抗肿瘤中药网络药理学研究进展分析

肿瘤是发病机制复杂、预后较差、发病率和病死率较高的一类疾病。目前临床上多采用手术、化疗、放疗等手段进行治疗。中医药是防治恶性肿瘤的有效手段之一,在产生抗肿瘤效应的同时,还能够有效改善患者的临床症状,减轻放化疗毒副作用,逆转耐药,提高生活质量等。网络药理学作为一门新兴学科,是在系统生物学的基础上,通过构建“药物-靶点-疾病”网络,阐述药物作用于疾病的靶点和通路,与中药防治恶性肿瘤的多成分、多靶点的效应不谋而合,已广泛用于抗肿瘤中药研究;研究显示抗肿瘤中药在抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞自噬和凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭和迁移、调节机体免疫功能、抑制肿瘤血管生成以及调节肿瘤微环境等方面起到了重要的作用。因此,本文对网络药理学在防治肿瘤疾病的相关研究进行归纳和总结,以期为中药抗肿瘤的研究提供新的思路和参考。

我院抗肿瘤中药注射剂临床药学监护路径建立初探及思考

目的探索抗肿瘤中药注射液临床合理使用路径建立流程与方法。方法通过简单回顾我院常用抗肿瘤中药注射剂的临床合理使用路径制定过程,梳理临床药学工作要点及问题。结果形成覆盖用药全过程,分阶段设置药学监护点的临床合理用药路径制定原则。结论中药注射液临床应用整体偏灵活,且缺乏高质量循证证据,临床药师在辅助管理其合理应用时除严格按照相关指南、共识及规范制定监护要点外,还需结合医院特质灵活设置路径执行细节。

靛玉红通过下调Cyclin A2阻滞细胞周期抑制小鼠Lewis肺癌的体内外及网络药理学研究

目的研究中药成分靛玉红在体内外对小鼠Lewis肺癌(LLC)的抑制效果及对细胞周期的调节作用。方法通过细胞毒性实验探究靛玉红在体外对小鼠LLC细胞的抑制作用。构建肺癌原位小鼠模型,随机分为模型组(磷酸盐缓冲液灌胃,每天1次)和靛玉红低、中、高剂量组(25 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg灌胃,每天1次)、顺铂组(2 mg/kg腹腔注射,每3天1次),连续3周,记录生存期和体质量。通过活体成像法记录小鼠肺癌进展,取肺肿瘤组织,称重并计算抑瘤率。通过网络药理学预测靛玉红治疗肺癌的核心靶点和通路。Western blot法分别验证靛玉红在体外对LLC细胞及在体内对小鼠肺癌组织中细胞周期蛋白A2(Cyclin A2)表达的影响;免疫组织化学染色(IHC)法和实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法分别检测靛玉红对小鼠肺癌组织中Cyclin A2蛋白及其编码基因CCNA2表达的影响。流式细胞术和IHC法分别检测靛玉红对小鼠肺癌肿瘤细胞的细胞周期和肺癌肿瘤增殖抗原Ki-67表达的影响。结果靛玉红在体外对小鼠LLC细胞的抑制作用呈剂量和时间依赖性,24 h、48 h、72 h的半抑制浓度(IC_(50))分别为188.7μmol/L、109.0μmol/L、58.3μmol/L。与模型组比较,靛玉红中剂量组小鼠肺部荧光表达降低(P<0.05),生存率提高(中位生存期延长7 d),肿瘤抑制率较高(37.76%),且对小鼠体质量没有明显影响(P>0.05)。网络药理学分析表明,靛玉红抑制肺癌可能通过调控细胞周期及Cyclin A2实现。进一步研究证明,靛玉红通过抑制Cyclin A2,导致细胞周期S期阻滞,抑制肿瘤细胞增殖。结论靛玉红体外抑制小鼠LLC细胞,体内通过下调肺癌肿瘤细胞Cyclin A2导致细胞周期阻滞,抑制肿瘤进展,延长肺癌小鼠生存期。

