抗肿瘤辅助药护理管理模式的建立及应用

[目的]探讨抗肿瘤辅助药护理管理模式及在门诊应用的效果。[方法]从制度建设、工作流程设计、人员培训管理、多学科合作及病人和家属宣教等多方面构建抗肿瘤辅助药护理管理模式及在门诊应用的效果。[结果]应用813例次门诊病人共3 280支药品,无一例发生护理不良事件及医疗纠纷。[结论]抗肿瘤辅助药护理管理模式在门诊使用能确保病人的药物安全使用,效果满意。

门诊抗肿瘤辅助药使用分析

目的 分析肿瘤专科医院门诊中抗肿瘤辅助药物的使用情况及用药趋势,为指导临床合理用药提供依据.方法 查阅医院放疗科以及化疗科2012年1～12月的门诊处方,统计抗肿瘤辅助药的消耗数据并结合用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、金额构成等进行对比分析.结果 医院门诊抗肿瘤辅助药的使用中,胸腺五肽用药频度占第1位,唑来膦酸日均费用占第1位,中药制剂金额构成比排第1位.结论 该院门诊抗肿瘤辅助药应用趋势合理,与医院性质及医疗任务相一致,用药向着安全、高效、经济的方向发展.

我院抗肿瘤辅助药临床应用现状调查与分析

目的:为临床合理、有效、经济地选用抗肿瘤辅助药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2010-2013年我院肿瘤科抗肿瘤辅助药品种、剂型、销售金额、用药频度、日均费用、药物利用指数等进行统计分析。结果:我院抗肿瘤辅助药以注射剂为主;国产药各年度销售金额占抗肿瘤辅助药总销售金额比例均达80%左右;抗肿瘤辅助药主要为对症处理各种不良反应,各年度药品同步性较好,但个别药品存在超量使用情况。结论:抗肿瘤辅助药购药数量与用药人数同步性较好,但个别药物存在超量使用等不合理用药现象。

某院2001～2006年抗肿瘤辅助药利用分析

目的:评价甘肃省肿瘤医院抗肿瘤辅助药的临床应用情况及趋势。方法:对甘肃省肿瘤医院2001～2006年抗肿瘤辅助药的品种、剂型、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:除2001年外,该院抗肿瘤辅助药的品种及销售金额呈逐年上升趋势,抗肿瘤中药、西药、生物制品是其主要类型。中药销售金额连续5年位居榜首,抗肿瘤中药、其它类辅助药、止吐药、升白药DDDs靠前;抗肿瘤辅助药以国产注射荆为主。结论:该院抗肿瘤辅助药用量快速增长,其使用基本合理,但仍需加强管理。

临床药师参与抗肿瘤辅助用药干预效果分析

随着国内临床药学的不断发展,临床药师专科化已成为提高药学服务水平的必要方向。临床药师在具备相关药学知识的前提下,熟悉有关临床专科的诊疗原则,掌握专科药物的综合治疗方法,为专科医师及患者提供用药咨询、用药指导、用药宣传和药学信息等服务。本研究通过对我院抗肿瘤辅助药物使用情况进行分析,对比临床药师干预不合理用药前后的应用情况,为临床安全、有效、经济和合理使用抗肿瘤辅助用药提供参考。

临床药师在静脉药物配制中心对抗肿瘤辅助用药调配中的作用分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)临床药师对抗肿瘤辅助用药调配中的作用,为临床肿瘤患者的合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,分析和点评2015年1—12月间PIVAS抗肿瘤辅助用药调配中相关因素,对突出的问题进行干预,评估临床实践中的潜在风险和干预结果。结果:PIVAS抗肿瘤辅助药的调配,以中药注射剂、免疫增强剂和消化系统药物为主;临床药师点评医嘱中与此相关的药品有香菇多糖注射液、小牛脾提取物注射液、盐酸托烷司琼注射液、帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑钠注射液,其所占比例依次为86.50%,77.50%,43.00%,34.00%和49.50%;不合理用药的因素有给药途径不适宜、药物配伍不当、适应证不明确、用药疗程过长、联合用药不适宜、用法用量不适宜和溶媒选择不适宜,其分别占总点评总数的11.85%,0.65%,0.85%,2.85%,0.55%,26.05%和0.25%,其不良反应的临床表现以便秘、腹泻和皮疹最为多见。结论:经过临床药师的积极干预,与2015年上半年相比,下半年小牛脾提取物注射液、香菇多糖注射液、帕洛诺司琼注射液和注射用胸腺法新的不合理用药点评例数显著下降,抗肿瘤辅助药物注射剂不良反应率明显下降。

