加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案对局部进展期胰腺癌患者的影响

目的观察加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案对局部进展期胰腺癌患者的影响。方法将84例局部进展期胰腺癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予基础治疗^(+)FOLFIRINOX新辅助化疗,治疗组42例在对照组基础上予加味升降散治疗。每2周为1个化疗周期,共治疗6个化疗周期。比较2组治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、CA19-9、CA242]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量综合评定量表(GQOL-74)评分,统计2组化疗效果、不良反应情况。结果治疗组客观缓解率23.81%(10/42),对照组客观缓解率7.14%(3/42),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CEA、CA50、CA19-9、CA242水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD8^(+)水平较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后GQOL-74各维度评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率11.90%,对照组为35.71%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论加味升降散联合FOLFIRINOX新辅助化疗方案治疗局部进展期胰腺癌患者,可有效控制病情进展,增强免疫力,提高生活质量,且不良反应小,预后良好。

植物来源抗肿瘤药联合化疗方案的临床疗效评价

目的:本文旨在回顾性调查分析我院肿瘤患者应用包含植物来源的抗肿瘤药化疗方案的疗效,为临床合理应用植物来源抗肿瘤药提供参考依据。方法:收集我院2014年4月至8月应用植物来源抗肿瘤药进行化疗的肿瘤患者病例224例,设计调查表,采集信息,进行统计分析。结果:本次调查发现采用植物来源抗肿瘤药组成的化疗方案12个,化疗次数701次。应用后临床症状得到相应改善,肿瘤有不同程度缓解。结论:植物来源抗肿瘤药组成的不同化疗方案,各方案中不同药物的作用机制、药代动力学均不同,作用互补,共同发挥杀灭肿瘤细胞的作用。在肿瘤治疗过程中,应根据疾病类型及每个患者具体情况合理选用,提高化疗效果及对化疗的耐受性。

得力生注射液联合抗肿瘤药物多种化疗方案的临床疗效综述

肿瘤是困扰人类健康，威胁人类生命的恶性疾病之一，攻克它一直是世界医药界瞩目的研究重点。中药复方制剂在其治疗上有独特之处，它具有提高患者体质，提高生存质量，减轻治疗中毒副作用及延长生存期的作用。得力生注射液是我国第1个获得中药二类新药证书的复方抗肿瘤注射液，由人参、黄芪、蟾酥、斑蝥四味中药组成。人参、黄芪扶正固本，能调节肿瘤患者失调的细胞与体液免疫功能，提高血液中某些细胞因子水平，达到调节机体内源性机制而发挥间接的抗肿瘤效应。

四联方案预防含顺铂方案多日化疗致恶心呕吐的效果和安全性研究

目的评价四联方案预防含顺铂方案多日化疗所致恶心呕吐(CINV)的有效性和安全性。方法选取以含顺铂药物进行化疗的112例恶性肿瘤患者。以随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组56例。对照组接受含有顺铂的化疗方案时给予三联方案(福沙匹坦双葡甲胺+盐酸昂丹司琼+地塞米松),试验组在对照组基础上给予含奥氮平的四联方案。观察2组恶心及呕吐发生情况、生活质量[呕吐生活功能量表(FILE)]及焦虑抑郁[医院焦虑抑郁量表(HADS)]的变化。结果开始化疗后1~9 d,试验组恶心、呕吐发生率低于对照组,试验组延迟期恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05);开始化疗后9 d,试验组FILE的恶心、呕吐及总分高于对照组(P<0.05);2组开始化疗后1、9 d焦虑、抑郁评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联止吐方案可提高对含顺铂多日化疗方案致CINV的控制率,尤其是针对延迟性恶心、呕吐的控制,改善患者化疗期间的生活质量,且安全性较好。

西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效

【目的】探讨西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。【方法】78例复发/难治性DLBCL患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用R-DHAP方案治疗,观察组采用西达苯胺联合R-DHAP方案治疗。比较两组肿瘤患者体力状况(ECOG)评分,临床疗效,血清血管内皮生长因子(VEGF)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,药物不良反应以及无进展生存时间。【结果】治疗3个疗程后,两组ECOG评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05);两组血清VEGF、β2-MG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者中位无进展生存时间分别为20.60个月和15.18个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性DLBCL患者能够改善临床症状,疗效确切,同时可以降低血清VEGF、β2-MG水平,延长患者生存时间,且安全可靠。