中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策比较分析

目的对中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策现状进行比较分析,为相关研究和临床实践提供参考。方法于2020年10月—12月对上海市9家三级医院的肿瘤治疗相关科室的185名医生及347名住院肺癌患者开展问卷调查,通过离散选择实验调查医患对中药注射剂抗肿瘤治疗方案的偏好属性,并采用条件Logit模型及混合Logit模型对医患的偏好属性进行分析,采用医患共同决策测量工具对决策行为进行现状描述与比较分析。结果医生更加关注恶心呕吐及其他毒副反应,患者更加关注疾病控制率及自付治疗费用。而在偏好差异的基础上,78.4%的医生以及90.2%的患者认为其参与的临床决策模式为共同决策模式。结论医患之间的偏好属性及决策模式存在差异,并会在一定程度上影响患者满意度及和谐医患关系。建议激发医生医疗服务积极性,促进医患共同决策。

中药注射剂抗肿瘤作用机制实验研究进展

目的 探讨中药注射剂的抗肿瘤作用机制。方法 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)及PubMed,The Cochrane Library,ScienceDirect等数据库中有关中药注射剂抗肿瘤作用的实验研究文献,检索时限为2010年1月1日至2022年12月31日,总结中药注射剂的抗肿瘤作用机制。结果 中药注射剂通过抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成,调节机体免疫,逆转肿瘤细胞耐药等机制实现抗肿瘤作用。结论 中药注射剂能通过多途径发挥抗肿瘤作用。

基于市场状况的抗肿瘤中药注射剂分析

中药注射剂是中药的重要剂型之一,在抗肿瘤、心血管保护和抗病毒等方面发挥了重要作用。本文针对目前我国抗肿瘤中药注射剂的市场进行分析,深入了解康艾注射液、参芪扶正注射液、艾迪注射液、香菇多糖注射液和复方苦参注射液5大抗肿瘤中药注射剂的市场竞争状况。结合目前中药注射剂的技术进展,分析了这些抗肿瘤中药注射剂的技术特点及临床应用情况,并围绕我国相关政策法规对抗肿瘤中药注射剂未来的发展趋势及存在问题进行了评述和展望。

2006～2009年我院抗肿瘤中药注射剂的用药分析

目的探讨医院抗肿瘤中药注射剂的应用规律。方法对医院2006～2009年抗肿瘤中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计。结果 2006～2009年抗肿瘤中药注射剂的用药金额稳步上升;其中康艾注射液和复方苦参注射液连续4年分别位居第1和第2位;复方苦参注射液的DDDs连续4年稳居第1位。结论医院抗肿瘤中药注射剂的临床用药基本依据患者病情需要,用药种类及价格结构也比较客观合理。

抗肿瘤中药中脂肪酸合酶抑制剂的筛选

最新报道脂肪酸合酶(EC.2.3.1.85,Fatty acid synthase,FAS)是治疗癌症和肥胖的双重靶部位。本文对24种抗肿瘤中药进行抑制FAS活性研究。实验结果表明,这24种中药中有17种具有抑制FAS生物活性(抑制率I>40%),其中9种中药抑制FAS活性较高(抑制率I>70%),为寻找无毒、低成本的FAS抑制剂提供依据。

我院抗肿瘤中药注射剂的横断面分析

目的了解抗肿瘤中药注射剂临床应用情况,促进抗肿瘤中药注射剂合理使用。方法调取西安市中心医院2016年1月至2018年12月使用抗肿瘤中药注射剂出院病历1080份,对相关药物构成、患者情况、适应症、用法用量及联合用药等方面进行分析和讨论。结果不合理病历459份(占42.5%),不合理用药医嘱570例次(占47.2%)。不合理用药类型为适应证不适宜(占41.8%),其次为用量不适宜、溶媒不正确、联合用药不适宜及疗程偏长。肿瘤科与非肿瘤科在抗肿瘤中药注射剂使用方面相比,在符合说明书适应症、用量及疗程方面有显著性差异,而溶媒选择及联合用药方面差异不明显。结论抗肿瘤中药注射剂使用广泛,以适应症不适宜为主要问题,存在用药安全隐患,应规范合理使用。

