抗瘤增效方联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物影响的随机对照研究

背景:某些肿瘤标志物在临床上广泛应用并成为判断肺癌疾病进展情况的一个重要观察指标,中医药与化疗联合治疗肺癌能否改善肿瘤标志物水平也成为临床医生逐渐关注的一个问题。目的:探讨抗瘤增效方对中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)化疗患者血清糖类抗原50(carbohydrate antigen50,CA50)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的影响及其与临床疗效的关系。设计、场所、对象和干预措施:所有患者均为2008年10月～2009年12月在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科及上海市浦东新区浦南医院肿瘤科治疗的住院患者,采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将74例中晚期NSCLC患者分为治疗组(抗瘤增效方+化疗)、对照组(单纯化疗)各37例,均采用NP方案(诺维本+顺铂)化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服中药抗瘤增效方。主要结局指标:检测治疗前后NSCLC患者CA50、CYFRA21-1、CEA水平并观察疗效、中医症状、生活状态评分(Karnofsky评分),探讨疗效与CA50、CYFRA21-1、CEA水平变化的关系。结果:两组患者均未达到完全缓解。治疗组近期稳定率(部分缓解+稳定)为89.20%(33/37),优于对照组的70.30%(26/37)(P<0.05)。治疗组治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平均较对照组明显下降(P<0.05),稳定患者治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平也下降,对照组变化不明显,甚至有升高趋势。此外,治疗组治疗后中医证候改善率为51%(19/37),优于对照组的11%(4/37)(P<0.05)。而生活质量的变化,治疗组总有效率为91.89%(34/37),优于对照组的56.76%(21/37)(P<0.01)。结论:中药抗瘤增效方结合化疗治疗中晚期NSCLC可以获得较好的局部病灶稳定缓解,降低肿瘤标志物水平,同时明显改善伴随症状,提高生活质量。

E1B-55分子缺失的腺病毒与化疗药物联合应用在食管癌细胞中产生抗肿瘤协同效应

目的观察E1B-55分子缺失的腺病毒(E1B-55molecule deleted adenovirus,Ad-delE1B55)在联合各种化疗药物后针对9种人食管癌细胞系所产生的协同作用。方法采用细胞的增殖检测法(MTT)法检测Ad-delE1B55和(或)4种化疗药物在9种食管癌细胞中的细胞毒性,并根据所得数据计算50%抑制浓度(IC50);使用流式细胞学方法检测表达绿色荧光蛋白基因的腺病毒(Ad-GFP)对各种细胞的感染率;细胞经过处理后,通过流式细胞学方法检测细胞的凋亡和细胞周期;用蛋白印迹western blot法检测腺病毒在细胞内产生的蛋白,以检验病毒复制与细胞毒性的关系;通过使用裸鼠的动物实验,验证体外实验的联合效应。结果聚合酶链反应(PCR)结果显示,Ad-delE1B55在所感染的细胞中能够复制,针对E1B55的PCR结果证明了其缺失。MTT结果说明Ad-delE1B55在9种食管癌细胞中均产生细胞毒性,但敏感性并不相同;通过细胞毒性结果计算了Ad-delE1B55对9种食管癌细胞株的IC50。通过Ad-GFP感染细胞,计算出病毒感染率,将其与Ad-delE1B55对细胞的IC50作对比,发现两者之间无明显相关性;将9种食管癌细胞株的p53基因型与Ad-delE1B55对细胞的IC50作对比,发现两者之间也无明显相关性。Western blot结果显示Ad-delE1B55感染细胞后48小时,其复制水平达到峰值。在讨论化疗药物与Ad-delE1B55联合给药时的顺序时,不论是western blot结果还是细胞周期结果均显示同时给药效果最好。所以,Ad-delE1B55分别与5-氟尿嘧啶(5-FU),丝裂霉素(MMC),足叶乙甙(VP-16)或顺铂(CDDP)4种化疗药物以同时给药形式联合应用于食管癌细胞株,MTT结果显示腺病毒与5-FU、MMC、VP-16联合能够产生抗肿瘤的协同作用,但与CDDP联合应用不能产生协同作用;动物实验中联合应用Ad-delE1B55与5-FU产生的抗肿瘤作用均好于单独应用任意一种,与体外实验一致,证明了抗肿瘤的协同作用。结论在食管癌细胞中腺病毒的感染率和内源性p53基因型与Ad-delE1B55的IC50没有相关性,不能预测其细胞毒性。联合应用Ad-delE1B55与5-FU、MMC、VP-16能够产生抗肿瘤的协同作用,但与CDDP联合应用不能产生协同作用。Ad-delE1B55与化疗药物的联合应用为临床失去手术机会的食管癌患者提供了一个新的治疗方案。两种药物的协同作用能够提高疗效,并降低不良反应。