维奈克拉联合阿扎胞苷与“7+3”方案在新诊断老年急性髓系白血病中近期疗效的初步观察

目的:比较维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)与标准“7+3”方案诱导治疗新诊断老年急性髓系白血病(AML)的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院和山西白求恩医院自2021年1月至2022年1月间接受VEN+AZA方案(41例)或“7+3”方案(38例)诱导治疗且资料完整的79例老年AML患者的临床数据,采用倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素后,比较组间缓解率、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)以及不良反应。结果:VEN+AZA组总反应率(ORR)为68%,“7+3”组为84%,其中复合缓解率(CR+CRi;CRc)分别为64%和72%,两组ORR(P=0.185)及CRc(P=0.544)均无统计学差异。VEN+AZA组的5例未缓解(NR)患者中,4例伴7号染色体异常(7q-/-7),1例伴ETV6基因突变。两组中位随访时间分别为8和12个月,6个月OS、PFS率均无统计学差异(84%vs 92%,P=0.389;84%vs 92%,P=0.258)。两组的血液学不良反应主要是Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制,其发生率比较无统计学意义(P>0.05)。两组中性粒细胞恢复中位时间分别为27(11-70)和25(14-61)d(P=0.161),血小板恢复中位时间分别为27(11-75)和25(16-50)d(P=0.270),差异无统计学意义。VEN+AZA组感染发生率低于“7+3”方案组(56%vs 88%,P=0.012),两组肺部感染率分别为36%和64%(P=0.048),差异均有统计学意义。结论:VEN+AZA和标准“7+3”方案治疗新诊断老年AML的近期疗效相近,但VEN+AZA组感染发生率低。伴有7号染色体异常(7q-/-7)可能是老年AML患者接受VEN+AZA治疗的不良预后因素。

植物来源抗肿瘤药联合化疗方案的临床疗效评价

目的本文旨在回顾性调查分析肿瘤患者应用包含植物来源抗肿瘤药化疗方案的疗效,为临床合理应用植物来源抗肿瘤药提供参考依据。方法收集山东省立医院肿瘤化疗科2010年12月至2011年12月应用植物来源抗肿瘤药治疗的肿瘤患者256例,设计调查表,采集信息,进行统计分析。结果本次调查发现采用植物来源抗肿瘤药组成的化疗方案71个,化疗次数834次。应用后临床症状得到相应改善,肿瘤有不同程度缓解。结论植物来源抗肿瘤药组成的不同化疗方案,各方案中不同药物的作用机制、药代动力学均不同,作用互补,能发挥共同杀灭肿瘤细胞的作用。在肿瘤治疗过程中,应根据患者情况合理选用,提高化疗效果。

3种肺癌化疗方案的药物经济学分析

目的:探讨肺癌不同治疗方案治疗效果的药物经济学分析。方法:74例肺癌患者,根据不同治疗方案随机分为A、B和C3组,运用药物经济学成本-效果分析方法对3组治疗方案进行回顾性分析、评价。结果:A组(CAP方案)有效率37.5％,1个疗程费用10080元,有效率每增加1个百分点成本为268.8元;B组(MVP方案)和C组(NP方案)有效率分别为54.5％和46.2％,1个疗程费用分别为19680元和27680元,有效率每增加1个百分点成本分别为361.1元和599.1元。B组方案优于A和C组。结论:药物经济学在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益,节约卫生资源方面具有重要意义。