2012—2014年上海长征医院抗肿瘤中药注射剂使用情况分析

目的:了解上海长征医院(以下简称"我院")抗肿瘤中药注射剂的临床使用情况,为安全、有效、经济地使用抗肿瘤中药注射剂提供参考。方法:检索住院药房医院信息管理系统数据库,采用金额排序法和限定日剂量分析法对我院2012—2014年抗肿瘤中药注射剂的应用情况进行统计分析。结果:2012—2014年,我院抗肿瘤中药注射剂的销售金额和用药频度(DDDs)逐年增加,销售金额占各年中药注射剂总销售金额的比例分别为75.3%、72.9%、73.4%;3年来,康艾注射液的销售金额和DDDs均稳居首位。结论:近年来,抗肿瘤中药注射剂的使用量增长迅速,须加强用药管理和不良反应监测。

抗肿瘤中药注射剂的临床合理应用关键要点及思考

中药注射剂是传统中医药理论与现代生产工艺相结合的产物,众多基础研究结果和临床资料证明,联合中药注射剂进行抗肿瘤治疗,可提高临床疗效,降低放化疗毒性,改善患者的生活质量。本文归纳和总结常用抗肿瘤中药注射剂不同品种的临床辨证、应用特点、应用注意要点与差异,提出合理用药建议及药学监护方法,以期为抗肿瘤中药注射剂的合理应用提供参考。

2012-2013年我院抗肿瘤类中药注射剂应用分析

目的分析我院2012～2013年抗肿瘤类中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查的方法对我院2012～2013年抗肿瘤类中药注射剂的品种、抗肿瘤类中药注射剂用药总金额在中药注射剂用药总金额中的构成比、单品种抗肿瘤类中药注射剂用药金额在抗肿瘤类中药注射剂用药总金额中的构成比、用药频度（DDDs）、日用药金额（DDC）及药物不良反应发生率进行统计分析。结果 2012～2013年,我院共有4种抗肿瘤类中药注射剂,其用药总金额与构成比变化均不明显;康艾注射液的用药金额、构成比、DDDs均连续两年位居第一,且呈较大幅度上升,2013年的构成比达到85.09%;艾迪注射液的的用药金额、构成比、DDDs下降幅度较大;4个品种的DDC均无显著变化;抗肿瘤类中药注射剂不良反应发生率较低。结论康艾注射液在抗肿瘤类中药注射剂中占主导地位,但用药结构不合理,需要进一步加强管理与监督。

2009—2011年广州市某三甲医院抗肿瘤中药注射剂应用分析

目的:了解2009—2011年广州市某三甲医院抗肿瘤中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2009—2011年广州市某三甲医院抗肿瘤中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)等进行统计、分析。结果:2009—2011年广州市某三甲医院抗肿瘤中药注射剂销售金额逐年增加,销售金额(万元)占全年药品总销售金额的比例分别为3.10%(1 218.15/39 314.24)、3.17%(1 433.35/45 188.15)和3.37%(1 714.21/50 877.13);3年来康艾注射液的销售金额和DDDs均稳居首位。结论:该院抗肿瘤中药注射剂销售金额和用量增长较快,但中药注射剂存在的安全性问题已经凸显,医师应辨证施治,严格掌握抗肿瘤中药注射剂的适应证,用药前仔细询问患者过敏史,减少不良反应的发生。

常用抗肿瘤中药注射剂临床应用中的药学监护

目的:通过总结分析常用抗肿瘤中药注射剂的相关药学信息,为此类药物的药学监护工作提供参考,减少可能发生的不良反应。方法:对9种常用抗肿瘤中药注射剂临床用药过程中辩证用药、病史询问、用法用量、药物配伍禁忌与联合用药等环节的不合理用药情况及注意事项进行分析。结果与结论:为确保常用抗肿瘤中药注射剂临床应用的安全性、合理性及有效性,应在中医辨证施治与西医辨病用药相结合的基础上,做好各个环节的药学监护。

