熊去氧胆酸治疗抗肿瘤药物所致急性肝损伤的效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探究熊去氧胆酸治疗抗肿瘤药物所致急性肝损伤的效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年12月至2018年12月我院收治的抗肿瘤药物所致的急性肝损伤患者90例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组给予异甘草酸镁,观察组在对照组的基础上给予熊去氧胆酸。比较两组患者的临床治疗效果、肝功能相关指标和T淋巴细胞亚群水平。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的ALP、ALT、AST、TBil水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05),CD8^+水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸可显著改善抗肿瘤药物所致急性肝损伤患者的肝功能,提高患者的免疫功能,临床疗效显著,值得借鉴。

异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物所致急性药物性肝损伤的不良反应与效果

探讨异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物致急性药物性肝损伤的临床疗效。方法 本课题拟选取2022年5月-2023年5月间60例抗肿瘤药物致药源性肝损伤病人,按治疗方案分组,各30例。对照组以硫普罗宁为治疗对象,观察组以异草酸镁为对照,比较两组的治疗效果。比较两组的疗效及不良反应。结果 与对照组相比,治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。两组药物治疗前的差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组血清ALT,TBiL,AST均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的血清IL-6、p65和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后IL-6,p65,C-反应蛋白含量均显著低于对照组(P<0.05)。观察组出现乏力,腹胀,肝区不适的症状;食欲减退的时间明显缩短(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率无显著性(P>0.05)。结论 异甘草酸镁对抗癌药引起的急性药源性肝损害具有明确的临床效果,能明显改善肝脏功能,减少炎症反应,缩短缓解期,并具有良好的安全性。

基于临床数据挖掘的中药对抗肿瘤药物相关肝损伤的影响及用药规律探讨

目的 探讨中药对抗肿瘤药物相关肝损伤的影响和用药规律,为中医药防治抗肿瘤药物相关肝损伤提供经验性干预方药和科学依据。方法 回顾性收集2020年1月至2022年7月在肿瘤科住院治疗并接受中西药治疗的肿瘤患者病历资料,根据治疗过程中是否出现药物性肝损伤分为未发生肝损伤组和肝损伤组,对两组患者中药的性味、归经、功效、类别进行频数统计比较,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0进行Apriori算法分析及关联规则分析、聚类分析,最后采用Cytoscape 3.9.1软件对分析得数据进行可视化。结果 两组患者共纳入240个中药处方,涉及中药286种,累计使用频次4539次;其中,未发生肝损伤组使用频次≥20%的中药26味;肝损伤组频次≥20%的中药30味。将使用频次排名居前30位的药物作为高频药物,两组频次排名居于前10味的均为甘草、半夏、山慈菇、白术、人参、黄芪、茯苓、黄芩、白芍、柴胡;但未发生肝损伤组南沙参、补骨脂、厚朴、玄参、鹿角频次排名靠前,肝损伤组干姜、附子、桂枝、鳖甲、猕猴桃根频次排名靠前。两组药物均以补虚药、清热药、消食药最为常用,肝损伤组温里药使用更频繁,非肝损伤组较多使用化湿药。关联规则分析及关联网状图显示,肝损伤组支持度>60%的核心药物组合有“白术→甘草”“山慈菇→甘草”,非肝损伤组支持度>60%的核心药物组合有“半夏→甘草”。两组高频药物均可以系统聚类为3类。结论 在抗肿瘤药物治疗同时,常联用甘草、半夏、山慈菇、白术、人参、黄芪、茯苓、黄芩、白芍、柴胡等中药,干姜、附子、桂枝、猕猴桃根未能抑制或可能促进肝损伤的发生,配伍特点是大辛大热,易化燥伤肝;而阴阳并补、温化调中的配伍可能对抗肿瘤药物相关肝损伤有保护作用,常用补骨脂、鹿角、玄参、南沙参、厚朴等。