抗瘤增效方联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物影响的随机对照研究

背景:某些肿瘤标志物在临床上广泛应用并成为判断肺癌疾病进展情况的一个重要观察指标,中医药与化疗联合治疗肺癌能否改善肿瘤标志物水平也成为临床医生逐渐关注的一个问题。目的:探讨抗瘤增效方对中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)化疗患者血清糖类抗原50(carbohydrate antigen50,CA50)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的影响及其与临床疗效的关系。设计、场所、对象和干预措施:所有患者均为2008年10月～2009年12月在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科及上海市浦东新区浦南医院肿瘤科治疗的住院患者,采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将74例中晚期NSCLC患者分为治疗组(抗瘤增效方+化疗)、对照组(单纯化疗)各37例,均采用NP方案(诺维本+顺铂)化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服中药抗瘤增效方。主要结局指标:检测治疗前后NSCLC患者CA50、CYFRA21-1、CEA水平并观察疗效、中医症状、生活状态评分(Karnofsky评分),探讨疗效与CA50、CYFRA21-1、CEA水平变化的关系。结果:两组患者均未达到完全缓解。治疗组近期稳定率(部分缓解+稳定)为89.20%(33/37),优于对照组的70.30%(26/37)(P<0.05)。治疗组治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平均较对照组明显下降(P<0.05),稳定患者治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平也下降,对照组变化不明显,甚至有升高趋势。此外,治疗组治疗后中医证候改善率为51%(19/37),优于对照组的11%(4/37)(P<0.05)。而生活质量的变化,治疗组总有效率为91.89%(34/37),优于对照组的56.76%(21/37)(P<0.01)。结论:中药抗瘤增效方结合化疗治疗中晚期NSCLC可以获得较好的局部病灶稳定缓解,降低肿瘤标志物水平,同时明显改善伴随症状,提高生活质量。

贝伐珠单抗联合含铂化疗方案一线治疗晚期非鳞NSCLC疗效分析

目的观察贝伐珠单抗联合含铂化疗方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法经病理证实的55例晚期非鳞非小细胞肺癌采用贝伐珠单抗联合化疗作为一线治疗。贝伐珠单抗按7.5 mg/kg剂量在化疗第1天给予,每21天重复,至不能耐受或疾病进展。联合的一线化疗方案包括：培美曲塞加铂类（顺铂、卡铂或奈达铂）（培美曲塞组,n=41）或紫杉类加卡铂（紫杉类组,n=14）。每治疗2周期进行CT或MRI检查评价疗效并记录不良反应。结果 55例患者中无完全缓解病例,部分缓解33例,疾病稳定20例,疾病进展2例。疾病总有效率60.0%（33/55）,疾病控制率96.4%（53/55）,中位PFS为7.2月（1.7-31.5月,95%CI：6.0～8.4）。紫杉类组的中位PFS有优于培美曲塞组的趋势（8.5月vs 6.5月）,但差异无统计学意义（P=0.058）。培美曲塞组中位治疗周期数少于紫杉类组（4周期vs 9周期,P=0.000）。以顺铂为基础化疗患者（n=21）的有效率高于以卡铂为基础化疗的患者（n=31）（81.0%vs 51.6%,χ2=4.65,P=0.031）。不良反应方面,有2例出现大咯血,1例出现3级高血压,1例出现亚急性多发性脑梗死而停药,其余不良反应均为1～2级,可耐受。贝伐珠单抗联合顺铂或卡铂组引起不良反应相似。结论贝伐珠单抗联合含铂化疗方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌患者耐受性较好。

VA方案与地西他滨联合CAG方案治疗不适合标准化疗的急性髓系白血病的疗效比较

目的:比较VA方案、地西他滨联合CAG方案治疗新诊断的不适合标准化疗(unfit for standard chemotherapy,UNFIT)急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效。方法:收集2019年07月至2022年07月我院新诊断UNFIT AML病例,回顾性分析两种方案完全缓解率(CR)、复合完全缓解率(cCR)、总反应率(ORR)、可检测残留病(MRD)阴性率、无事件生存率(EFS)、总体生存率(OS)、不良反应发生率,比较不同亚组疗效差异。结果:VA方案ORR率显著优于地西他滨联合CAG方案。IDH1/2突变患者应用VA方案CR率、cCR率、ORR率显著优于地西他滨联合CAG方案。DNMT3A突变患者应用VA方案MRD阴性率显著高于地西他滨联合CAG方案。VA方案在FLT3突变亚组中获得较地西他滨联合CAG方案更长的OS。结论:VA方案ORR率显著优于地西他滨联合CAG方案。IDH1/2突变、DNMT3A突变、FLT3突变患者应用VA方案较地西他滨联合CAG方案更加获益。