武汉地区32家医院2010～2012年抗肿瘤中药注射剂应用分析

目的：研究抗肿瘤中药注射剂在武汉地区的应用情况和发展趋势。方法：采用WHO推荐的限定日剂量法，对武汉地区32家医院2010—2012年抗肿瘤中药注射剂用药数据进行分析。结果：2010—2012年抗肿瘤中药注射剂销售总金额和使用频度（DDDs）逐年增加，限定日费用（DDC）有升有降但总体趋于稳定，用药金额与DDDs排序基本一致。结论：2010—2012年武汉地区抗肿瘤中药注射剂的应用状况符合临床应用特点，应用合理。

我院2009～2011年抗肿瘤中药注射剂使用情况分析

目的对我院2009~2011年抗肿瘤用中药注射剂的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法对我院2009~2011年抗肿瘤中药注射剂的品种、金额、用药频度和不良反应等数据进行统计分析。结果 3年来我院抗肿瘤中药注射剂用药总金额和构成比均逐年上升,其中艾迪注射液、康莱特注射液稳居前列,复方苦参注射液的DDDs逐年增加。抗肿瘤中药注射剂的不良反应发生率逐年降低。结论我院抗肿瘤中药注射剂使用趋于合理,基本能做到合理用药,减少不良反应的发生。

我院近三年抗肿瘤及辅助用中药注射剂的应用和安全性调研

目的调查分析我院抗肿瘤及辅助用中药注射剂的临床应用、药物不良反应(ADR),预测发展趋势,促进临床安全合理用药。方法采用回顾性的调查法对我院2011—2013年抗肿瘤及辅助用中药注射剂的年销售金额、用药频度、日用药金额以及ADR进行统计分析。结果我院2011—2013年抗肿瘤及辅助用中药注射剂的销售金额、用药频度呈上升趋势,抗肿瘤类药物艾迪注射液、扶正类药物参麦注射液和参芪扶正注射液临床应用较多,该类药物的ADR发生率逐年下降。结论我院抗肿瘤及辅助用中药注射剂在临床应用较普遍,前景广阔。同时,中药注射剂的成分较复杂,在临床使用时应注意安全、合理用药。

2015年医院抗肿瘤中药注射剂临床应用分析

目的分析医院抗肿瘤中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法调取医院2015年抗肿瘤中药注射剂相关用药信息,采用限定日剂量(DDD)值分析法对其年销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计和分析。结果该院抗肿瘤中药注射剂年销售金额和DDDs占比最大的是扶正祛邪兼顾型。DDDs居前三位的分别为艾迪注射液、参脉注射液和黄芪注射液。结论该院抗肿瘤中药注射剂品种结构与临床应用情况基本合理,但DDC较高,故还需从多环节加强监管,促进临床合理用药。

2002—2006年我院抗肿瘤中药注射剂的用药分析

目的探讨医院抗肿瘤中药注射剂的应用规律。方法对中国人民解放军总医院2002—2006年抗肿瘤中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDDc)等进行统计。结果2002—2006年抗肿瘤中药注射剂销售金额分别占该院抗肿瘤药销售金额的13.03%,12.01%,13.43%,22.13%,17.06%;5年来,康莱特注射液销售金额约占抗肿瘤中药注射剂销售金额的一半,艾迪注射液DDDs排序一直居前两位,榄香烯乳注射液DDDs排序一直在最后两位。结论临床适应证广,兼有增强免疫、镇痛作用的抗肿瘤中药注射剂临床应用较多,在疗效相近的品种间,价格低的更易为医生和患者所接受。

抗肿瘤中药制剂的研制与开发

本文从以下几个方面对抗肿瘤中药制剂的开发和利用进行了介绍:1.防治肿瘤中药(剂)的临床应用与实验研究:2.中药制剂的研制与开发(口服液、胶囊剂、注射剂、外用制剂、放化疗辅助药制);3.小结。