抗结核药物性肝损伤患者急性肝功能衰竭的影响因素分析

目的探讨抗结核药物性肝损伤患者的临床和实验室特点,确定急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)的相关预测因素。方法选取2016年1月—2022年12月期间蒙城县第一人民医院诊治抗结核药物性肝损伤患者147例,根据是否存在ALF将患者分为ALF组和非ALF组,比较患者人口学特征、临床症状、实验室检查结果,并对ALF的相关危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果比较人口学特征可知,ALF组(n=52)既往肝炎病史的比例、治疗持续时间以及Hy’s定律阳性的比例分别为44.2%、51(7~328)d和51.9%,显著高于非ALF组(n=95)的18.9%、24(2~219)d和14.7%(P<0.05);比较临床症状和实验室检查结果可知,ALF组黄疸比例、恶心比例、腹水比例、腹胀比例、瘙痒比例、ALT水平、AST水平、ALP水平、TBil水平、DBLC水平、PT、WBC水平以及甲胎蛋白水平分别为90.4%、53.8%、42.3%、36.5%、23.1%、243(25,2024)U/L、134(75,1542)U/L、141(79,530)U/L、265(27,528)μmol/L、151(10,289)μmol/L、18.5(3.1,56.7)秒、6.1(2.8,49.6)×109/L和25.7(2.4,1870)ng/mL,显著高于非ALF组的20.0%、20.0%、13.7%、14.7%、10.5%、116(12,724)U/L、88(27,479)U/L、86(61,646)U/L、14(6,138)μmol/L、7(3,102)μmol/L、12.2(9.8,16.3)秒、5.2(2.1,25.6)×109/L和2.3(0.7,3021.1)ng/mL(P<0.05);根据单因素logistic回归分析,AST水平、TBil水平、WBC水平、PLA水平、既往肝炎病史、PT、DBil水平、AFP水平、Alb水平、ALT水平、ALP水平、治疗持续时间、黄疸、腹胀、恶心、呕吐、瘙痒以及Hy’s定律阳性是抗结核药物治疗期间发生ALF的危险因素,根据多因素logistic回归分析,AST水平、TBL水平、WBC水平、PLA水平以及既往肝炎病史是ALF的强预测因子。结论高血清胆红素、WBC、既往肝炎病史、AST水平和低血小板计数是抗结核药物性肝损伤患者ALF的独立预测因素。

抗肿瘤药物致急性药物性肝损伤的临床分析

目的总结抗肿瘤药物致急性药物性肝损的临床特点,归纳引起急性药物性肝损的化疗方案和化疗药物。方法统计2011年药物性肝损伤病例数,从药物与肝损伤的关联程度、分型特征、临床表现、药物类别和治疗与转归各方面评价抗肿瘤药物所致急性肝损伤的特征。结果在116例可供评价的病例中,112例与抗肿瘤药物存在相关。临床表现以乏力(38.4%)、纳差(36.6%)为主,临床分型主要为肝细胞损伤型(60例,53.6%)和胆汁淤积型(38例,33.9%),常见致急性药物性肝损伤方案有TP方案、FOLFOX方案、GP方案。抗肿瘤药类别排前三位的是铂类、抗代谢类、影响微管蛋白药物。结论急性药物性肝损伤以肝细胞损伤型为主,主要表现为乏力,以铂类抗肿瘤药物及相关化疗方案最常见,患者预后较好。

试论应用抗肿瘤药物所致急性药物性肝损伤的临床特点

目的 :分析应用抗肿瘤药物所致急性药物性肝损伤的临床特点。方法 :对2012年1月至2013年12月我院收治的173例使用抗肿瘤药物后发生急性药物性肝损伤的肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析其临床表现、肝功能指标、使用抗肿瘤药物的种类、进行治疗及病情转归的情况。结果:在因使用抗肿瘤药物而发生急性药物性肝损伤患者中,肝细胞损伤型急性药物性肝损伤的患者所占的比例较高。本组患者的临床表现主要为乏力(占45.09%)、纳差(占47.40%)、恶心呕吐(占36.99%)、发热(占17.92%)、黄疸(占10.40%)等,其中无症状的患者所占的比例为35.26%。本组患者均有ALT、AST、ALP、TB等肝功能指标异常的情况。在这些患者中,混合型急性药物性肝损伤患者的ALT、AST指标较高,胆汁淤积型急性药物性肝损伤患者的ALP指标较高,肝细胞损害型急性药物性肝损伤患者的TB指标较高。这3类急性药物性肝损伤患者的ALT、AST、ALP、TB指标相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在本组患者中,有147例患者采用联合用药的方案进行治疗(占84.97%)。本组173例患者在停用抗肿瘤药物,进行保肝、退黄及其他对症支持治疗后,有61例患者治疗显效(占35.26%),有95例患者治疗有效(占54.91%),有17例患者治疗无效(占9.83%)。结论 :因使用抗肿瘤药物导致急性药物性肝损伤患者的临床表现以乏力、食欲差、恶心为主,且均可出现不同程度的肝功能指标改变。与单用一种抗肿瘤药物相比,联合应用两种或两种以上的抗肿瘤药物进行治疗的患者较易发生急性药物性肝损伤。在进行积极的对症治疗后,因使用抗肿瘤药物导致急性药物性肝损伤患者的肝功能可逐渐好转。