以达雷妥尤单抗为基础的化疗方案对多发性骨髓瘤疗效和预后影响的真实世界研究

背景多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的血液系统肿瘤,随着各种新药出现,患者生存率升高,但如何使患者更大程度达到缓解,减少复发,还需要进一步探讨。目的探讨达雷妥尤单抗治疗MM的疗效与安全性。方法纳入2020年1月至2022年7月四川省人民医院接受达雷妥尤单抗治疗的73例MM患者为研究对象,通过电子病历系统收集患者的基线资料,所有患者采用以达雷妥尤单抗为基础的方案进行治疗,通过门诊、住院复查或使用电话对患者进行随访,每月随访1次,以观察对象自2020-01-01起首次使用达雷妥尤单抗的时间为随访起点,以死亡、疾病复发或随访结束为随访终点。随访截至2022-07-31,中位随访时间6.5(0.5,26.5)个月,以总缓解率(ORR)、完全缓解率评估患者疗效。绘制不同用药情况、不同初诊肾功能情况、不同给药情况、细胞遗传学不同危险度分层、不同M蛋白类型的Kaplan-Meier曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。结果患者中位年龄为64(30,86)岁,其中男38例,女35例。28例MM患者一线使用达雷妥尤单抗,13例因不良反应从其他方案换用达雷妥尤单抗,32例患者为复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)。随访过程中18例患者失访,可进行疗效评估的患者共55例。使用达雷妥尤单抗为基础的联合用药方案治疗1个疗程后,ORR 72.7%,完全缓解率30.9%,其中3.6%(2/55)达到严格意义的完全缓解(sCR),27.3%(15/55)达到完全缓解(CR),10.9%(6/55)达到非常好的部分缓解(VGPR),30.9%(17/55)达到部分缓解(PR),9.1%(5/55)达到微小缓解(MR),12.7%(7/55)达到疾病稳定(SD),5.5%(3/55)达到疾病进展(PD)。患者中位无进展生存期(PFS)为6.0(0.5,26.5)个月,中位总生存期为16(3,103)个月。一线使用达雷妥尤单抗患者与RRMM患者PFS的生存曲线比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.676,P=0.055);肾功能正常与肾功能受损患者PFS生存曲线比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.51,P=0.004);采用达雷妥尤单抗+硼替佐米+地塞米松方案与采用达雷妥尤单抗+地塞米松方案患者PFS生存曲线比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.691,P=0.009);细胞遗传学分级非高危与高危患者PFS生存曲线比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.328,P=0.567);M蛋白类型IgA型、IgG型、IgD型、轻链型、双克隆型、未分泌型患者的PFS生存曲线比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者主要不良反应为输注反应及骨髓抑制,其中21例患者在第一次输注时出现输注不良反应,21例患者出现白细胞减少,40例患者出现贫血,16例患者出现血小板减少。结论达雷妥尤单抗在MM患者中疗效较好,可作为初诊患者的一线治疗方案,也可改善RRMM患者的临床预后,可延长患者的生存时间。