血清癌胚抗原细胞角蛋白19的可溶性片段纤维蛋白原D-二聚体和前白蛋白与非小细胞肺癌化疗患者预后的相关性分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和前白蛋白(PAB)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治120例行化疗治疗的NSCLC患者临床资料作为研究对象。均接受顺铂+吉西他滨(GD)方案化疗,随访12个月,根据随访期间存活情况进行分组,将存活患者临床资料纳入预后良好组,将病死患者临床资料纳入预后不良组。患者入院时均接受血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB检测,统计患者基线资料。采用双变量相关性Pearson(N)分析,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者生存期的关系;二元Logistic回归分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后不良的价值;采用样条函数与Logistics回归相结合的限制性立方样条法分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良的剂量反应关系。结果预后不良组分化程度为低分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者占比高于预后良好组,CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高于预后良好组,PAB低于预后良好组(P<0.05);采用双变量相关性Pearson(N)分析显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者生存期呈负相关(P<0.05),血清PAB水平与NSCLC化疗患者生存期呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高表达是NSCLC化疗患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),血清PAB高表达是NSCLC化疗患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后情况的曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定预测价值;NSCLC化疗患者血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者预后不良呈正相关,特别当血清CEA>24.53μg/ml、CYFRA21-1>7.82μg/ml、FIB>3.99 g/L、D-D>1.05μg/ml时,NSCLC化疗患者预后不良风险随血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平升高而升高,NSCLC化疗患者PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良呈负相关,当血清PAB<209.76 g/L时,NSCLC化疗患者预后不良风险随PAB水平降低而升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB水平与NSCLC化疗患者预后关系密切,上述指标可有效预测NSCLC化疗患者预后不良风险。

利妥昔单抗联合化疗治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效分析

目的探讨利妥昔单抗在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的疗效。方法回顾性分析本院一线应用氟达拉滨+环磷酰胺±利妥昔单抗方案或环磷酰胺+长春新碱+泼尼松±蒽环类药物±利妥昔单抗方案治疗的CLL患者病例资料,比较利妥昔单抗及不同化疗方案的疗效。结果一线采用含利妥昔单抗方案治疗的患者为72例(43.6%);不含利妥昔单抗方案治疗的患者为93例(56.4%)。利妥昔单抗治疗组完全缓解(CR)率和总体反应率(ORR)均显著高于未应用利妥昔单抗治疗组(38.9%比21.5%,P=0.015;83.3%比60.2%,P=0.001)。利妥昔单抗治疗组中位无进展生存期(PFS)为53.0(27.0~79.0)个月,中位总生存时间(OS)为112.0(81.1~142.9)个月,而未应用利妥昔单抗治疗组中位PFS为28.0(18.3~37.7)个月(P=0.094),中位OS为89.0(72.0~106.0)个月(P=0.109),两组比较差异无统计学意义。按是否伴有高危遗传学因素(伴17p缺失或11q缺失)将患者分成高危组和非高危组,高危组联合利妥昔单抗治疗患者可显著提高ORR(86.4%比53.3%,P=0.012),但PFS[14.5(7.9~21.1)个月比20.5(10.7~30.3)个月,P=0.699]及OS[96.0(55.3~136.7)个月比74.0(48.0~100.0)个月,P=0.366]无优势;而在非高危组中,应用利妥昔单抗后患者PFS有延长趋势[71.0(55.3~86.7)个月比38.5(17.7~59.3)个月],但差异无统计学意义(P=0.050)。结论 CLL患者应用利妥昔单抗联合化疗可获得更高的CR率、ORR,并对不伴染色体17p缺失或11q缺失患者的PFS有改善趋势。

贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗用于结直肠癌仅肝转移患者新辅助治疗:一项多中心单臂研究

目的通过开放标签的多中心探索性研究评估贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶(5-FU)作为新辅助化疗方案对仅肝转移、转移灶初始不可切除且未经治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者R0切除率的影响。方法在全国7家中心招募既往未经治疗(原发灶已切除)、只存在肝转移灶且不可切除的中国转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)患者。入组患者均接受贝伐珠单抗(静脉注射,5 mg/kg,每2周1次,d1)联合以氟尿嘧啶(5-FU)为基础的双药化疗方案进行新辅助治疗。患者术前和术后共接受≤12个周期的治疗,术前最后1个周期的化疗(无贝伐珠单抗)不计入12个周期内。主要终点为R0切除率,次要终点为R1切除率、客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存(progression free survival,PFS)、无瘤生存率(disease free survival,DFS)和安全性。结果本研究共纳入50例患者,其中男性39例,女性11例;患者中位年龄57岁(范围37~73岁),R0切除率为30.0%,R1切除率为0.0%。50例患者的ORR为15.0%,中位PFS为12.06个月(95%CI:6.70~13.31),接受R0切除的15例患者中位DFS为8.57个月(95%CI:1.84~17.74)。总体安全性良好,32例患者(64.0%)共发生159次不良事件(adverse events,AE),其中24次为3级AE,无≥4级AE。最常见的与贝伐珠单抗相关的≥3级AE为高血压(8.0%)。手术安全人群(n=17)中,5例(29.4%)发生手术相关并发症,但均为肝脏局部并发症,仅1例发生肺部感染。结论对于肝脏为唯一转移灶且初始不可切除的CRC患者,使用贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗进行新辅助治疗可提高R0切除率,且耐受性良好。

化疗联合CIK免疫疗法治疗晚期消化道肿瘤86例观察

目的：探讨化疗联合CIK免疫疗法对晚期消化道肿瘤的效果。方法采用化疗（方案以奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨为主）联合CIK免疫疗法治疗2005年10月-2010年1月成都军区昆明总医院收治的晚期消化道恶性肿瘤86例（观察组）,将同期仅接受化疗的63例晚期消化道肿瘤设为对照组,分别于完成第2、4个疗程后2周检测两组相关免疫指标（ CD56＋、CD3＋、CD3＋CD56＋、CD3＋CD8＋T细胞）,完成第2个疗程后观察两组临床症状（体重减轻、消化道出血、恶心、呕吐）改善情况和总生存期,同时对比疗效。结果完成第2、4个疗程后观察组免疫指标均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。完成第2个疗程后观察组体重减轻、消化道出血、恶心和呕吐症状均明显缓解（P〈0．05,P〈0．01）。两组近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。患者均获随访,随访时间0.5~5年,观察组中位生存期28个月,对照组中位生存期9个月,log-rank检验两条生存曲线差异有统计学意义（χ2=4.851,P=0.028）。结论化疗联合CIK免疫疗法治疗晚期消化道肿瘤,能够提高患者的免疫功能、减轻临床症状、延长生存期。