抗肿瘤药物致肺癌患者药物性肝损伤因素分析

目的探讨肺癌患者药物性肝损伤(DILI)的相关危险因素,评价肺癌药物性肝损伤患者保肝药物应用合理性。方法采用回顾性病例-对照研究法,收集2018年1月1日至2023年3月31日的肺癌患者378例,其中发生药物性肝损伤(DILI)的患者189例为观察组,未发生DILI的患者189例为对照组,对两组患者的临床特征进行对比研究。对肺癌患者相关肝损伤的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果饮酒史(OR=0.320,95%CI:0.153~0.667)、脂肪肝史(OR=0.235,95%CI:0.100~0.556)、乙肝史(OR=0.180,95%CI:0.057~0.566)以及使用PP方案(紫杉醇+铂类)(OR=3.933,95%CI:1.856~8.334)、AP方案(培美曲塞二钠+铂类)(OR=3.530,95%CI:1.535~8.117)是抗肿瘤药物致药物性肝损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论饮酒史、脂肪肝史、乙肝史、使用AP和PP方案为肺癌患者发生DILI的独立危险因素,对该类患者使用抗肿瘤药物治疗后应密切监测患者肝功能指标。

保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤的用药合理性分析

目的探讨保肝药预防抗肿瘤药物肝损伤的用药合理性。方法选取2021年1月—2021年12月河津市人民医院收治的41例采取抗肿瘤药物治疗,未采用保肝药预防肝损伤的恶性肿瘤患者为对照组,选取2022年1月—2022年12月河津市人民医院收治的41例采取抗肿瘤药物治疗,同时使用保肝药预防肝损伤的恶性肿瘤患者为观察组,对比两组肝损伤类型、不合理用药情况、生活质量评分、满意度。结果肝损伤发生率、不合理用药发生率方面,观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床采取抗肿瘤药物肝损伤预防用药过程中,保肝药物取得的效果较好,可降低不合理用药发生率,减少抗肿瘤药物肝损伤发生,且有助于患者生活质量提高,改善紧张的医患关系,值得临床应用。

熊去氧胆酸联合维生素E治疗抗肿瘤药物所致急性药物性肝损伤的临床疗效分析

目的:探讨熊去氧胆酸联合维生素E治疗抗肿瘤药物所致急性药物性肝损伤(ADILI)的临床疗效。方法:选取2022年8月至2023年8月收集的104例因抗肿瘤药物所致的ADILI患者,根据不同治疗方案将其分为对照组和研究组,各52例,对照组接受异甘草酸镁治疗,在此基础上,研究组接受熊去氧胆酸联合维生素E治疗,比较两组肝功能指标、炎症指标、T淋巴细胞指标及不良反应。结果:治疗后,研究组血清AST、ALT、TBiL水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后,研究组血清TNF-α、MIF、IL-6水平及NO含量均低于对照组(均P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(均P<0.05);两组并发症发生率(21.15%vs15.38%)比较无统计学意义(P>0.05)。结论:熊去氧胆酸联合维生素E可改善抗肿瘤药物所致ADILI患者的肝功能,还可控制其炎症反应,提高机体免疫功能,且安全性较高。

