接近1.00,消癌平注射液、康艾注射液、康莱特注射液、舒肝宁注射液排序比远<1.00。结论抗肿瘤中成药的用药情况基本合理,其中口服型抗肿瘤中成药用药金额表现为逐年上升,注射型抗肿瘤中成药用药金额逐渐下降,在实际的临床应用中应通过药师审方、处方点评、合理用药宣教等方式规范用药行为,进而对用药风险进行有效规避。

抗肿瘤中成药使用的影响因素分析

目的研究某院抗肿瘤中成药的使用情况及其影响因素。方法统计该院2016年~2018年使用的抗肿瘤中成药数量、金额等数据,随机抽取2018年1~12月肿瘤科、放疗科、血液科收治的肿瘤患者病历,从癌种、性别、年龄段、分期、是否化疗、医保类型来分析对该院抗肿瘤中成药使用的影响,并进行合理性点评。结果2016~2018年该院抗肿瘤中成药销售总金额、用药频度(DDDs)均有上升趋势,且抗肿瘤中成药总金额占抗肿瘤药总金额比例逐年增加。不同年龄段及分期的肿瘤患者抗肿瘤中成药使用率比较差异有统计学意义(P<0.05)。抗肿瘤中成药使用不合理率为62.16%,主要问题有用法用量不适宜、无指征使用、溶媒不适宜、重复用药等,其中艾迪注射液不合理使用问题最多。结论该院抗肿瘤中成药临床使用量较大,不同年龄段或分期会影响临床抗肿瘤中成药的使用,使用欠合理,提示存在不规范诊疗现象,应引起重视,加强临床药师干预,规范用药。

基于循证医学证据的抗肿瘤中成药注射剂对比性综合评价研究

目的:利用循证医学研究对临床常用抗肿瘤中成药的有效性、安全性、经济性及其他属性进行综合评价,为药品遴选、合理用药、安全用药公众宣传、医保支付等工作提供科学信息和决策依据。方法:以“复方苦参注射液”“康艾注射液”“艾迪注射液”“康莱特注射液”“鸦胆子油乳注射液”为检索词,检索中国知网、万方、维普等数据库,提取相关循证医学证据资料,进行描述性评价和分析,并采用卫生评估法进行评分。结果:5种药物在提高抗肿瘤治疗有效率、改善生活质量、降低不良反应发生率等方面各有优势。不良反应均包括过敏性休克,主要集中发生在用药30~60 min。从经济性及其他属性角度,复方苦参注射液的经济性优于鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液、康艾注射液、康莱特注射液。综合上述4个方面进行评估后,复方苦参注射液赋分最高。结论:复方苦参注射液、康艾注射液、艾迪注射液、鸦胆子油乳注射液、康莱特注射液在有效性方面各有优势,安全性上无明显差异,需特别关注用药初期及特殊人群中的监护,复方苦参注射液的综合赋分最高。

抗肿瘤中成药在晚期非小细胞肺癌治疗上的应用现状

原发于支气管黏膜和肺泡壁的恶性肿瘤即为原发性支气管肺癌,对人类生活质量、生命健康产生了极大的威胁。据研究数据统计,仅在2015年,我国新明确诊断为肺癌的病例就达到了73.3万,因该病导致死亡的病例达到61.0万。

我院辅助抗肿瘤中成药的使用情况与影响因素

目的:分析医院辅助抗肿瘤中成药的使用情况与影响因素。方法:从医院数据信息管理系统中获取用药信息,搜集2019年患者的抗肿瘤辅助中成药的使用情况,依据DDD(平均日剂量)为标准计算辅助抗肿瘤中成药的DDDs(用药频度)和DDC(限定日费用),筛选2019年医院销售金额排前10的辅助抗肿瘤中成药计算DDDs和DDC,随机选择500份病历行使用合理性分析。结果:医院辅助抗肿瘤中成药有25种,其中活血化瘀类中成药种类最多,占比为32.00%,其次为清热解毒药和补益药,占比均为24.00%。所用剂型有胶囊剂、颗粒剂、片剂、口服液剂、注射液剂,其中胶囊剂种类占比最多,为36.00%,其次为注射液剂,占比为24.00%。DDDs排名前3的药物为紫金龙片、康莱特胶囊、参麦注射液。DDC>300的有康艾注射液和舒肝宁注射液,DDC最小的为参麦注射液。不合理使用发生率为14.60%,不合理因素排名前3的为联合用药不合理(4.40%)、用法用量不合理(3.60%)、疗程使用不合理(3.00%)。结论:医院辅助抗肿瘤药物的应用总体合理,但仍存在不合理使用问题,应采用具有针对性的监管对策规范用药。