E1B-55分子缺失的腺病毒与化疗药物联合应用在食管癌细胞中产生抗肿瘤协同效应

目的观察E1B-55分子缺失的腺病毒(E1B-55molecule deleted adenovirus,Ad-delE1B55)在联合各种化疗药物后针对9种人食管癌细胞系所产生的协同作用。方法采用细胞的增殖检测法(MTT)法检测Ad-delE1B55和(或)4种化疗药物在9种食管癌细胞中的细胞毒性,并根据所得数据计算50%抑制浓度(IC50);使用流式细胞学方法检测表达绿色荧光蛋白基因的腺病毒(Ad-GFP)对各种细胞的感染率;细胞经过处理后,通过流式细胞学方法检测细胞的凋亡和细胞周期;用蛋白印迹western blot法检测腺病毒在细胞内产生的蛋白,以检验病毒复制与细胞毒性的关系;通过使用裸鼠的动物实验,验证体外实验的联合效应。结果聚合酶链反应(PCR)结果显示,Ad-delE1B55在所感染的细胞中能够复制,针对E1B55的PCR结果证明了其缺失。MTT结果说明Ad-delE1B55在9种食管癌细胞中均产生细胞毒性,但敏感性并不相同;通过细胞毒性结果计算了Ad-delE1B55对9种食管癌细胞株的IC50。通过Ad-GFP感染细胞,计算出病毒感染率,将其与Ad-delE1B55对细胞的IC50作对比,发现两者之间无明显相关性;将9种食管癌细胞株的p53基因型与Ad-delE1B55对细胞的IC50作对比,发现两者之间也无明显相关性。Western blot结果显示Ad-delE1B55感染细胞后48小时,其复制水平达到峰值。在讨论化疗药物与Ad-delE1B55联合给药时的顺序时,不论是western blot结果还是细胞周期结果均显示同时给药效果最好。所以,Ad-delE1B55分别与5-氟尿嘧啶(5-FU),丝裂霉素(MMC),足叶乙甙(VP-16)或顺铂(CDDP)4种化疗药物以同时给药形式联合应用于食管癌细胞株,MTT结果显示腺病毒与5-FU、MMC、VP-16联合能够产生抗肿瘤的协同作用,但与CDDP联合应用不能产生协同作用;动物实验中联合应用Ad-delE1B55与5-FU产生的抗肿瘤作用均好于单独应用任意一种,与体外实验一致,证明了抗肿瘤的协同作用。结论在食管癌细胞中腺病毒的感染率和内源性p53基因型与Ad-delE1B55的IC50没有相关性,不能预测其细胞毒性。联合应用Ad-delE1B55与5-FU、MMC、VP-16能够产生抗肿瘤的协同作用,但与CDDP联合应用不能产生协同作用。Ad-delE1B55与化疗药物的联合应用为临床失去手术机会的食管癌患者提供了一个新的治疗方案。两种药物的协同作用能够提高疗效,并降低不良反应。

抗肿瘤药物联合化疗新进展

目的 :介绍抗肿瘤药物联合化疗的新进展。方法 :根据国内外 1999～ 2 0 0 2年的文献资料 ,进行整理归纳。结果 :联合应用不同作用机制的抗肿瘤药物 ,能降低人体对某种特定药物产生耐药性的可能 ,增强疗效 ,降低不良反应。结论 :抗肿瘤药物的联合化疗将成为肿瘤治疗的大趋势 ,得到更广泛的应用。

肿瘤坏死因子联合化疗药物抗Walker-256肿瘤细胞的研究

目的 :研究重组人肿瘤坏死因子 (rhTNF)及其联合化疗药物的体外杀伤肿瘤细胞的作用。方法 :采用体外细胞毒方法 (MTT)及流式细胞仪分析法检测重组人肿瘤坏死因子或 /和阿霉素 (ADM)对大鼠Walker 2 5 6肿瘤细胞作用后的细胞毒性及细胞分裂周期各时象的变化。结果 :rhTNF有很强的抗瘤活性 ,与阴性对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ,并有很好的量效关系 (Υ =0 .9811) ,与ADM联用表现有协同增强细胞毒性 ;rhTNF使G2、S期细胞减少 ,增殖指数 (PI)降低 ,与ADM联用 ,其作用更加显著。结论 :rhTNF与ADM联用对Walker 2 5 6肿瘤细胞有协同增强的杀伤作用。