刺梨复合植物饮料对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

本实验以刺梨复合植物饮料(Rosa roxburghii Tratt Compound Plant Beverage,RTCPB)为材料,研究了RTCPB对急性酒精性肝损伤小鼠的保护作用。通过53%的食用酒精灌胃诱导雄性ICR小鼠建立急性肝损伤模型。连续给药21 d,通过测定小鼠肝脏指数、甘油三酯(Triglycerides,TG)的含量、血清谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)以及肝组织中过氧化氢酶(Catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,GSHPx)活性、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的含量及肝组织切片病理情况等生理生化指标来评价RTCPB对急性酒精性肝损伤小鼠的保护作用。结果显示,与模型组相比,水飞蓟宾组和RTCPB给药组小鼠肝脏指数显著下降(P<0.05),RTCPB给药组最大降幅为11.78%,RTCPB高剂量组血清中AST、ALT和TG水平分别显著降低50.70%、40.43%、24.64%;肝组织中CAT、SOD、GSH-Px活性分别显著增加33.14%、24.87%、135.04%,MDA含量显著降低29.90%,且肝组织病理切片显示RTCPB给药组小鼠肝损伤情况均有不同程度的改善,尤以RTCPB高剂量组效果最佳。所以,RTCPB对酒精诱导的急性肝损伤具有明显的保护作用。

抗氧化纳米药物介导心肌缺血再灌注损伤的靶向治疗

背景:心肌缺血再灌注时过量活性氧会加速心肌损伤,抗氧化疗法虽有效但存在低生物利用度和靶向特异性差等局限性。纳米药物以精准靶向与延长药效的优势在心肌保护中展现出广阔应用前景。目的:总结心肌再灌注损伤过程中活性氧产生的途径以及纳米医学治疗心肌缺血性损伤的最新进展。方法:检索中国知网和PubMed数据库中关于抗氧化纳米药物介导心肌缺血再灌注损伤靶向治疗的相关文献,以“纳米,纳米药物,纳米材料,纳米技术,心肌缺血再灌注损伤,氧化应激,活性氧”为中文检索词,以“nanostructures,nanomedicine,nanomaterials,nanotechnology,myocardial ischemia reperfusion injury,oxidative stress,reactive oxygen species”为英文检索词,检索时限为2019年8月至2024年8月,通过阅读文献题目和摘要进行初步筛选,然后剔除与文章主题相关性不高的文献,最终纳入65篇文献进行分析。结果与结论:高浓度活性氧的累积是心肌缺血再灌注损伤的核心机制之一。不同来源途径的活性氧能够直接干预物质与能量的代谢过程,进而触发心肌细胞的凋亡或坏死,对心脏组织构成显著损害,因此,清除或降低活性氧水平被视为有效遏制心肌缺血再灌注损伤发展的重要治疗策略。传统药物半衰期短、生物利用度低、缺乏靶向性,再加上肝脏和脾脏的螯合作用以及心肌部位血流的持续冲刷,严重影响了临床药物的预期疗效。纳米药物在突破上述局限方面展现出非凡的潜力,为缺血性疾病的治疗开辟了新方向。通过精确设计的纳米颗粒可实现对药物的靶向递送,显著提高药物在受损心肌部位的浓度与滞留时间,从而增强治疗效果。此外,纳米药物作为抗氧化剂、生长因子或细胞疗法的载体有效减轻了氧化应激,促进了心肌细胞的修复与再生,为心肌功能的恢复带来了希望。

异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物引起的急性药物性肝损伤临床效果和安全性

目的观察异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物引起的急性药物性肝损伤的临床效果和安全性。方法选取2019年5月—2020年5月广东省茂名市中医院收治的因抗肿瘤药物引起的急性药物性肝损伤患者86例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。对照组给予注射用硫普罗宁治疗,试验组给予异甘草酸镁治疗。比较2组治疗7d后总有效率,治疗7d、15d后2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)复常率及不良反应。结果治疗7d后,试验组总有效率为90.70%,高于对照组的62.79%(χ^(2)=9.382,P=0.002);治疗7d、15d后,试验组ALT复常率、AST复常率均高于对照组(P<0.01);2组患者不良反应总发生率(9.30%vs.13.95%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.453,P=0.501)。结论因抗肿瘤药物所引起的急性药物性肝损伤采用异甘草酸镁治疗效果良好,可明显恢复患者肝功能,缩短患者的肝损伤病程,且不良反应较少,安全性高,值得推广应用。