贝伐珠单抗联合含铂化疗方案一线治疗晚期非鳞NSCLC疗效分析

目的观察贝伐珠单抗联合含铂化疗方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法经病理证实的55例晚期非鳞非小细胞肺癌采用贝伐珠单抗联合化疗作为一线治疗。贝伐珠单抗按7.5 mg/kg剂量在化疗第1天给予,每21天重复,至不能耐受或疾病进展。联合的一线化疗方案包括：培美曲塞加铂类（顺铂、卡铂或奈达铂）（培美曲塞组,n=41）或紫杉类加卡铂（紫杉类组,n=14）。每治疗2周期进行CT或MRI检查评价疗效并记录不良反应。结果 55例患者中无完全缓解病例,部分缓解33例,疾病稳定20例,疾病进展2例。疾病总有效率60.0%（33/55）,疾病控制率96.4%（53/55）,中位PFS为7.2月（1.7-31.5月,95%CI：6.0～8.4）。紫杉类组的中位PFS有优于培美曲塞组的趋势（8.5月vs 6.5月）,但差异无统计学意义（P=0.058）。培美曲塞组中位治疗周期数少于紫杉类组（4周期vs 9周期,P=0.000）。以顺铂为基础化疗患者（n=21）的有效率高于以卡铂为基础化疗的患者（n=31）（81.0%vs 51.6%,χ2=4.65,P=0.031）。不良反应方面,有2例出现大咯血,1例出现3级高血压,1例出现亚急性多发性脑梗死而停药,其余不良反应均为1～2级,可耐受。贝伐珠单抗联合顺铂或卡铂组引起不良反应相似。结论贝伐珠单抗联合含铂化疗方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌患者耐受性较好。

贝伐单抗联合化疗治疗肺癌的研究新进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在逐年升高。自从靶向药物贝伐单抗被批准用于治疗肺癌后,关于贝伐单抗治疗肺癌的研究即进入大量的临床试验。贝伐单抗在治疗肺癌时显示出一定的优势,其联合化疗时疗效较为显著且安全。现将近年来贝伐单抗联合化疗在肺癌中的研究进展作一综述。

急性毒性反应在利妥昔单抗联合化疗治疗恶性淋巴瘤中的护理

目的观察恶性淋巴瘤患者应用利妥昔单抗联合化疗治疗出现的急性毒性反应并探讨相关护理措施。方法回顾性分析20例应用利妥昔单抗联合化疗的恶性淋巴瘤患者的临床资料,观察治疗期间出现的急性毒性反应。结果本组20例患者治疗期间主要毒性反应为变态反应35%、胃肠道反应65%、骨髓抑制80%,心血管反应15%,所有患者均顺利完成靶向药物及化疗治疗。结论利妥昔单抗联合化疗的急性毒性反应发生率较高,护士的密切观察、严格的用药管理、及时有效的护理措施是保证治疗安全的重要基础。

抗血管生成药物联合化疗在复发性卵巢癌治疗中的研究进展

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发生、发展及肿瘤细胞的浸润转移离不开新生血管,因此通过抑制肿瘤新生血管形成,是治疗卵巢癌的有效途径之一。目前主要研究的抗血管生成药物包括血管内皮生长因子抑制剂(如贝伐单抗)、酪氨酸激酶抑制剂(如索拉菲尼、帕唑帕尼、西地尼布等)和血管生成素抑制剂(如Trebananib)。大量的Ⅱ、Ⅲ期临床试验表明抗血管靶向药物联合化疗为复发性铂敏感性或铂耐药性卵巢癌的治疗带来了曙光,明显延长了疾病无进展生存期。综述不同抗血管靶向药物联合化疗治疗复发性卵巢癌的临床研究现状及最新进展。

康艾注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤40例临床观察

目的观察康艾注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床效果及对患者生存质量(QOL)的影响。方法将80例中晚期恶性肿瘤根据治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予单纯化疗;观察组在化疗基础上加用康艾注射液。2个周期后观察两组的临床疗效、QOL评分及毒副反应。结果两组客观缓解率(RR)差异无统计学意义(P>0.05),观察组疾病控制率(DCR)较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后QOL评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、血液毒性、肝功能损害及周围神经毒性等毒副反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康艾注射液联合化疗中晚期恶性肿瘤能提高远期疗效,增强机体免疫力,减轻化疗毒副作用,提高患者QOL,延长生存期。