某院原发性肺癌化疗方案中抗肿瘤药及抗肿瘤治疗辅助药医嘱评价

目的分析该院原发性肺癌化疗方案中抗肿瘤药物及抗肿瘤治疗辅助药用药情况,以促进临床合理用药。方法回顾性分析该院2015年11月—2016年10月120份原发性肺癌化疗病案中抗肿瘤药物和抗肿瘤辅助用药使用情况和这些病历在静脉输液配置中心医嘱审核情况。结果在120份原发性肺癌化疗病历中,抗肿瘤治疗药10条(6份病案)医嘱不合理;抗肿瘤治疗辅助药物不合理使用的情况,共有24条(14份病案),两者共计16份病例出现不合理用药情况,占总病例数的13.33%。结论该院原发性肺癌化疗病历中的抗肿瘤治疗药使用基本合理,但抗肿瘤治疗辅助药存在一定的不合理使用情况。医院应建立监管机制,确保抗肿瘤药物的安全合理使用。

抗肿瘤辅助药护理管理模式的建立与应用

目的:对医院抗肿瘤辅助药护理现状进行分析,初步构建抗肿瘤辅助药护理管理模式,提高医院临床用药安全。方法:对医院抗肿瘤辅助药临床使用现状进行分析,初步构建抗肿瘤辅助药护理管理模式,内容包括制度初步构建、工作流程设计、工作人员的培训及患者和家属的宣教活动等。然后根据统计的各药物用量排名,采用循证医学证据等方法评估抗肿瘤辅助用药情况。针对抗肿瘤辅助药不合理使用情况,完善护理管理模式。自2018年2月正式实施。统计实施前后一年医院抗肿瘤辅助药的销售金额占全部辅助药物的销售金额的比例以及护理不良事件。结果:抗肿瘤辅助药护理管理模式应用后,医院使用抗肿瘤辅助药患者例次为905,共计4 015支药物。管理实施前抗肿瘤辅助药的销售金额占全部辅助治疗药物的19.1%,管理实施后占13.2%。此外,管理实施后19支抗肿瘤辅助药的销售金额由实施前的32.2%降至20.0%,辅助药物的不合理使用已得到有效控制。统计护理不良事件与医疗纠纷,已由实施前的2.1%降至0.3%,差异显著(P<0.05)。结论:抗肿瘤辅助药护理管理模式的初步构建对临床辅助药物的不合理使用现象进行及时有效的干预,提高临床药物的合理应用,保证用药的安全性和合理性,确保患者生命健康的同时降低医疗费用。

靶向抗肿瘤药物的不良反应及药学监护

随着全国合理用药管理工作的不断深入,对抗肿瘤药物及抗肿瘤辅助药物的合理用药评价成为合理用药体系中非常重要的一部分,也是目前临床药学工作者提供临床药学监护的重要方向。目前全球恶性肿瘤的发病率都呈现明显的上升趋势,对患者的生活质量有非常重要的影响。传统化疗有着众所周知的毒副作用,传统的肿瘤化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,又杀伤正常组织的细胞,而正常细胞是人体重要的免疫防御系统。

6类药品存在价格虚高

2012年全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议日前在京召开。会议强调，医疗机构必须与药品企业签订廉洁协议，明确不得收、送商业贿赂。据介绍，目前存在价格虚高情况的6类药品主要是：进口合资药、抗肿瘤辅助药、心脑血管病用药、抗生素、变换规格剂型包装药和新进医保目录药。