异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的随机对照、全国多中心临床研究

目的抗肿瘤细胞毒性药物是引起药物性肝损伤(DILI)最常见的药物之一。本研究旨在观察和评价在大样本恶性肿瘤患者人群中采用异甘草酸镁注射液预防抗肿瘤化疗相关性急性肝损伤的有效性和安全性。方法采取前瞻性、开放性、随机对照、全国多中心的临床协作研究(简称MAGIC-301研究)。对使用含顺铂(≥60 mg/m^2)、奥沙利铂(≥85mg/m^2)、环磷酰胺(≥600 mg/m^2)或吉西他滨(≥2000 mg/m^2)四种细胞毒药物中任意一种或数种进行化疗的恶性肿瘤患者,随机分为两组。试验组于随机化疗的前1天起,给予异甘草酸镁注射液200 mg/d,静脉滴注,连续使用≥5天;对照组仅给予常规化疗。至1个化疗疗程结束,参照NCI-CTC AE 4.0版标准,严格观察和比较患者化疗前、后肝损伤的发生情况,包括发生率和严重程度,必要时给予解救性保肝方案治疗。结果全国28家研究中心共同参与,2013年2月28日至2015年12月31日共入组病例1200例,其中1146例(95.50%)纳入全分析集(FAS)分析,试验组和对照组分别为766例和380例。两组患者入组前的人口学信息,包括年龄、性别、体重、既往肝病史、癌种以及化疗方案等情况均衡可比(P>0.05)。FAS分析显示,化疗后对照组的肝损伤发生率达62.63%,试验组为52.81%(P=0.0004);根据肝损伤严重程度NCI分级分析显示,化疗后,对照组2级以上肝功能异常率为12.37%,而试验组为10.07%(P=0.0008),且对照组有32.37%的患者上升了至少1个肝损伤等级,相较于试验组高出11.17%(P<0.0001)。分别统计含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨的不同化疗方案,试验组的肝损伤发生率较对照组分别降低7.11%(P=0.0188)、22.36%(P=0.0033)和18.71%(P=0.0380)。化疗后肝功能指标ALT和AST的异常率,试验组也显著低于对照组;化疗第2周(13~15天)试验组的ALT及AST异常率较对照组均降低近50%(ALT异常率:8.63%vs.16.58%,P<0.0001;AST异常率:10.72%vs.20.05%,P<0.0001)。在整个试验过程中,试验组发生解救用药情况的解救率为1.3%,而对照组高达9.2%(P<0.0001)。两组其他不良事件和不良反应的发生率基本相当。结论上述大样本研究结果和数据分析表明,含铂类、含环磷酰胺和含吉西他滨化疗引起的DILI发生率较高、危害程度较重,在临床实践过程中应该高度重视,加强对肝功能的全程监控与肝损伤的防治。在化疗前和化疗同时,预防性应用异甘草酸镁注射液可以明显降低以上药物化疗相关性急性肝损伤的发生率及其严重程度,值得进一步深入研究和临床推广应用。

异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物所致急性药物性肝损伤的治疗效果、不良反应及肝功能恢复情况

目的探讨异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物引起的急性药物性肝损伤的治疗效果、不良反应及肝功能恢复情况。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的抗肿瘤药物引起的急性药物性肝损伤患者80例,随机将这些患者分为异甘草酸镁组(n=40)和硫普罗宁组(n=40)两组,对两组患者的治疗效果、不良反应及肝功能恢复情况进行统计分析。结果异甘草酸镁组患者的血清AST、ALT、TBIL、AKP水平均显著低于硫普罗宁组(P<0.05),治疗的总有效率92.5%(37/40)显著高于硫普罗宁组80.0%(32/40)(P<0.05),但两组患者的不良反应发生率20.0%(8/40)、15.0%(6/40)之间的差异不显著(P>0.05)。结论异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物引起急性药物性肝损伤的治疗效果较硫普罗宁好,能更有效恢复患者的肝功能。

