中药联合抗肿瘤血管生成药物治疗非小细胞肺癌的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最为常见的一种病理类型,一半以上的患者确诊时即为进展期肺癌,患者生存期较短。抗肿瘤血管生成药物是目前治疗非小细胞肺癌的重要靶向药物,其临床疗效已获得临床认可,但仍存在耐药性及毒副作用不可耐受的局限性,而中药辨证论治及减毒增效的优点,可减轻药物的不良反应,并提高临床疗效,已成为中西医结合治疗非小细胞肺癌的重要方向。本文主要通过检索2010年1月—2023年6月中国知网、万方、维普及PubMed等数据库中的相关文献,总结近年来不同中药联合各类抗肿瘤血管生成药物治疗NSCLC的相关研究,试从不同角度探讨治疗NSCLC的新思路。

食药两用抗肿瘤中药的有效成分及作用机制研究进展

近年来,相继有30种食药两用抗肿瘤中药被报道,这些中药分布非常广泛,主要分布在蔷薇科和豆科植物中,另外在鼠李科、伞形科、菊科等植物中也有分布。食药两用中药的有效成分类型也极其广泛,主要包括萜类、黄酮类、多糖类、提取物类等多种化学成分。因此,对其分别进行梳理和归纳,发现其中萜类化合物主要以五环三萜类和四环三萜类居多,其次是单萜类、倍半萜类、环烯醚萜苷类。黄酮类化合物主要含有黄酮类、异黄酮类,其次是黄酮醇类、二氢黄酮类。此外,发现大量的多糖类和提取物类化学成分存在于食药两用中药中。这些化学成分具有不同的药效作用,应用于不同类型的肿瘤疾病,且抗肿瘤作用机制也不尽相同,越来越多的研究也发现,这些食药两用中药主要通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞发生凋亡、增强免疫调节等多方面来发挥抗肿瘤作用。系统综述了食药两用抗肿瘤中药的有效成分及作用机制,为食药两用抗肿瘤中药新药的研究以及产品的开发提供一定的理论依据。

某院集采前后抗肿瘤药和辅助治疗药的用量与费用情况分析

目的:分析医院集采前后抗肿瘤药和辅助治疗药的用量与费用情况,为临床合理使用抗肿瘤药物和辅助治疗药,以及减轻患者经济负担提供参考。方法:选取2018年6月-2022年6月集采中选的12种抗肿瘤药和辅助治疗药作为研究对象,采集药物的品种、规格、单价、用量等资料,计算集采中选品种和非集采中选品种各自的销售量、销售金额、用药频度(defined daily doses,DDDs)和限定日费用(defined daily dose cost,DDDc)等,分析集采后医院在抗肿瘤药和辅助治疗药上的费用节省状况。结果:进入集采后医院12种抗肿瘤药和辅助治疗药中选品种的限定日费用(defined daily dose cost,DDDc)值均大幅下降,平均降幅约为53.68%,最高降幅约为82.92%;总体上中选品种销售量大于非中选品种,使用中选品种的倾向性更大,12种抗肿瘤药和辅助治疗药进入集采前上年度药品总费用为410.68万元,进入集采后药品总费用为107.82万元,同比降低73.75%,按照集采前价格计算,预计年节省费用约为291.97万元。结论:实施药品集中带量采购政策降低了药品价格,促进了中选品种的使用,降低了患者的药品费用负担。

抗肿瘤药物联合治疗早期临床研发中对于关键要素的审评考量

联合治疗是抗肿瘤药物增加疗效和克服耐药的重要手段。随着新型抗肿瘤药物的不断出现,不同作用机制和不同类型的药物联合越来越多。从单药扩展到联合用药,对于临床研究的关键要素,如用药人群、给药策略等可能会有所调整,因此在临床研究早期阶段就应该思考如何进行探索,以提高关键注册研究的成功概率,也是业界关注的热点。本文结合既往新药审评经验,阐述当下在早期临床研究时对于联合用药的关键问题或要点的综合考量,以供业界同仁研发参考。