康艾注射液联合化疗对中晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的观察康艾注射液对中晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法将60例中晚期肿瘤患者随机分为2组,治疗组30例应用康艾注射液联合化疗治疗,对照组30例单纯应用化疗治疗。观察2组近期疗效、生活质量、卡氏(Karnofsky)评分和体质量变化状况。结果2组治疗后疾病控制率(DCR)比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组近期疗效优于对照组。2组食量不受化疗影响率和睡眠改善率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组生活质量优于对照组。治疗组治疗后体质量较治疗前增加(P<0.05);治疗组治疗后Karnofsky评分较本组治疗前、对照组治疗后均增加(P<0.05)。治疗组白细胞减少率和胃肠道反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论康艾注射液治疗中晚期肿瘤具有提高机体免疫力、改善生活质量、保护骨髓、减轻化疗后反应、增加体质量的作用,能提高肿瘤患者生活质量,延长生存期。

植物来源抗肿瘤药在晚期卵巢癌化疗中的成本效果分析及药物流行病学临床评价

目的:研究晚期卵巢癌的3种不同化疗方案的药物经济学效果和药物流行病学临床评价。方法:采用回溯法筛选了晚期卵巢癌患者108例,分成组(紫杉醇+顺铂)、组(紫杉醇+顺铂+康艾)和组(紫杉醇+顺铂+康莱特)。运用药物流行病学的疗效比较和药物经济学的成本-效果分析方法进行研究。结果:3组疗效分别为61.11%、66.67%、70.27%。成本效果比分别为362.71、358.48、347.75元。结论:组方案总成本最低,组方案疗效最好并且成本效果比最好。

基于真实世界观察抗瘤减毒方联合化疗对非小细胞肺癌患者近期疗效及生活质量的影响

目的基于真实世界观察抗瘤减毒方联合化疗对精气两亏型中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效及生活质量的影响。方法采用回顾性真实世界研究方法,根据是否服用抗瘤减毒方将526例精气两亏型中晚期NSCLC患者分为观察组214例和对照组312例,对照组予单纯化疗,观察组予化疗联合抗瘤减毒方,观察时间均为2个化疗周期。比较2组近期疗效、中医证候改善率及中医证候疗效、KPS评分变化、肺癌患者生活质量测定量表(QLQ-LC43)评分。结果观察组近期疾病控制率(DCR)为89.25%(191/214),对照组为67.95%(212/312),观察组DCR高于对照组(P<0.05)。观察组中医证候神疲乏力、腰痠腿软、头晕耳鸣、纳谷不馨改善率分别为70.75%(75/106)、81.61%(71/87)、69.01%(49/71)、78.38%(58/74),对照组分别为29.00%(58/200)、33.33%(60/180)、21.74%(30/138)、30.26%(46/152),观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组中医证候总有效率为71.03%(152/214),对照组为36.86%(115/312),观察组高于对照组(P<0.05)。观察组KPS评分提高率及总有效率分别为36.45%(78/214)、93.46%(200/214),对照组分别为18.91%(59/312)、58.97%(184/312),观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后QLQ-C30功能领域、症状领域及QLQ-LC13评分均较本组治疗前下降,QLQ-C30总体健康状况评分较本组治疗前升高(P<0.05)。对照组治疗后QLQ-C30功能领域、总体健康状况评分均较本组治疗前降低,QLQ-LC13评分较本组治疗前升高(P<0.05)。组间比较显示,治疗后观察组QLQ-C30功能领域、总体健康状况评分高于对照组,QLQ-C30症状领域和QLQ-LC13评分均低于对照组(P<0.05)。结论抗瘤减毒方联合化疗治疗精气两亏型中晚期NSCLC能提高近期疗效,改善患者症状,提高患者生活质量。

曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效

【目的】探讨曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效。【方法】收集整理2007年1月至2010年1月期间在本院接受曲妥珠单抗治疗的97例乳腺癌患者的临床资料，其中单用曲妥珠单抗（A组）治疗的30例，曲妥珠单抗联合长春瑞滨方案（B组）治疗者33例，曲妥珠单抗联合紫杉醇方案（C）治疗者34例。比较分析不同方案的治疗效果、治疗期间的毒副反应及患者生存情况。【结果】B组治疗乳腺癌患者的总有效为36．36％，疾病控制率为78．78％；C组治疗乳腺癌患者的总有效率为32．35％，疾病控制率为67．65％；两组临床总有效率及疾病控制率均显著高于A组，且差异有显著性（P〈0．05）；治疗期间曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗乳腺癌患者的耐受性良好，未出现治疗相关性死亡；曲妥珠单抗联合化疗药物治疗后1、2、5年生存率均均显著高于单用曲妥珠单抗（P〈0．05），但B组与C组之间相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】曲妥珠单抗联合不同化疗药物治疗乳腺癌的临床疗效优于单用曲妥珠单抗，且患者毒副作用均可耐受，值得临床推广应用。

高强度聚焦超声联合化疗治疗进展期消化系统恶性肿瘤临床观察

背景:我国消化系统恶性肿瘤发病率高,晚期患者预后较差。目的:评估高强度聚焦超声(HIFU)联合化疗治疗进展期消化系统恶性肿瘤的疗效和安全性。方法:予164例进展期消化系统恶性肿瘤患者行HIFU联合全身静脉化疗,另160例患者行单纯全身静脉化疗作为对照,观察两组临床疗效和不良反应。结果:单纯化疗组近期有效率为43.1%,其中完全缓解(CR)6.2%,部分缓解(PR)36.9%;HIFU联合化疗组近期有效率为55.5%,其中CR8.5%,PR47.0%,组间差异无显著性(P>0.05)。单纯化疗组中位生存时间为9.7个月,HIFU联合化疗组为13.2个月,组间差异有显著性(P<0.05)。主要不良反应有恶心、呕吐、骨髓抑制和神经毒性,单纯化疗组严重不良反应发生率为15.6%,HIFU联合化疗组为18.3%,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:HIFU联合化疗治疗进展期消化系统恶性肿瘤临床疗效较好,不增加化疗的毒副作用,患者可耐受,值得在临床上推广应用。

FOLFOX4化疗方案联合西妥昔单抗治疗转移性结肠癌

【目的】探讨FOLFOX4化疗方案联合西妥昔单抗治疗转移性结肠癌的临床疗效及其作用机制。【方法】将65例转移性结肠癌患者随机分为观察组（33例）和对照组（32例）；对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗，观察组在对照组的化疗方案上联合西妥昔单抗治疗；观察两组患者治疗后的有效性和安全性，并检测治疗前后患者血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血管内皮生长因子（VEGF）的水平变化。【结果】观察组患者的有效率为66．67％，明显高于对照组的46．88％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后血清IGF-1、VEGF水平均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组优于对照组（P〈0．05）；两组不良发应比较无统计学差异（P〉0．05）。【结论】FOLFOX4化疗方案联合西妥昔单抗治疗转移性结肠癌疗效显著，通过调节血清中IGF-1、VEGF水平变化可能是其作用机制之-。

西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效

【目的】探讨西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。【方法】78例复发/难治性DLBCL患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用R-DHAP方案治疗,观察组采用西达苯胺联合R-DHAP方案治疗。比较两组肿瘤患者体力状况(ECOG)评分,临床疗效,血清血管内皮生长因子(VEGF)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,药物不良反应以及无进展生存时间。【结果】治疗3个疗程后,两组ECOG评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05);两组血清VEGF、β2-MG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者中位无进展生存时间分别为20.60个月和15.18个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性DLBCL患者能够改善临床症状,疗效确切,同时可以降低血清VEGF、β2-MG水平,延长患者生存时间,且安全可靠。