新型甘草酸制剂防治抗肿瘤药物肝损伤的现状和进展

抗肿瘤药物引起的肝损伤(DILI)是临床上最常见的问题之一,日益受到重视和关注。近年来,作为抗炎类的多功能保肝药物甘草酸制剂,特别是最新一代的异甘草酸镁,已被用于防治抗肿瘤药物引起的DILI。本文拟对异甘草酸镁在血液系统肿瘤化疗、实体瘤化疗、肝动脉栓塞化疗及分子靶向治疗等多种治疗中防治DILI的应用与研究进行综述,并讨论和展望未来的发展方向。

抗肿瘤药物致肝损伤患者的药学监护

目的探讨临床药师在抗肿瘤药物致肝损伤患者药物治疗中的作用。方法临床药师结合患者病情,与临床医师讨论并查阅相关文献,提出药物治疗建议,并对患者实施药学监护。结果临床药师的积极参与,为患者提供了合理的用药方案,保障了药物治疗的安全性和有效性。结论临床药师应当形成科学的预防抗肿瘤药物性肝损伤的临床思维和工作思路,深入临床,才能在临床治疗中充分发挥自身作用。

药物性肝损伤患者血清抗核抗体阳性临床意义探讨

目的分析不同临床类型和血清抗核抗体(ANA)阳性的药物性肝损伤(DILI)患者临床特征和转归。方法2019年12月~2023年4月安徽医科大学第一附属医院感染病科诊治的DILI患者64例,均行肝活检术和常规血清检测,排除自身免疫性肝炎(AIH)。其中血清ANA阳性31例,ANA阴性33例。结果在本组64例DILI患者中,导致疾病的药物为中草药占59.4%,抗生素占10.9%和非甾体类药物占4.7%;肝细胞型42例(65.6%),胆汁淤积型11例(17.2%)和混合型11例(17.2%);ANA阳性组肝细胞型、胆汁淤积型和混合型分别占77.4%、6.5%和16.1%,而ANA阴性组分别为54.5%、5.2%和30.3%,无统计学差异(P>0.05);ANA阳性组血清球蛋白和Ig G水平分别为26.1(22.2,29.9)g/L和13.6(12.1,17.7)g/L,显著高于ANA阴性组【分别为22.9(21.6,25.2)g/L和11.5(9.4,12.9)g/L,P<0.05】;两组所有患者均获得肝功能指标恢复正常,其中在31例ANA阳性DILI患者中,1例最终导致药物诱自身免疫性肝炎(DI-AIH),2例考虑为免疫介导的药物性肝损伤(IM-DILI),这3例患者均加用糖皮质激素治疗后,血清ALT和AST水平恢复正常。结论大多DILI患者预后良好,但血清ANA阳性者可能发展至DI-AIH或IM-DILI,需加用皮质激素治疗,值得注意。

抗肿瘤药物肝损伤研究进展

本文对抗肿瘤药物肝损伤的危险因素、诊断标准和临床分型、特异性易感基因检测的研究现状进行归纳,同时结合自身研究成果,总结抗肿瘤药肝损伤的防治措施,提出建设抗肿瘤药物肝损伤分子检测与临床评价技术平台,将对预测药物肝损伤的发生、指导临床化疗药物使用和新型药物开发具有重要的意义。

异甘草酸镁注射液治疗抗结核药物所致急性肝损伤的疗效分析

抗结核药物所致急性肝损伤是指在抗结核药物使用过程中，因药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病。研究证实，异甘草酸镁能明显改善病毒性、药物性、酒精性等肝脏急性或慢性炎症的临床症状和肝功能指标，但对于抗结核药物所致急性肝损伤的疗效和安全性有待进一步研究。我们于2010年3月至2011年6月对抗结核药物所致急性肝损伤患者分别应用异甘草酸镁和硫普罗宁治疗，比较两者的疗效及安全性，报告如下。

临床药师参与抗肿瘤药物致肝损伤的药学监护

目的探讨临床药师在监护抗肿瘤药物相关不良反应中的作用。方法临床药师通过1例抗肿瘤药物致肝损伤病例,结合理论知识判断抗肿瘤药物与肝损伤的相关性,提出治疗意见,并对患者实施全面的药学监护。结果临床药师的参与,提高了对抗肿瘤药物相关不良反应的敏感性,大大减轻了药源性疾病。结论临床药师通过在肿瘤科进行全面的药学监护,从药学的角度,对临床治疗起到积极的作用。