抗球虫药在鸡病治疗中的合理应用

在养鸡业中,球虫病是一种常见且影响较大的疾病,这种病原体会导致鸡生长受阻、产蛋量下降,甚至导致鸡只死亡,给养殖业者带来巨大的经济损失。抗球虫药的出现为解决这一问题提供了有效手段。然而,如何合理使用抗球虫药,确保其既能有效控制球虫病,又不会对鸡只和环境产生不良影响,成为了养殖业急需解决的主要问题。因此,为确保鸡体健康和食品安全,需加强对抗球虫药的合理应用和监管,规范用药行为,以确保用药安全和有效。

某院2022年3季度抗肿瘤药应用情况的调查分析

对我院2022年3季度抗肿瘤药应用情况进行调查分析。方法 统计分析我院2022年第三季度的抗肿瘤药使用情况。结果 本院2022年第三季度各类抗肿瘤销售金额前三名的是抑制蛋白质结合与功能药物、抗肿瘤辅助药和影响DAN结构与功能的抗肿瘤药,抗肿瘤药物中销售金额前五名的药物是多西他赛、香菇多糖、斑蝥酸纳维生素 B6、奥沙利铂和紫杉醇。结论 本院抗肿瘤药物的使用情况和国内该类药物的消耗总趋势相符合。使用情况具有基本合理性。

中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策比较分析

目的对中药注射剂抗肿瘤治疗的医患偏好及共同决策现状进行比较分析,为相关研究和临床实践提供参考。方法于2020年10月—12月对上海市9家三级医院的肿瘤治疗相关科室的185名医生及347名住院肺癌患者开展问卷调查,通过离散选择实验调查医患对中药注射剂抗肿瘤治疗方案的偏好属性,并采用条件Logit模型及混合Logit模型对医患的偏好属性进行分析,采用医患共同决策测量工具对决策行为进行现状描述与比较分析。结果医生更加关注恶心呕吐及其他毒副反应,患者更加关注疾病控制率及自付治疗费用。而在偏好差异的基础上,78.4%的医生以及90.2%的患者认为其参与的临床决策模式为共同决策模式。结论医患之间的偏好属性及决策模式存在差异,并会在一定程度上影响患者满意度及和谐医患关系。建议激发医生医疗服务积极性,促进医患共同决策。

中药有效成分在抗肿瘤治疗中的应用

据WHO统计，全球每年约有200万人患癌，约80万人接受化学治疗。每年约有500万人死于癌症，我国每年的癌症死亡人数已超过百万。作为肿瘤治疗主要手段的化疗和放疗，虽有较好的疗效，但在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞（骨髓、胃肠道、上皮、毛堤、生殖细胞等）吐土有极大的破坏效应。

中药熏洗治疗抗肿瘤靶向药物所致手足综合征临床疗效研究

目的 探究抗肿瘤靶向药物所致手足综合征患者以中药熏洗治疗的效果。方法 选取2021年3月—2023年6月江门市人民医院抗肿瘤靶向药物治疗导致手足综合征患者80例为研究对象,以随机数表法分为两组,各40例。对照组以西药方案治疗,观察组以中药加味三柏散熏洗治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率(95.00%)较对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。治疗后,观察组中医症状积分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗肿瘤靶向药物所致手足综合征治疗中,中药熏洗治疗有效性、安全性高,还利于患者生活质量的提高。

抗肿瘤治疗中有毒中药的临床应用研究

目的:研究抗肿瘤治疗中有毒中药的临床应用效果。方法:2015年1月-2016年9月收治恶性肿瘤患者120例,随机分为两组,各60例。对照组给予常规中药治疗;试验组给予有毒中药治疗。比较两组治疗效果及复发率。结果:试验组复发率显著低于对照组,总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗肿瘤治疗中有毒中药的应用效果较好,能明显提升患者的治疗效果,并且能降低患者肿瘤复发率。