以羟基喜树碱为主的联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的 :观察以羟基喜树碱 (Hydroxycamptothecin ,HCPT)、氟尿嘧啶 (Fluorouracil,5 FU)、顺铂 (Cisplatin ,DDP)、甲酰四氢叶酸钙 (Calciumleucovorin ,LV)组成的HLDF联合化疗方案对晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及毒副反应。方法 :试验组 (HLDF组 )3 5例给予HLDF方案化疗 ,HCPT 6mg m2 静脉滴注第 1～ 5天 ;5 FU 5 0 0mg m2 静脉滴注第 1～ 5天 ;LV 10 0mg m2 静脉滴注第 1～5天 ;DDP 3 0mg m2 静脉滴注第 1～ 3天。对照组 (LDF组 ) 2 3例给予LDF方案化疗 ,除不用HCPT外 ,余同试验组。以上方案均每 2 1～ 2 8天重复。每例至少完成两周期化疗方可评价疗效。结果 :两组均无CR病例 ,HLDF组 3 5例中PR15例 ,SD15例 ,PD5例 ,有效率 4 2 9% ;LDF组 2 3例中PR7例 ,SD10例 ,PD6例 ,有效率 3 0 4 %。两组总有效率比较 ,差异无显著性 (P =0 3 4 0 )。对于复治病人 ,HLDF方案疗效似高于LDF方案 ,但差异无显著性。不良反应主要是血液毒性、消化道反应 ,HLDF组高于对照组 ,其它系统毒性较小 ,患者能耐受。结论 :治疗晚期胃肠道肿瘤 ,在常用的LDF方案的基础上加用羟基喜树碱 ,具有毒性小、疗效高及耐受性好的特点 ,HLDF方案作为晚期胃肠道肿瘤的一线或二线方案 。

不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响研究

背景乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,严重影响女性群体的健康。尽管目前针对乳腺癌的靶向治疗体系较完善,但双靶治疗与单靶治疗的临床疗效差异尚不明确。目的探究不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响。方法收集2017年9月—2021年9月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者92例,随机分为研究组(曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46)和对照组(曲妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46),比较两组患者临床治疗有效率及有效控制率、炎症因子水平、免疫学指标改变情况等。结果治疗后研究组患者的临床有效率、有效控制率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后肿瘤坏死因子α、干扰素γ、白介素6、白介素8水平均低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后程序性死亡配体1(PD-L1)的阳性细胞百分比≥25%、程序性死亡受体1(PD-1)的阳性细胞百分比≥65%均高于对照组(P<0.05),叉头框蛋白P3(FoxP3)阳性细胞百分比≥0.45%低于对照组(P<0.05)。结论曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇的新辅助化疗可有效改善HER-2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境。

FOLFOX4化疗方案联合西妥昔单抗治疗转移性结肠癌

【目的】探讨FOLFOX4化疗方案联合西妥昔单抗治疗转移性结肠癌的临床疗效及其作用机制。【方法】将65例转移性结肠癌患者随机分为观察组（33例）和对照组（32例）；对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗，观察组在对照组的化疗方案上联合西妥昔单抗治疗；观察两组患者治疗后的有效性和安全性，并检测治疗前后患者血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血管内皮生长因子（VEGF）的水平变化。【结果】观察组患者的有效率为66．67％，明显高于对照组的46．88％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后血清IGF-1、VEGF水平均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组优于对照组（P〈0．05）；两组不良发应比较无统计学差异（P〉0．05）。【结论】FOLFOX4化疗方案联合西妥昔单抗治疗转移性结肠癌疗效显著，通过调节血清中IGF-1、VEGF水平变化可能是其作用机制之-。

不同化疗方案对肺癌合并恶性胸腔积液的疗效研究

目的探索不同化疗方案对肺癌伴胸腔积液患者的疗效。方法选取2020年1月至2023年12月济阳区人民医院收治的110例肺癌伴胸腔积液患者为研究对象,根据化疗方案的不同,分为观察组和对照组,每组55例。观察组采取卡铂、博来霉素、干扰素、白介素联合胸腔灌注的化疗方案,对照组采取单独卡铂灌注化疗方案。对比两组患者疗效、生活质量和不良反应。结果观察组患者胸腔积液治疗有效率为83.64%,显著高于对照组的43.64%(P<0.001)。化疗前,两组患者生活质量4个维度评分均无显著差异(P>0.05);化疗后,两组患者生活质量4个维度评分均明显升高,观察组患者心理功能、情绪功能、生理功能、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.001)。观察组不良反应发生率为34.55%,与对照组的41.82%相比无显著差异(P=0.432)。结论卡铂、博来霉素、干扰素、白介素联合胸腔灌注化疗方案,能有效减少肺癌伴胸腔积液患者的胸腔积液量,改善生活质量,且安全性高。