2011-2013年医院抗肿瘤中成药应用分析

我国卫生部第三次全国死因调查结果显示,癌症已成为我国第二大死亡原因,恶性肿瘤已经严重威胁到人类健康[1]。自20世纪40年代开始利用药物治疗肿瘤,抗肿瘤药在抗肿瘤综合治疗中占重要地位,已成为手术、化疗、免疫、生物等治疗肿瘤的主要手段之一[2]。为了解我院抗肿瘤中成药用药特点,笔者对2011~2013年我院抗肿瘤中成药的应用情况进行统计分析,为临床合理使用抗肿瘤中成药提供参考。

9204张门诊处方抗肿瘤口服中成药合理性使用分析

目的:分析西京医院门诊处方抗肿瘤口服中成药的使用情况、存在问题并对其合理性使用进行评价。方法:采用回顾性分析方法,利用医院门诊处方电子点评系统抽取2012年3月—8月间抗肿瘤口服中成药处方9204张(占中成药处方2.6%,中成药总处方357810张),从用药的适应证、给药剂量、疗程、有无重复用药、联用等方面分析其合理性。结果:经合理性评价发现,不合理用药处方3486张(占抗肿瘤处方37.9%),合理处方5718张(占抗肿瘤处方62.1%)。结论:门诊处方抗肿瘤口服中成药的使用情况较为合理,其中不合理处方主要包括处方书写不规范、疗程过长以及超剂量、重复用药和不合理联用药等问题。

我院放射治疗科辅助抗肿瘤中成药的应用情况与管理对策

目的:分析我院放射治疗科辅助抗肿瘤中成药的应用情况,并制定可行、科学的管理对策。方法:对2019年3月—2021年12月我院放射治疗科辅助抗肿瘤中成药的临床应用情况进行回顾性调查,对药物的主要功效、DDDs、DDC情况进行分类统计和计算。采用随机抽样法对放射治疗科使用辅助抗肿瘤中成药的400例患者为研究对象,用Logistics回归法对不合理用药的影响因素进行单因素和多因素回归分析。结果:放射治疗科辅助抗肿瘤中成药包括5种口服类和4种针剂类。口服类中DDDs最高的药物为西黄胶囊,DDC最低的药物为人参健脾丸。针剂类中DDDs最高的药物为黄芪多糖注射液,DDC最低的药物为参麦注射液。有45例患者出现不合理用药问题,构成比为11.25%。经多因素Logistics回归分析,医生中药认知水平不高、药师水平不合格、患者知信行不足、药事管理混乱、联合用药不合理、功效/适应证不匹配、用法、用量不合理是辅助抗肿瘤中成药不合理用药的影响因素(P<0.05)。结论:我院放射治疗科辅助抗肿瘤中成药使用情况基本合理,药物DDC范围适中,但也存在用药不合理问题。为此应提升医药人员及患者的中成药知识水平,改善药学管理,对临床用药进行科学监管,以促进辅助抗肿瘤中成药的合理使用。

10种抗肿瘤中成药的应用

在多种致瘤因素因素影响下,人体中某一种细胞将会出现过度增殖情况,并且极容易打破细胞调控的稳定状态,从而形成不同类型的肿瘤。针对肿瘤、癌症等话题,除手术、放化疗等治疗方式外,中成药在肿瘤治疗领域占有重要地位,通过以往临床经验的总结可以发现,抗肿瘤中成药不仅能够抑制或杀灭癌细胞,而且与放化疗治疗方式相比毒性更小,在一定程度上可以减轻患者疼痛表现,最大限度地满足患者生理、心理需求,下面就为大家介绍10种抗肿瘤中成药。

我院口服类抗肿瘤中成药临床应用调查与分析

目的:调查我院口服类抗肿瘤中成药临床应用情况,以提高其临床应用的合理性与安全性。方法:随机选取2019年8月~2020年5月医院收治的397例肿瘤患者及其病例作为研究资料,收集整理病例中口服类中成药的名称、剂型、用法用量、金额等相关信息并分析其相关影响因素。结果:医院收治的肿瘤患者中口服类抗肿瘤中成药的使用率为32.24%(128例),单个病例平均抗肿瘤中成药使用种数为0.53种,长期接受口服类中成药的患者中多数服用1~2种中成药,治疗方案多采用放化疗同时联用口服类抗肿瘤中成药,使用率较高的口服类抗肿瘤中成药前3位分别为华蟾素胶囊、紫龙金片、复方红豆杉胶囊,128例使用患者中存在不合理用药情况的有21例(16.41%),患者治疗时期、是否化疗及支付方式对于口服类抗肿瘤中成药的使用具有显著影响(P<0.05)。结论:从使用情况可以发现口服类抗肿瘤中成药是抗癌治疗方式中不可或缺的组成部分,其在抗癌治疗中的应用尚为合理,但仍存在不合理使用问题,仍需重视临床用药安全性和合理性。