小分子纯药自组装递药系统用于抗肿瘤的研究进展

近年来,纳米技术在抗肿瘤小分子药物递送方面显示出巨大潜力。然而,大部分基于载体的纳米递药系统都存在载药量低、制备工艺复杂、载体具有毒性和免疫原性等问题,阻碍了纳米制剂的临床转化。自组装技术的出现为此开辟了一条新途径,其中由小分子药物自组装得到的纯药递送系统引起了研究者们的广泛关注。小分子纯药自组装递药系统制备工艺简单、载药量高、毒性低,具有可调式的分子结构,更强的药物保留性、生物相容性、可降解性以及更高的患者依从性,在抗肿瘤领域的应用愈加广泛,具有良好的临床转化前景。本综述在肿瘤治疗的背景下,梳理和介绍了小分子纯药自组装递药系统的原理、分类、制备方法(传统及新型)等方面的研究进展,并重点分析了单一纯药自组装递药系统和多药共组装递药系统在化疗、光疗、免疫治疗以及联合治疗中的最新应用进展,旨在探讨小分子纯药自组装递药系统在抗肿瘤治疗方面的发展潜力以及临床转化前景,为进一步优化小分子纯药自组装纳米递药系统并拓展其在抗肿瘤领域的应用提供研究思路。

中药熏蒸联合浮针治疗髂胫束综合征30例

髂胫束综合征(iliotibial band syndrome,ITBS)又称髂胫束摩擦综合征、膝外侧疼痛综合征,俗称“跑步膝”,是一种常见的运动损伤。患者屈膝25°~30°,膝外侧疼痛明显是该病主要临床表现[1]。目前保守治疗是治疗该病的首选,其中包括口服非甾体抗炎药、局部封闭治疗、针灸、针刀、臀外展肌群力量训练等对症治疗[2];但是治疗周期长,复发率较高。因此,需要寻找一种新的治疗方法。近两年,笔者采用中药熏蒸联合浮针治疗ITBS取得了比较好的效果,现报道如下。

多载药纳米递药系统用于提高多西紫杉醇抗肿瘤疗效的研究进展

目的对多西紫杉醇与其他抗癌药物共载药纳米递药系统在肿瘤治疗中的作用机制进行综述,旨在为以多西紫杉醇为代表的化疗药物共载药纳米递药系统研究提供一定的参考。方法以“多西紫杉醇”、“联合治疗”、“纳米递药系统”、“肿瘤”等检索词对国内外文献进行查阅,总结多西紫杉醇与其他药物共载药纳米递药系统对肿瘤的治疗效果,并对其治疗机制进行归纳。结果多西紫杉醇属于典型的紫杉烷类抗肿瘤药物,在临床中,多西紫杉醇对多种恶性肿瘤具有显著的治疗效果。然而,现有多西紫杉醇注射剂由于其组织特异性差、使用有机溶剂增溶、易产生耐药性等原因,一定程度上影响其抗肿瘤疗效的发挥及产生一定的不良反应。将其他药物与多西紫杉醇联用是提高多西紫杉醇抗肿瘤效果、克服其耐药性和减少其不良反应的一种有效方法。然而,将多种药物简单物理混合所构建的制剂尚不能解决多西紫杉醇制剂现有的缺陷;而借助于纳米递药系统,可以有效克服以上缺陷。结论今后应深度挖掘纳米递药系统在共载抗肿瘤药物递送方面的意义,促使以多西紫杉醇为代表的化疗药物共载药在肿瘤治疗方面取得更大的进展。

肿瘤药物治疗相关的心血管毒性及其早期预警策略研究进展

随着肿瘤诊疗水平不断提高及抗肿瘤药物研发飞速发展,肿瘤治疗效果较前显著改善。但与此同时,抗肿瘤药物治疗过程中导致的其他器官功能损伤引起业界高度重视,尤其心血管系统受损已成为影响患者生存的一个主要因素^([1])。我们就常见抗肿瘤药物治疗所致心血管系统损伤以及早期预警策略研究进展进行综述。

三棱-莪术药对抗肿瘤临床应用及作用机制研究进展

三棱-莪术是临床中常用行气活血化瘀的药对,在肿瘤治疗方面应用广泛。现代医家常通过三棱-莪术与软坚散结、扶正、健脾等药物相配伍而实现抗癌抑瘤的治疗目标。现代药理研究证实,三棱-莪术药对不仅能通过抑制肿瘤细胞增殖和生长、干扰细胞周期,而且还能通过调节机体免疫、抗血管生成等途径而起到抗肿瘤作用。但是目前其与免疫治疗、靶向治疗等联合研究及对两者配伍产生新物质、药理作用研究较少,期待通过本文的总结能够为该药对的进一步研究提供思路。

如意金黄散治疗抗肿瘤药物之手足综合征临床研究

目的 观察如意金黄散治疗抗肿瘤药物所致手足综合征的效果。方法 选取永丰县中医院肿瘤科2018年1月—2020年2月收治的60例肿瘤相关性手足综合征患者,随机分为2组,对照组30例,予以西药治疗;观察组30例,予以如意金黄散外敷。比较2组治疗有效率、中医证候积分等变化。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛拒按、色赤肿胀等中医证候积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解情况优于对照组(P<0.05)。结论 与西药治疗比较,如意金黄散治疗抗肿瘤药物所致手足综合征更具优势,对减轻患者手足疼痛、麻木等症状有积极作用。

有毒中药在抗肿瘤治疗中的应用及思考

目的:研究有毒中药在抗肿瘤治疗中的应用效果。方法:2017年1月-2018年4月收治肿瘤患者60例,随机分成两组各30例,对照组选择常规中药治疗,观察组选择加用有毒中药治疗,比较两组应用效果。结果:观察组治疗有效率86.67%,高于对照组的73.33%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有毒中药含有毒性,可是在医学上也有着广泛的应用,很多临床试验中也得到了证明,有毒中药在抗肿瘤治疗中应用效果理想,通过以毒攻毒的作用,规范应用有毒中药可以为肿瘤患者提供更好的治疗方案,值得推广应用。

光动力治疗在抗肿瘤耐药中的研究进展

肿瘤耐药是一个复杂的过程,它会改变药物靶向目标,减弱治疗药物的效果。光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)是利用特定波长照射激活光敏剂,从而引发光化学反应诱导细胞凋亡,达到抗肿瘤作用的新型治疗方法。该治疗方法具有微创、时空选择性高、毒性小、不良反应低等优点,尤其在肿瘤药物递送系统中表现出良好的抗耐药性,在肿瘤治疗中应用广泛。文章将对肿瘤耐药性的概念、机制和光动力疗法相关理论及在递送系统中的作用进行论述,并对近几年光动力治疗在消化道肿瘤、妇科肿瘤、皮肤肿瘤、头颈部肿瘤和脑部肿瘤抗耐药中的应用进行综合论述。光动力治疗结合递送系统应用广泛,在抗肿瘤耐药的临床应用上前景广阔。

中医中药在肿瘤综合治疗中的应用

中医中药在肿瘤综合治疗中的应用孙燕肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、临床表现及防治的学科。近代肿瘤学只有一百年的历史，在整个医学领域内是一门比较年轻的学科。近３０年来中西医结合防治肿瘤的科研和临床工作取得了相当的进展，逐渐为多数中外学者所接受。中西医结合...

中药抗肿瘤临床应用的相关思考

中医药作为肿瘤不同阶段的辅助治疗手段,普遍应用于中晚期肿瘤以及难治性肿瘤患者的姑息治疗中,香港有90%的癌症患者接受过中医药治疗,日本和欧洲14国的癌症患者接受中药治疗的分别有44.6%和35.9%。